Mit jelez a mellkasi fájdalom?

2014. 06. 01.
Szerző: Szimpatika
|
Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.
A mellkasi fájdalom sokféle formában jelentkezhet: az éles, hasító fájdalomtól kezdve a tompa, enyhébb fájdalomig bezárólag. Egyes típusaira az égő, vagy a zúzódás okozta fájdalomhoz hasonló érzés jellemző. A fájdalom kisugározhat a nyakba vagy a karok területére is.

A mellkasi fájdalomnak sokféle oka lehet, az életet veszélyeztető szív- vagy tüdőeredetű fájdalomtól kezdődően más szervi problémákig. Miután az illető általában nem tudja eldönteni, mi okozza a fájdalmat, érdemes azonnal orvoshoz fordulni.

Tünetek

Számos egészségügyi probléma okozhat mellkasi fájdalmat, sok esetben nincsen összefüggés szív- és érrendszeri problémákkal. Lássuk, mik lehetnek a jellemző tünetek, és mire utalhatnak.

Szíveredetű mellkasi fájdalom

Bár a fájdalom sok esetben szívbetegséggel kapcsolatos, sok szívbeteg csak enyhébb, bizonytalan fájdalomról számol be, amire talán nem is a fájdalom szó a legszakszerűbb kifejezés. A mellkasi diszkomfortérzés általában a szívroham, szívinfarktus kísérőjelensége, és az alábbi tünetek jellemzőek rá:

• Nyomásérzés, teltségérzés a mellkasban

• Perzselő fájdalom, ami átterjed a hát, nyak, karok, állkapocs, váll területére; főként a bal karon lehet jellemző

• A fájdalom néhány percnél tovább tart, elmúlik, visszatér, vagy intenzitása változik

• Légszomj, izzadás, szédülés, hányinger

Egyéb típusú mellkasi fájdalom

Adott esetben nem könnyű elkülöníteni, hogy szív- vagy egyéb eredetű-e a mellkasi fájdalom. Valószínűsíthető, hogy az alábbi tünetek mellett nem szívprobléma okozza a mellkasi fájdalomérzést:

• Savanyú érzés, savas visszaáramlás a szájüregben

• Nyelési nehézség

• A fájdalom erőssége változik a testhelyzet módosítására

• A fájdalom erőssége mély belégzésre, köhögésre nő

• A mellkas nyomásra (pl. kéz ráhelyezését követően) érzékenységet mutat

• A gyomorégés klasszikus tünetei lehetnek gyomor-, de esetleg szíveredetűek is


Okok

A mellkasi fájdalomnak számos oka lehet, amelyek legnagyobbrészt orvosi figyelmet, beavatkozást igényelnek.

Szívprobémákkal kapcsolatos okok

Szívroham, szívinfarktus: a szívizomzat saját keringését gátló, blokkoló vérrög miatt.

Angina: az artériák falában képződő lerakódások, plakkok jelenléte rontja a vérkeringést, az erek beszűkülnek, és ez főként terhelés alkalmával igen kellemetlen érzéssel jár.

Aorta-disszekció (az érfali rétegek szétválása): az életet veszélyeztető állapot, amely a szívből kivezető nagyeret érinti. A szétváló rétegek közé vér kerülhet, és az aorta megrepedhet.

Pericarditis (szívburokgyulladás): viszonylag ritkább jelenség; a szívburkot érintő vírusfertőzés következménye.

Emésztőrendszeri okok

Gyomorégés: a szegycsont mögött jelentkező fájdalmas, égő érzés, amikor a gyomorsav a gyomorból visszaáramlik a nyelőcsőbe.

Nyelési zavarok: a nyelőcső betegségei okozhatnak fájdalmat, nyelési nehézséget.

Epehólyag- vagy hasnyálmirigy-problémák: az epekő, ez epetáji vagy hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma kisugározhat a mellkas felé.

Csontoknál jelentkező problémák vagy az izomműködés zavarai

Costochondritis: ez a latin kifejezés arra utal, hogy a bordakosár porcállománya „hozzáér” a szegycsonthoz, gyulladásba kerül és fájdalomérzést generál.

Izomfájdalmak: vannak ún. krónikusan fennálló fájdalomszindrómák, mint pl. a fibromyalgia, amely okozhat izomeredetű mellkasi fájdalmat.

Bordasérülés: a sérült vagy törött borda is okozhat mellkasi fájdalmat.

Tüdőeredetű okok

Számos tüdőbetegség, tüdőt érintő zavar okozhat mellkasi fájdalmat, például a következők:

Tüdőembólia: ha a tüdőartériába vérrög kerül, a tüdőszövet keringése csökken, vagy megszűnik.

Mellhártyagyulladás: a tüdő szövetét kívülről burkoló hártya gyulladása, amelynél belégzés, köhögés alkalmával erősödik a fájdalomérzés.

A tüdő „összeesése”: ez tipikusan akut állapot, órákig tarthat. Akkor jöhet létre, ha a tüdő és a bordák közé levegő szorul.

Tüdőeredetű magas vérnyomás

Egyéb okok

Pánikzavar: a mellkasi fájdalom okozta heves félelem, gyors pulzus, felgyorsult légzés, erős izzadás és légszomj pánikzavarra utalhat.

Övsömör: a felnőttkorban előforduló bárányhimlő a mellkasfalon is okozhat erős, kellemetlen fájdalmat (itt azonban külső jelek, hólyagok is észlelhetőek).


Diagnosztika

Ahogy láttuk tehát, a mellkasi fájdalom nem mindig jelez szívrohamot. Természetesen az orvos számára ez az első, amit ki kell zárni, mert ez az életet veszélyeztető állapot is lehet. A tüdőembólia és a légmell is sürgősségi állapot.

Gyorsdiagnosztika

EKG: a szív működésére jellemző görbéket mutat a vizsgálat, alkalmasint a (folyamatban lévő) szívrohamot is kimutathatja.

Vérkép: a vér egyes enzimértékei magasabbak lehetnek szívroham esetén.

Mellkasröntgen: a tüdőrajzolatról, a szív és az erek alakjáról ad információt. Kimutathatja a légmellet, tüdőgyulladást is.

Nyomon követés

Az alapvető tesztek elkészítését követően további nyomon követés lehet szükséges.

Echokardiogram: hanghullámok segítségével készült videofelvétel a mozgásban lévő szív működéséről. Esetenként kisméretű eszközt küldenek le a nyelőcsőbe, amely segíti a jobb áttekinthetőséget.

CT-felvétel: az érfestéssel kombinált CT-kép kimutatja a szíven és az artériákon a szűkületet és az egyéb problémákat is.

MRI-felvétel: ezzel is kimutatható a szív vagy az aorta károsodása.

Stressz-tesztek: a szív és az erek terheléses vizsgálatai, pl. kerékpár-ergometria, futópad. A fizikai terhelés közben mért EKG mutatja a szívműködés eltéréseit. Gyógyszerbeadás révén is felgyorsítható a szívműködés, tehát utánozható a fizikai terhelés hatása.

Koszorúér-festés (koronária-angiográfia): jól mutatja a szívizmot ellátó koszorúerek állapotát, szűkületeit. Röntgennel vagy videóval követhető az erek állapota.


Kezelés, gyógyszerek

A mellkasi fájdalom kezelése értelemszerűen attól függ, hogy mi (volt) a jelenség kiváltó oka.

Gyógyszeres kezelés

Értágítók: jól ismert a nitroglicerin, mely nyelv alatti tabletta vagy spray formájában igen gyorsan hat: a szív artériái elernyednek, javul a keringés. Egyes vérnyomáscsökkentőknek is van értágító hatása.

Vérrögoldók: szívroham esetén igen fontos a szívizmot ellátó koszorúerekben lévő vérrög mielőbbi feloldása.

Véralvadásgátlók: az előző csoporthoz hasonló hatásúak, de alkalmazásuk célja a vérrögök képződésének megakadályozása.

Savkötők: ha a mellkasi fájdalom oka a savas visszaáramlás, az orvos savkötő szerek alkalmazását írhatja elő.

Szorongásgátlók: pánikzavar esetén a tünetek mérséklésére az orvos szorongásgátló szereket rendelhet.

Sebészi beavatkozás és egyéb terápiás eljárások

Ballon, stent: ha a mellkasi fájdalom szív- vagy éreredetű, műtéti beavatkozás végzése válhat szükségessé, melynek lényege az ágyék magasságában „felküldött” ballon-katéter. A ballon csak a beszűkült érben kerül felfúvásra, melyet így mechanikus módon kitágít. A stent fémhálós cső, adott esetben ez is alkalmazható hasonló céllal.

Bypass-műtét: szó szerint „megkerülés” – az eljárás során az elzáródott ér helyett egy alternatív útvonal készül a test más részéről vett érszakasz segítségével.

Aorta-disszekció helyreállítása: életmentő műtéti eljárás.

Légmell kezelése: ennek egyik része a mellüregbe került levegő speciális eszközzel történő leszívása, melynek révén az összeesett tüdőlebenyek fokozatosan újra felfúvódnak.


Forrás: https://www.egeszsegkalauz.hu/

Mayo Clinic, PubMed, MSD Orvosi Kézikönyv/ Dr. Székely Gábor/

#KORONAVÍRUS

Regisztrált fertőzött:
895
Aktív eset:
751
Gyógyult:
94
Elhunyt:
50
Karanténban:
59
Mintavétel:
25748
Magyarországi adatok – Legutolsó frissítés dátuma: 2020.04.08. 06:19

A nyitólapról ajánljuk

Friss cikkeink

Áprilisi akció

Béres CalciviD 7 filmtabletta

60 db

2 650 Ft

44,2 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Cataflam Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula

20 db

2 290 Ft

114,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Gynoxin® 200 mg lágy hüvelykapszula

3 db

2 140 Ft

713,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Gaviscon® menta ízű belsőleges szuszpenzió

500 ml

2 560 Ft

5,1 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Imodium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 170 Ft

58,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Porcerő Forte 1500 mg filmtabletta

90 db + 90 db

8 580 Ft

47,7 Ft/db
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

BÁNÓ® -féle fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula

100 db

3 470 Ft

34,7 Ft/db
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény

AkusTone fülspray

15 ml

2 120 Ft

141,3 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

Sudocrem®

125 g

2 250 Ft

18 Ft/g
Kozmetikum

Aciclovir AL 50 mg/g krém

2 g

1 140 Ft

570 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Gynoflor® hüvelytabletta

6 db

2 650 Ft

441,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél

100 g

3 510 Ft

35,1 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Amorolfin-Teva 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk

2,5 ml

4 060 Ft

1624 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Advil® Ultra Forte lágy kapszula

16 db

2 020 Ft

126,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Systane® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 650 Ft

265 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköz*

Otrivin RAPID 1 mg/ml adagoló oldatos orrspray

10 ml

1 870 Ft

187 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ocuvite® LUTEIN forte étrend-kiegészítő tabletta

30 db

2 900 Ft

96,7 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Baldivian® Night bevont tabletta

30 db

1 980 Ft

66 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Tebofortan® 120 mg filmtabletta

30 db

3 880 Ft

129,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Magne B6® bevont tabletta

50 db

2 020 Ft

40,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Rutascorbin® 20 mg/50 mg tabletta

50 db

1 140 Ft

22,8 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2020. márciusi száma!

Ingyenes magazinunkat a képre kattintva töltheti le!
A korábbi számokat ide kattintva érheti el