Parkinson-kór: egyre jobb a tüneti kezelés

2016. 01. 11.
|
A Parkinson-kór közismert betegség, ám az utóbbi évtizedek kutatásai számos olyan vonatkozást derítettek fel e zavar kapcsán, amelyekkel a közvélemény még sincs igazán tisztában. Ezekről beszélgettünk dr. Takáts Annamáriával, a Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika Parkinson-kór és Mozgászavarok Ambulancia főorvosával.
▾ hirdetés
Üdvhadsereg 1% hirdetés

A Parkinson-kór kapcsán a többség a kézremegésre asszociál, de ha jól tudom, ez tévút…

A köztudatban olyannyira ez él a betegséggel kapcsolatban, hogy még sok egészségügyi dolgozó is a kézremegéssel azonosítja a Parkinson-kórt. Ez valóban jellemző tünet, de távolról sem általános: olyannyira nem, hogy a betegek egyharmadának sosem remeg a keze. Ugyanakkor tény, hogy a betegség első fázisában a ritmusos-harmonikus mozgások változnak meg: az általános lassulás mellett elsősorban a mozdulatok indítása, megállítása válik különösen lassúvá, illetve a finommozgások károsodnak. Nem tud a beteg például úgy fogat mosni, habot verni, mint előtte. Ezzel együtt jelentkezhet remegés is, ám ez nem okoz funkciózavart, mivel nyugalmi jellegű; ha valamibe belekezd a beteg, jellemzően abbamarad. Viszont ez egy látható tünet, tehát nem lehet csodálkozni azon, hogy a többségnek rögtön ez jut eszébe a kórról. És mivel látható, sajnos stigmatizál is…

Nincs is más ehhez hasonlóan látványos jel?

A betegség stádiumától függően beszélhetünk a korai mozgászavar-tünetekről és a késői motoros tünetekről. A szintén nagyon jellegzetes járás közbeni „letapadások”, egyensúlyzavarok inkább már az előrehaladott állapotban jelentkeznek. Az utóbbi tíz évben viszont egyre inkább a nem mozgási jellegű tünetek kerültek az orvostudomány érdeklődésének középpontjába. Például az utóbbi időszakban terelődött rá a figyelem, hogy a betegség kialakulását sokszor depresszió előzi meg, gyakran akkor, amikor motoros tünetekről még egyáltalán nem is beszélhetünk. Ez egyébként magát a betegség már kialakult állapotát is végigkísérheti, és folyamatos kezelést igényel. Az oka az, hogy olyan degeneratív idegrendszeri folyamatok indulnak be, amelyek következtében olyan struktúrák, neurotranszmitterek károsodnak, amelyek a hangulati élet alakításában játszanak kulcsszerepet.  Jelentkezhetnek pánikrohamok, alvászavarok - jellemzően nyugtalan, nem pihentető alvás - is olyan intenzív mozgásokkal, kapálózásokkal, amelyek akár fizikailag is veszélyeztethetik a hálótársat. Illetve ugyanilyen jellegzetes megelőző tünet például a szaglás csökkenése, amit sokan észre sem vesznek, csak utólag tudatosul bennük. A székrekedés is efféle gond, ugyanis a gyomor-bél traktusban jelennek meg először az idegrendszer azon szövettani elváltozásai, amelyek a betegség lényegét jelentik.

És mikor jelentkezik a szellemi képességeknek a betegséggel szintén gyakran együtt járó hanyatlása?

Azért nem szeretem, amikor az elbutulás szót használják erre a tünetcsoportra, mert ilyenkor mindenki az Alzheimer-kór okozta demenciára asszociál, pedig ebben az esetben másról beszélünk. A Parkinson-betegek esetében is károsodnak bizonyos, a homloklebenyhez kapcsolódó gondolkodási funkciók – így az emlékezés, a kombináció, az előhívás –, ami akár az önálló életvitelt is gátolhatja, de nem ez a jellemző. Ez is eleve egy olyan tünet, amely nem jelentkezik mindenkinél, hanem a betegek mintegy 40 százalékánál találkozunk vele valamilyen mértékig.

Mikor jelentkeznek az első tünetek?

Klasszikus esetben 65 év felett, ez némileg kitolódott az utóbbi évtizedekben. 75 éves kor felett már viszonylag sok beteg van. De a másik irányból közelítve sajnos azt kell mondani, hogy egyre több az 50 éves kor alatti beteg is.

Mi ennek az oka?

Nem tudjuk biztosan, jelenleg is lázasan kutatják a szakemberek. Bizonyos genetikai tényezők állhatnak a háttérben, de pontosan egyelőre nem sikerült meghatározni ezek mibenlétét. Nem feltétlenül szabályos öröklődésre kell gondolni, hanem egyfajta hajlamra, amely bizonyos környezeti hatások következtében aktiválódik. Viszont megint nem tudjuk, pontosan milyen környezeti hatásokról is beszélünk. Ne olyasmire gondoljon, hogy például sokat tartózkodik valaki a napon… Egy lehetséges példa lehet az ivóvíz és az abban megtalálható egyes kémiai ágensek.

A Parkinson-kór jelenleg nem gyógyítható és nem is fordíthatók vissza a károsodások. Van-e remény arra, hogy ez esetleg a jövőben változhat?

E területen is lázas kutatás folyik, és remény már létezik, hogy valamikor a jövőben lassítható lesz a betegség lefolyása. Jelenleg azt mondhatom el, hogy a tüneti kezelések ettől függetlenül is egyre hatékonyabbak, vagyis ma már éveken át biztosítható a betegeknek jó életminőség. Ehhez természetesen az is hozzátartozik, hogy kiküszöböljük az említett stigmatizációt, vagyis ha valaki Parkinson-kóros, az ne veszítse el emiatt azonnal a munkáját. Ez egyébként az európai betegszövetség, az EPDA (European Parkinson’s Disease Association) jóvoltából már az Európai Parlament szintjén is téma. Attól, hogy valaki ebben a betegségben szenved, még hosszú éveken át láthat el például számítógépes munkákat. Az említett remegés nem jelent csökkentértékűséget, csökkent munkaképességet.

A lelki gondozás mennyit számít a betegek állapotában?

Nagyon sokat. Az én személyes tapasztalataim szerint a Parkinson-kóros emberek nagyon szeretetigényesek, ragaszkodók, és fontos, hogy érezzék: nincsenek egyedül. E gondolat jegyében szerveztek például az egyesületünk égisze alatt ők maguk egy vonulást a Lánchídon április 11-én, a Parkinson-betegek Világnapján, amelyen több mint háromszázan vettek részt. Az ilyen események nagyon sokat számítanak. Mint ahogy az is, hogy a világ II. János Pál pápa vagy Michael J. Fox példájából láthatta: ettől a betegségtől semmilyen pozíció vagy foglalkozás nem védi meg az embert.

nyeremény banner
Májusi akció

Magnézium Béres 375 mg + B6 filmtabletta

30 db

1 695 Ft

56,5 Ft/db
Az igazán stresszes időszakokra. A legmagasabb magnéziumtartalmú vény nélkül kapható gyógyszer11OGYÉI ATC: A12CC, 2019.01.
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nurofen® Junior narancsízű 100 mg lágy rágókapszula

12 db

1 560 Ft

130 Ft/db
Egyedülálló gyógyszerforma, mely könnyen bevehető bárhol és bármikor a fájdalom enyhítésére. 7 éves kortól
Reckitt Benckiser Kft.,
1113 Budapest, Bocskai út 134-146.
Tel.: (+36) 1 880 1870
gyogyszer@rb.com
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 245 Ft

26,5 Ft/g
Egész nap biztosítja a műfogsor stabilitását, így biztonságérzetet nyújt használójának. A ragasztó védi a nyálkahártyát a protézis okozta sérülésektől, illetve megakadályozza az ételmaradék protézis alá jutását.
Procter & Gamble
Orvostechnikai eszköz*

Nizoral® korpásodás ellen 20 mg/g sampon

100 ml

2 970 Ft

29,7 Ft/ml
Sampon gomba okozta bőrfertőzések, pl. hajkorpásodás helyi kezelésére és megelőzésére. Felnőttek, 12 év feletti serdülők és idősek számára egyaránt alkalmas. Korpásodás kezelésére 2-4 héten át heti kétszer alkalmazandó
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dorithricin® szopogató tabletta

20 db

1 560 Ft

78 Ft/db
Fájdalommal járó száj- és garatüregi gyulladásos megbetegedések helyi kezelésére szolgáló cukormentes készítmény, 6 éves kortól alkalmazható
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-D-Sandoz® 600 mg/400 NE pezsgőtabletta

20 db

1 620 Ft

81 Ft/db
Idősek kalcium és D3-vitamin-hiányának megelőzésére és kezelésére, csontritkulásban szenvedő betegek kalcium és D3-vitamin-szükségletének biztosítására
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Smecta® 3 g por szuszpenzióhoz

10 db

1 040 Ft

104 Ft/db
Akut hasmenés kezelésére felnőtteknek és gyermekeknek (a csecsemőket is beleértve) orális rehidráló oldattal együtt adva
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Baldivian® Night bevont tabletta

30 db

1 760 Ft

58,7 Ft/db
Növényi gyógyszer, amely természetes hatóanyagával (441,35 mg macskagyökér száraz kivonat) enyhítheti az alvászavarokat
Pfizer Kft.
1123 Budapest, Alkotás utca 53.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Fenistil® 1 mg/g gél

50 g

2 155 Ft

43,1 Ft/g
Csillapítja a viszketést, megnyugtatja az irritált bőrt
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 360 Ft

68 Ft/db
Heveny, hirtelen kialakuló hasmenés tüneteinek (pl. hasi diszkomfortérzés, puffadás, görcsök) kezelésére. Már az első adag megszüntetheti a panaszokat.
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Jiangzhi Tongshu San Szűztea Forte kapszula

80 db

2 295 Ft

28,7 Ft/db
Hatóanyagai támogatják a fogyókúrás diéta eredményességét, a testsúlykontrollt
Oriental Herbs Kft.
Étrend-kiegészítő készítmény**

Anthelios SPF 50+ naptej babáknak

50 ml

4 480 Ft

89,6 Ft/ml
Nagyon magas védelem a babák és gyerekek érzékeny bőrére, arcra és testre
L'ORÉAL Magyarország Kozmetikai Kft.
Napozókészítmény

Béres Szemerő FORTE filmtabletta

90 db

5 415 Ft

60,2 Ft/db
Időskori szembetegség (makuladegeneráció), illetve az erős fénysugárzás oxidatív szemkárosító hatása esetén a különleges táplálkozási igény kielégítésére
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

Neogranormon kenőcs

25 g

1 140 Ft

45,6 Ft/g
Komplex összetételű, vitaminokban gazdag gyógyszer felületes hámsérülésekre, irritációkra. Aktívan nyugtatja a bőrt, gyulladáscsökkentő, bőrgyógyító hatású
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nicorette® Quickspray 1 mg/adag szájnyálkahártyán alkalmazott oldatos spray

1 adagoló tartály

3 975 Ft

3975 Ft/adagoló tartály
Gyors segítség a dohányzás utáni vágy leküzdésében! Diszkrét megoldás a kellemetlen megvonási tünetek enyhítésére. Mérsékli a nikotin utáni vágyat a leszokási kísérlet során
Vény nélkül kapható gyógyszer

Novo C Plus® liposzómális C-vitamin lágykapszula

60 db

3 495 Ft

58,3 Ft/db
Természetes összetevőkkel készül, hosszan tartó hatású, és a C-vitamint liposzómális formában tartalmazza a leghatékonyabb felszívódásért
Penta Pharma Kft.
Étrend-kiegészítő készítmény**

Salvequick® tyúkszemtapasz

6 tapasz

555 Ft

92,5 Ft/tapasz
Csökkenti a fájdalmat, enyhíti a nyomást, megelőzi a dörzsölést és segít a tyúkszem eltávolításában. A védőtapasz 0,04 g (40 %) szalicilsavat tartalmaz
Orvostechnikai eszköz*

Voltaren DOLO RAPID 25 mg lágy kapszula

20 db

2 140 Ft

107 Ft/db
Enyhíti az izom- és ízületi fájdalmakat, hátfájást, a megfázás és influenza következtében kialakuló fájdalmakat
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 875 Ft

18,8 Ft/g
Hatásos megoldás izom- és ízületi fájdalom esetén. Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, hűsítő hatású
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Rhinospray plus 1,265 mg/ml oldatos orrspray

10 ml

1 880 Ft

188 Ft/ml
Hatóanyaga percek alatt felszabadítja és hosszú órákon át tisztán tartja orrát
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. májusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el