Prosztatamegnagyobbodás: okok, tünetek, kezelés

A prosztata és szerepe

A prosztata vagy dülmirigy egy férfi nemi mirigy. Ez a szelídgesztenye méretű, általában 20-25 gramm súlyú szerv a kismedencében, a húgyhólyag alatt található, a végbél fala mellett. Körbeöleli a húgycsövet, és a húgycsőbe üríti a váladékát, amely az ondó fontos alkotóeleme.

A prosztataváladék alapvetően azt a célt szolgálja, hogy segítse a hímivarsejtek túlélését és mozgását. Tartalmaz többek között fruktózt, ami energiát szolgáltat a spermiumoknak, másfelől enyhén lúgos kémhatásának köszönhetően segít semlegesíteni a savas pH-jú hüvelyváladékot. A prosztata simaizomzata emellett segít az ejakulációban, a prosztata idegvégződései pedig hozzájárulnak a férfi orgazmus során tapasztalt kéjérzethez.

A jóindulatú prosztatamegnagyobbodás okai

A jóindulatú prosztatamegnagyobbodás (BPH, benignus prosztata hiperplázia) során a prosztata mirigyállománya folyamatosan felszaporodik, ezzel egyre nagyobb nyomást gyakorol a húgycsőre. Maga a szövetburjánzás jóindulatú, nem ez okozza a problémát, hanem az, hogy a megnövekedett prosztata összeszorítja a húgycsövet. De mi is okozza a prosztata megnagyobbodását?

• Genetikai tényezők: a prosztatamegnagyobbodás esetén megfigyelhető családi halmozódás, így valószínűsíthető a genetikai háttér.
• Életmódi tényezők és krónikus betegségek: bizonyos életmódi tényezők, például a mozgásszegény életmód, illetve egyes krónikus betegségek, például a túlsúly és a szív-és érrendszeri betegségek szintén megnövelik a probléma kockázatát.
• Életkor: a BPH jellemzően az idősebb, 40 év feletti férfiakat érinti.

A betegség kialakulásának pontos folyamata nem ismert. A tudósok azt feltételezik, hogy hormonális változások állnak a háttérben, például az, hogy a prosztata sejtjei az életkor előrehaladtával egyre érzékenyebbé válnak a tesztoszteronra. Ezzel együtt még további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy tisztán lássunk ebben a kérdésben.

Az biztos, hogy ezek a változások minden férfiban végbemennek az idősödés során, az azonban, hogy kinél okoznak tüneteket, illetve mennyire súlyosak ezek a tünetek, az alapvetően az egyén genetikájának, életmódjának és egészségi állapotának függvénye.

Mik a prosztata megnagyobbodásának tünetei?

A prosztatamegnagyobbodás tüneteit alapvetően a húgycső összeszorítása, a vizelet áramlásának akadályozottsága okozza. A leggyakoribb tünetek:

• Akadályozott vizeletindítás és vizelés
• Vékonyabb vizeletsugár
• A hólyag nem ürül ki teljesen (vizeletretenció)
• Csepegés
• Gyakori, sok esetben hirtelen jelentkező vizelési inger, alvásproblémák
• Fájdalom ejakuláció közben (ritkább)
• Szövődményes esetekben előfordulhat égő, csípő vizelet, illetve véres vizelet is.

A prosztatamegnagyobbodás szövődményei

A súlyos prosztatamegnagyobbodás kezeletlenül további problémákat okozhat. Mivel a vizelet nem tud megfelelően ürülni a húgyhólyagból, pangani kezd, ami a húgyúti fertőzések (felfázás) melegágya. Emellett előfordulhat az is, hogy a pangó vizeletből kristályok válnak ki, amelyek irritálhatják a húgyhólyagot, illetve felsérthetik a húgycsövet.

A húgycső szövetei szintén károsodhatnak a rájuk nehezedő nyomástól, emellett az is előfordul, hogy a húgyhólyag folyamatosan túlterhelt, simaizmokból álló fala megvastagodik, amely tovább nehezíti a vizelet megfelelő ürítését.

Amennyiben hosszú távon súlyosan akadályozott a vizelet ürülése, a vesék szintén károsodhatnak.

A prosztatamegnagyobbodás diagnózisa

A diagnózis során az orvos alapvetően kétféle vizsgálatot szokott végezni. Egyfelől megvizsgálja a vérben a PSA (prosztataspecifikus antigén) szintjét, másfelől elvégzi a végbélen keresztüli tapintásos vizsgálatot. Ez utóbbi fontos információkkal szolgál a prosztata méretével és esetleges göbösségével kapcsolatban, illetve szintén indikatív, ha a beteg fájdalmat tapasztal közben.

Ez a két vizsgálat a prosztatarák-szűrésben is alapvető. Mivel a 45 éves kor feletti férfiaknak ajánlott egy-kétévente részt venni prosztatarák-szűrésen, ez remek alkalom arra, hogy az orvos megállapítsa a BPH diagnózisát. (Fontos megjegyezni, hogy a PSA megemelkedett szintjét sok minden okozhatja, nem feltétlenül utal prosztatarákra).

Ezen felül végezhető ultrahang-vizsgálat is, ami szintén kimutatja a megnagyobbodást, illetve a húgyhólyag teltségét is.

A prosztatamegnagyobbodás kezelése

Az enyhébb prosztatamegnagyobbodás gyógyszer segítségével általában jól kezelhető, sőt, sok esetben nem is szükséges a gyógyszeres terápia, elegendő odafigyelni az életmódra (egészséges táplálkozás, kellő mennyiségű folyadékbevitel, testmozgás, megfelelő mennyiségű és minőségű alvás). A különböző gyógynövénytartalmú készítmények szintén segíthetnek a tünetek enyhítésében.

Amennyiben az urológus úgy dönt, hogy indokolt a gyógyszerelés, többféle hatóanyagcsoport szóba jöhet, például az alfa-blokkolók és az 5-alfa-reduktáz inhibitorok. Súlyos esetekben pedig a prosztatamegnagyobbodás műtéti kezelésére is szükség lehet, amely során az orvos kimetszi a megnagyobbodott prosztata szöveteinek egy részét, vagy lézeres ablációval csökkenti annak méretét.

Fontos megemlíteni, hogy a súlyos prosztatamegnagyobbodás kezelése házilag nem lehetséges – bár bizonyos életmódi szabályok betartásával és gyógyhatású készítményekkel enyhíthetők a tünetek, a legjobb mindig az, ha orvoshoz fordulunk, hogy felállíthassa a pontos diagnózist, illetve megszabhassa a szükséges kezelést.

Tekintse meg a Szimpatika prosztataproblémákra javasolt készítményeit!