Diagnózis: ismeretlen eredetű láz

Dr. Kádár János immunológus, az Immunközpont főorvosának definíciója szerint – kortól és nemtől függetlenül – lázról akkor beszélünk, ha a testhőmérséklet 38,2 Celsius fok fölé emelkedik. „Láz esetén bizonyos enzimatikus és anyagcsere-folyamatok fölgyorsulnak, és gyorsabbá válik a sejtek mozgása is. A szervezet így igyekszik mielőbb megszabadulni az általa veszélyesnek ítélt betolakodóktól, kórokozóktól, így érthető, hogy miért nem javasoljuk, hogy az egyébként egészséges, krónikus betegségben nem szenvedő betegek a kezelést első körben a lázcsillapítással kezdjék” – hangsúlyozza a főorvos. Problémát az jelent, ha a láz látszólag minden ok nélkül, hosszabb időn át fennáll.

Az ismeretlen eredetű láz nem egy önálló kórkép, és ilyen esetben sok múlik az orvos hozzáállásán a lázas betegséghez. Amikor annak oka az elsődleges vizsgálódást és esetleg a kezelést követően is felderítetlen marad, más gondolkodási és vizsgálati sémát kell követnie az orvosnak. Bizonyos esetekben csak az idő hozhat válaszokat a kérdésre, de olykor az elhúzódó láz mellett egyéb panaszok megjelenése segíthet a kezelőorvosnak a betegség beazonosításában vagy a további vizsgálódás irányának meghatározásában.

Amikor a láz maga a betegség

„A láz legtöbbször valamilyen vírusos vagy bakteriális fertőzés velejárója, de okozhatja autoimmun betegség, valamely szerv gyulladása, a hőszabályozás zavara, hormonbetegség, daganatos betegség, sőt még gyógyszerhatás is. Elhúzódó lázas állapot esetén a háttérben álló okok feltérképezése a cél, ezért van szükség ilyenkor többek közt vérvételre és készül mellkasröntgen, hasi ultrahangvizsgálat, illetve számos mikrobiológiai meghatározás, tenyésztés. Az is előfordulhat, hogy ezek egyikén sem mutatkozik olyan eltérés, ami a normálisnál tartósan magasabb testhőmérsékletet indokolhatná. Mire a betegek immunológushoz kerülnek, többségük már túl van egy-két antibiotikum-kúrán is, a láz azonban továbbra is fennáll” – számolt be tapasztalatairól az Immunközpont orvosa. A tartós láz mellé gyakran gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítőképesség, fokozott verejtékezés és étvágytalanság is társul.

Kiváltó oka: ismeretlen

Az ismeretlen eredetű láz, angol nevén Fever of Unknown Origin (FUO) nevét először Petersdorf és Beeson írták le 1961-ben. Meghatározásuk szerint a következő esetben állapítható meg a FUO diagnózisa: 38,3 Celsius fok feletti testhőmérséklet jelentkezése 3 héten belül több alkalommal, illetve, ha a vizsgálatok elvégzését követő három napon belül nem sikerül a kiváltó okot meghatározni.

Az idő közelebb vihet a megoldáshoz

„A laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok célja annak kiszűrése, hogy a háttérben kimutatható-e gyulladásos folyamat, autoimmun betegség, esetleg fertőzés vagy daganat. Az esetek egy részében – akár negyedében is – sohasem derül ki a panasz oka, és az rendszerint idővel el is múlik. A betegvizsgálat is épít erre a tényre: amennyiben az ésszerű mértékig elvégzett tüzetes vizsgálatok nem visznek előre, enyhe tüneti kezelés mellett sokszor javaslom azt a betegnek, hogy várjunk – mondja dr. Kádár János. – Nézzük meg, mit hoz az idő, és csak időszakos, de rendszeres és figyelmes kontrollt ajánlok. Idővel a tartós láz megszűnik, vagy egyéb tünet megjelenése révén a kórkép »kivirágzik«, és ez is segíthet a kiváltó ok beazonosításában.”

forrás: www.immunkozpont.hu