Babavárás magas vérnyomással

2014. 07. 21.
Szerző: Szimpatika
A magas vérnyomás nem csak a kismama egészségét, de a magzat fejlődését is veszélyezteti. Időben beállított, megfelelő gyógyszeres kezelés és a várandósság alatti helyes életvitel mellett azonban a kismama és a baba egészségi állapota is jelentősen javítható, a szövődmények kialakulása részben megelőzhető, illetve kialakulásuk ideje és súlyossága befolyásolható.

Problémák a terhesség alatt

A magas vérnyomás kezelése – akár a terhesség alatt jelentkezik először, akár a már ismert betegség mellett lesz terhes a kismama – jelentős szakmai odafigyelést igényel. Dr. Turi Zsuzsanna szülész-nőgyógyász, a Nőgyógyászati Központ problémás terhességek gondozására specializálódott orvosa elmondta, hogy a terhesség alatti magas vérnyomás azért is veszélyes, mert rontja a méhlepény vérellátását. Ezáltal kevesebb oxigén és tápanyag jut el a magzathoz, a fejlődése így lemaradhat és a baba alacsonyabb súllyal vagy oxygénhiányos szervkárosodással születhet. A magas vérnyomás következtében a méhlepény leválása is bekövetkezhet, ami az anyánál erős vérzést, véralvadási zavart okozhat; koraszülés, súlyos esetekben elhalás következhet be.

Preeclampsia

A magas vérnyomás másik igen súlyos következménye a terhesség 20. hete után kialakuló „terhességi mérgezés”, toxémia, vagy preeclampsia néven is ismert tünetegyüttes. A terhességi mérgezés fokozatosan alakul ki, legfontosabb tünetei a terhességi magas vérnyomás és fehérjevizelés, melyhez gyakran nagyfokú szöveti vizenyő is társul. A preeclampsia a kismamák 6-10 százalékánál fordul elő. A betegség kialakulása előtti napokban, hetekben már megjelennek a kezdeti tünetek, melyek észlelésekor haladéktalanul keressük fel kezelőorvosunkat. Állandó fejfájás, látászavarok, homályos látás, fényérzékenység, felső – általában  gyomorszájtájéki vagy jobboldali – hasi fájdalom és gyors, több mint heti 2-3 kg súlygyarapodás, testszerte jelentkező „vizesedés” jelezhetik a betegséget.

A várandósság ideje alatti gyógyszerszedésről

„A kockázatok csökkentése és a súlyos, életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében fontos a vérnyomás normalizálása a terhesség alatt” – figyelmeztet a Nőgyógyászati Központ orvosa. Bizonyos készítmények biztonságosnak tekinthetők, mások – mint például az angiotenzinkonvertálóenzim- (ACE-) gátlók, angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB-k) és a renin-inhibitorok – általában kerülendők a terhesség alatt. Korábban már ismert és diagnosztizált magasvérnyomás-betegség esetén már a tervezett teherbe esés előtt fel kell keresni a kezelőorvost, hogy ha szükséges, a gyógyszereken időben módosíthasson. Várandósság alatt kialakult magas vérnyomás esetén a legfontosabb mielőbb felismerni a betegséget. Ha igazolódik a gyanú, hogy a panaszokat a megemelkedett vérnyomás okozza, az idejében megkezdett kezeléssel a szövődmények csökkenthetők, kialakulásuk ideje késleltethető, mely a méhen belül fejlődő magzat számára is nagy jelentőséggel bír.

Átfogó kezelés

Terhesség alatti magasvérnyomás-betegség esetén gyakori orvosi ellenőrzés szükséges a magzat méhen belüli és az anya állapotának követésére. Az anyánál rendszeres, napi többszöri vérnyomásmérés mellett (a gyógyszerelés beállításához vérnyomásmérő monitor használata lehet szükséges) vizelet- és vérvizsgálatok történnek hetente vagy ennél sűrűbben, az állapottól és az eredményektől függően. Ultrahang- (magzatikeringés- és biofizikálisprofil-) és magzatiszívhang-vizsgálattal a magzat méhen belüli állapotát és fejlődését is rendszeresen ellenőrizni kell. „A gyógyszeres kezelés egyénre szabott beállításán túl a kezelőorvos az életmódra vonatkozó tanácsokkal is segíti a kismamát. Jelentős túlsúly tovább ronthatja a tüneteket, így magas vérnyomás esetén fontos a helyes – folyadékban, fehérjékben és vitaminokban gazdag, zsír- és fűszerszegény – étrend összeállítása, valamint a rendszeres testmozgás – mondja dr. Turi Zsuzsanna. – Ez utóbbit szintén mindenkinél egyénre szabottan állítjuk be, hiszen a testsúlytól, a panaszoktól és a kismama edzettségétől is függ, hogy milyen gyakorisággal, milyen típusú és intenzitású mozgást javaslunk.”

Szülés és szoptatás

Terhességi magasvérnyomás-betegség fennállásakor egyénre szabott, időben észlelt és megkezdett, jól beállított kezelés mellett enyhébb esetekben a terhesség kiviselhető, a koraszülés gyakorisága csökkenthető. Amennyiben azonban a terhesség előrehaladtával a tünetek súlyosbodnának, az anya és a magzat állapotát figyelembe véve szükség lehet a kiírt időpontnál korábbi szülésbeindításra, a terhesség befejezésére. Súlyosabb esetekben, vagy nagyon hirtelen – akár anyai, akár magzati – állapotromlás esetén gyors terhességbefejezés, császármetszés válhat indokolttá. Ennek elbírálása minden esetben a kismamát kezelő, ellátó orvos feladata. A gyógyszerek szedését a szülés után is folytatni kell, mivel az elváltozások a terhesség után nem azonnal rendeződnek, hanem néhány hét vagy hónap alatt. A kezelőorvos minden esetben olyan készítményt vagy készítmények kombinációját fogja javasolni, amely(ek) szoptatás alatt is biztonsággal alkalmazható(k). Terhességi magas vérnyomás esetén a tünetek rendszerint a szülést követően néhány héttel rendeződnek, a vérnyomás visszaáll a normál értékekre, és a gyógyszeres kezelés elhagyható. Ilyen esetekben azonban fontos a rendszeres utánkövetés és orvosi ellenőrzés, mivel a terhességi magas vérnyomás a későbbiekben szív- és érrendszeri betegségekre hajlamosíthat.


www.nogyogyaszatikozpont.hu

Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.

Olvasna még a témában?

A nyitólapról ajánljuk

Friss cikkeink

Hírlevél

Feliratkozom a Szimpatika hírlevelekre, ezzel elfogadom az Adatkezelési Tájékoztatóban olvasható feltételeket, és hozzájárulok, hogy a szimpatika.hu a megadott e-mail címemre hírlevelet küldjön, valamint saját és partnerei üzleti ajánlataival felkeressen.

Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

A hírlevélküldő szolgáltatás nem támogatja a freemail.hu-s és citromail.hu-s címeket, ilyen címek megadása esetén hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!