Bőrbevágó kérdések

2013. 04. 06.
|
Dr. Juhász Zsuzsannával, a Honvéd Kórház baleseti osztályának plasztikai sebész főorvosával (Magánrendelés: XIV. Egressy út 81. Tel: 06 30 638 0031) beszélgettünk a jó- és a rosszindulatú bőrdaganatokról, és azok eltávolításának lehetőségeiről.

Hogyan épül fel a bőr, mely rétegeiben alakulhat ki bőrdaganat?

A bőr három rétegből áll: a felhámból, ami a bőr legfelső védőrétege, ezt követi az irha, amely a rugalmasságot biztosítja, a legalsó réteg pedig a bőralja, amelynek hőszigetelő, energia-raktározó funkciója van. A három rétegben különböző daganatok alakulhatnak ki, amelyek lehetnek jó- vagy rosszindulatúak. A bőrszakorvos, onkológus bőrgyógyász feladata, hogy elkülönítse a jó- és rosszindulatú daganatokat. Amikor az elkülönítés megtörtént, akkor fordulnak a betegek a sebészhez, vagyis hozzánk, akik eltávolítjuk az elváltozást. Tehát először a bőrgyógyászokon a sor, ők állítják fel a diagnózist, majd meghatározzák a műtét menetét. Mi, sebészek, a végrehajtók vagyunk. A lakosság egy része a bőrelváltozásoknak az interneten olvas utána és sokszor tévesen azt gondolják egy anyajegyre, hogy melanóma, de legalább ilyenkor elmennek a szakorvoshoz, és részt vesznek a szűrővizsgálaton. Az emberek többsége azonban nem mindig tulajdonít nagy jelentőséget annak, ha felfedez a bőrén egy dudort, vagy észreveszi, hogy az anyajegy megnőtt, megváltozott a színe, lett egy udvara. Az anyajegyek, amelyekkel születünk vagy a születésünk után alakulnak ki, az élet során változhatnak. Ezt a változást kellene észrevennie a páciensnek, és ilyenkor szakorvoshoz kellene fordulnia – ez a legfontosabb.

Milyen típusú bőrdaganatok vannak?

Három fajtáját különítjük el a bőrdaganatoknak: a jóindulatú, az átmeneti állapotú és a rosszindulatú bőrelváltozást. Jóindulatú bőrdaganatnak számítanak pl. a fibrómák, amelyek a nyakon, hónaljban jelennek meg, és bőrszínű vékony nyéllel rendelkeznek – ezek banális elváltozások. Nagyobb figyelmet igényelnek az átmeneti állapotú bőrdaganatok: ilyenek például azok az anyajegyek, amelyek nagy területre terjednek ki és nagy mennyiségben tartalmaznak pigmentsejteket. Ezek átalakulhatnak rosszindulatú elváltozásokká, melanómává is. A rákmegelőző, átmeneti daganatoknál a bőrgyógyászok javasolják az eltávolítást, sebészi megelőzést. Előfordulhatnak a bőrön olyan elváltozások, normál szerkezetű anyajegyek, amelyek irritációnak vannak kitéve, pl. a derékon vagy a melltartó vonalában. Ezekben az esetekben is azt javasolják a bőrgyógyászok, hogy minél előbb távolítsuk el ezeket, ugyanis egy idő után bőrrák alakulhat ki.

A bőrdaganat legrosszindulatúbb fajtája a melanóma, amelyről az elmúlt években egyre többet lehet hallani. Sokszor hívják fel a figyelmet a szűrővizsgálatok fontosságára, hiszen az a lényeg, hogy ezeket korai stádiumban tudjuk kiszűrni, amikor még nem terjedt át máshova. Egy másik rosszindulatú bőrdaganat a bazalióma, ami egy összefoglaló név, különböző típusai vannak. A daganat a bőrben levő bazálsejtekből indul ki, és először egy teljesen banális kis folt jelenik meg, főként a bőr olyan területein, amelyet gyakran ér a nap. A folt közepe kifekélyesedik, és nem gyógyul be rendesen. A bőr rétegeit követve leterjed a mélybe, és főként akkor okoz problémát, amikor destruálja a bőrt. Sajnos csak ebben a szakaszban szoktak a páciensek orvoshoz fordulni, amikor már elég nagy elváltozást okoz a betegség. Ha időben kezeljük, amikor még csak felületi terjedése van az elváltozásnak, akkor gond nélkül, kis heggel tudjuk eltávolítani. De amikor pl. betör az orrüregbe vagy a szemhéjon keresztül terjed, akkor már nagyon nehéz kezelni ezt az elváltozást, és ilyenkor már nagy bőrhiánnyal jár a bőrdaganat eltávolítása.

Akik nem szeretnék eltávolítani a jóindulatú bőrdaganatukat, azoknak mire kell figyelniük?

Nekik évente többször kell szűrésre járniuk. Ma már vannak olyan szűrőállomások, ahol számítógépen rögzítik az elváltozásokat. Egy standard képet készítenek róluk, és amikor legközelebb megy a páciens és elváltozást tapasztalnak a korábbi képhez képest, akkor ezt megvizsgálják. Igazából maga a mozgás az, ami felhívja a figyelmet az elfajulásra.

Anyajegy esetében, ha nincs irritáció, nem mozdul el, nem növekszik, nincs változás, akkor nem kell kivenni, csak ha a beteget zavarja. Ilyenkor a sebész feladata, hogy az ép szövettel együtt távolítsa el az anyajegyet.

Az eltávolítás után mire kell figyelni?

Amikor eltávolítjuk a bőrdaganatot, utána a bőrgyógyász veszi gondozásba a pácienst, ő határozza meg, hogy mennyi ideig tartja figyelemmel, milyen gyakran kell visszamennie kontrollra. A hegeket többször, zsírosabb alapanyagú krémekkel kell kenni, nem szabad hagyni kiszáradni.

Vannak olyan bőrdaganattípusok, amelyek kialakulása egyre gyakoribb?

A jóindulatú bőrdaganatok közül a fent említett, nyélen lógó kis elváltozás, a fibróma, szinte már népbetegségnek számít. Ezek nyakon, hónaljban fordulhatnak elő, és általában vírusok okozzák. A fibrómákat az alatta levő ép szövettel együtt kell eltávolítani. Nincs értelme lecsavarni vagy lószőrrel elkötni, hiszen az elváltozás a bőrben megmarad. Az a lényeg, hogy teljesen el kell távolítani, az ép szövettel együtt kell kivenni. Melanóma gyanújánál nem elég csak a közvetlen környezetével, hanem meghatározott ép udvarral együtt kell kimetszeni a daganatot, ekkor biztonságos az eltávolítás. Ha nem az ép szövettel együtt vesszük ki, akkor a rosszul vezetett sebészi kés segíti elő a bőrdaganat továbbterjedését. A plasztikai sebészeti módszerek segítenek abban, hogy biztonsággal, bátran, az ép bőrben végzett metszések után kialakult hiányt lebenyekkel, ún. atraumatikus technikával kíméletesen zárva, esztétikusan pótoljuk.

Októberi akció

Otrivin Rapid Menthol 1 mg/ml oldatos orrspray

10 ml

1 870 Ft

187 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Actival Extra filmtabletta

120 db

4 700 Ft

39,2 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Diclac® Dolo 50 mg/g gél

50 g

1 330 Ft

26,6 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres C MAX 1500 mg RETARD filmtabletta csipkebogyó kivonattal + 3000 NE D3-vitamin

90 db

3 780 Ft

42 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény*

Magne B6® bevont tabletta

50 db

1 950 Ft

39 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Neogranormon kenőcs

25 g

1 340 Ft

53,6 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Patikárium Multivitamin 50+ tabletta

60 db

1 640 Ft

27,3 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény*

Oscillococcinum® gólyócskák

10×3 adag

6 260 Ft

208,7 Ft/adag
Vény nélkül kapható homeopátiás gyógyszer

Advil® Ultra Forte lágy kapszula

16 db

1 900 Ft

118,8 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cetebe 500 mg retard kemény kapszula

120 db

3 800 Ft

31,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Imodium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 180 Ft

59 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Csepp Extra® belsőleges oldatos cseppek

30 ml

1 350 Ft

45 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 50 mg/g szirup

200 ml

1 690 Ft

8,5 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Neo Citran Max köptetővel por belsőleges oldathoz

10 db

2 530 Ft

253 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Eurovit® Oliva-D 2200 NE kapszula

60 db

2 460 Ft

41 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény*

ACC Instant 600 mg belsőleges por

10 db

2 300 Ft

230 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ocuvite® LUTEIN forte tabletta

30 db

2 960 Ft

98,7 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény*

Sperti Preparation H® végbélkúp

12 db

2 450 Ft

204,2 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Tantum Verde® menta 3 mg szopogató tabletta

20 db

1 690 Ft

84,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cataflam Dolo 25 mg bevont tabletta

20 db

1 900 Ft

95 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

LINEX® FLORA élőflórát tartalmazó kapszula

14 db

1 750 Ft

125 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény*

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. októberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el