Bőrbevágó kérdések

2013. 04. 06.
|
Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.
Dr. Juhász Zsuzsannával, a Honvéd Kórház baleseti osztályának plasztikai sebész főorvosával (Magánrendelés: XIV. Egressy út 81. Tel: 06 30 638 0031) beszélgettünk a jó- és a rosszindulatú bőrdaganatokról, és azok eltávolításának lehetőségeiről.

Hogyan épül fel a bőr, mely rétegeiben alakulhat ki bőrdaganat?

A bőr három rétegből áll: a felhámból, ami a bőr legfelső védőrétege, ezt követi az irha, amely a rugalmasságot biztosítja, a legalsó réteg pedig a bőralja, amelynek hőszigetelő, energia-raktározó funkciója van. A három rétegben különböző daganatok alakulhatnak ki, amelyek lehetnek jó- vagy rosszindulatúak. A bőrszakorvos, onkológus bőrgyógyász feladata, hogy elkülönítse a jó- és rosszindulatú daganatokat. Amikor az elkülönítés megtörtént, akkor fordulnak a betegek a sebészhez, vagyis hozzánk, akik eltávolítjuk az elváltozást. Tehát először a bőrgyógyászokon a sor, ők állítják fel a diagnózist, majd meghatározzák a műtét menetét. Mi, sebészek, a végrehajtók vagyunk. A lakosság egy része a bőrelváltozásoknak az interneten olvas utána és sokszor tévesen azt gondolják egy anyajegyre, hogy melanóma, de legalább ilyenkor elmennek a szakorvoshoz, és részt vesznek a szűrővizsgálaton. Az emberek többsége azonban nem mindig tulajdonít nagy jelentőséget annak, ha felfedez a bőrén egy dudort, vagy észreveszi, hogy az anyajegy megnőtt, megváltozott a színe, lett egy udvara. Az anyajegyek, amelyekkel születünk vagy a születésünk után alakulnak ki, az élet során változhatnak. Ezt a változást kellene észrevennie a páciensnek, és ilyenkor szakorvoshoz kellene fordulnia – ez a legfontosabb.

Milyen típusú bőrdaganatok vannak?

Három fajtáját különítjük el a bőrdaganatoknak: a jóindulatú, az átmeneti állapotú és a rosszindulatú bőrelváltozást. Jóindulatú bőrdaganatnak számítanak pl. a fibrómák, amelyek a nyakon, hónaljban jelennek meg, és bőrszínű vékony nyéllel rendelkeznek – ezek banális elváltozások. Nagyobb figyelmet igényelnek az átmeneti állapotú bőrdaganatok: ilyenek például azok az anyajegyek, amelyek nagy területre terjednek ki és nagy mennyiségben tartalmaznak pigmentsejteket. Ezek átalakulhatnak rosszindulatú elváltozásokká, melanómává is. A rákmegelőző, átmeneti daganatoknál a bőrgyógyászok javasolják az eltávolítást, sebészi megelőzést. Előfordulhatnak a bőrön olyan elváltozások, normál szerkezetű anyajegyek, amelyek irritációnak vannak kitéve, pl. a derékon vagy a melltartó vonalában. Ezekben az esetekben is azt javasolják a bőrgyógyászok, hogy minél előbb távolítsuk el ezeket, ugyanis egy idő után bőrrák alakulhat ki.

A bőrdaganat legrosszindulatúbb fajtája a melanóma, amelyről az elmúlt években egyre többet lehet hallani. Sokszor hívják fel a figyelmet a szűrővizsgálatok fontosságára, hiszen az a lényeg, hogy ezeket korai stádiumban tudjuk kiszűrni, amikor még nem terjedt át máshova. Egy másik rosszindulatú bőrdaganat a bazalióma, ami egy összefoglaló név, különböző típusai vannak. A daganat a bőrben levő bazálsejtekből indul ki, és először egy teljesen banális kis folt jelenik meg, főként a bőr olyan területein, amelyet gyakran ér a nap. A folt közepe kifekélyesedik, és nem gyógyul be rendesen. A bőr rétegeit követve leterjed a mélybe, és főként akkor okoz problémát, amikor destruálja a bőrt. Sajnos csak ebben a szakaszban szoktak a páciensek orvoshoz fordulni, amikor már elég nagy elváltozást okoz a betegség. Ha időben kezeljük, amikor még csak felületi terjedése van az elváltozásnak, akkor gond nélkül, kis heggel tudjuk eltávolítani. De amikor pl. betör az orrüregbe vagy a szemhéjon keresztül terjed, akkor már nagyon nehéz kezelni ezt az elváltozást, és ilyenkor már nagy bőrhiánnyal jár a bőrdaganat eltávolítása.

Akik nem szeretnék eltávolítani a jóindulatú bőrdaganatukat, azoknak mire kell figyelniük?

Nekik évente többször kell szűrésre járniuk. Ma már vannak olyan szűrőállomások, ahol számítógépen rögzítik az elváltozásokat. Egy standard képet készítenek róluk, és amikor legközelebb megy a páciens és elváltozást tapasztalnak a korábbi képhez képest, akkor ezt megvizsgálják. Igazából maga a mozgás az, ami felhívja a figyelmet az elfajulásra.

Anyajegy esetében, ha nincs irritáció, nem mozdul el, nem növekszik, nincs változás, akkor nem kell kivenni, csak ha a beteget zavarja. Ilyenkor a sebész feladata, hogy az ép szövettel együtt távolítsa el az anyajegyet.

Az eltávolítás után mire kell figyelni?

Amikor eltávolítjuk a bőrdaganatot, utána a bőrgyógyász veszi gondozásba a pácienst, ő határozza meg, hogy mennyi ideig tartja figyelemmel, milyen gyakran kell visszamennie kontrollra. A hegeket többször, zsírosabb alapanyagú krémekkel kell kenni, nem szabad hagyni kiszáradni.

Vannak olyan bőrdaganattípusok, amelyek kialakulása egyre gyakoribb?

A jóindulatú bőrdaganatok közül a fent említett, nyélen lógó kis elváltozás, a fibróma, szinte már népbetegségnek számít. Ezek nyakon, hónaljban fordulhatnak elő, és általában vírusok okozzák. A fibrómákat az alatta levő ép szövettel együtt kell eltávolítani. Nincs értelme lecsavarni vagy lószőrrel elkötni, hiszen az elváltozás a bőrben megmarad. Az a lényeg, hogy teljesen el kell távolítani, az ép szövettel együtt kell kivenni. Melanóma gyanújánál nem elég csak a közvetlen környezetével, hanem meghatározott ép udvarral együtt kell kimetszeni a daganatot, ekkor biztonságos az eltávolítás. Ha nem az ép szövettel együtt vesszük ki, akkor a rosszul vezetett sebészi kés segíti elő a bőrdaganat továbbterjedését. A plasztikai sebészeti módszerek segítenek abban, hogy biztonsággal, bátran, az ép bőrben végzett metszések után kialakult hiányt lebenyekkel, ún. atraumatikus technikával kíméletesen zárva, esztétikusan pótoljuk.

#KORONAVÍRUS

Regisztrált fertőzött:
21 200
Aktív eset:
15 673
Gyógyult:
4 818
Elhunyt:
709
Karanténban:
27 403
Mintavétel:
657 437
Magyarországi adatok – Legutolsó frissítés dátuma: 2020.09.24. 08:30

A nyitólapról ajánljuk

Szeptemberi akció

Magnézium Béres 375 mg + B6 filmtabletta

60 db

3 520 Ft

58,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Csepp Extra® belsőleges oldatos cseppek + C-vitamin Béres 50 mg tabletta

4×30 ml + 120 db

4 940 Ft

Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® Forte Dolo 400 mg filmtabletta

20 db

1 960 Ft

98 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Exolorfin 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk

2,5 ml

3 900 Ft

Vény nélkül kapható gyógyszer

Paranit fejtetű és serke elleni sampon + fésű

200 ml

3 190 Ft

16 Ft/ml
Orvostechnikai eszköz*

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 520 Ft

760 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Natúr C-vitamin csipkebogyó kivonattal 1200 mg

80 db

2 060 Ft

25,8 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Kalmopyrin® 500 mg tabletta

24 db

1 380 Ft

57,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sperti Preparation H® végbélkúp

12 db

2 670 Ft

222,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dorithricin® Mentol szopogató tabletta

20 db

1 800 Ft

90 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Herbion® izlandi zuzmó 6 mg/ml szirup

150 ml

1 640 Ft

10,9 Ft/ml
Vény nélkül kapható hagyományos növényi gyógyszer***

Apetister junior málna-feketeribizli ízű oldat

100 ml

1 650 Ft

16,5 Ft/ml
Étrend-kiegészítő készítmény**

Sinupret® belsőleges oldatos cseppek

50 ml

2 300 Ft

46 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Patikárium D3-vitamin tabletta

60 db

1 015 Ft

16,9 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Bilobil® Intense 120 mg kemény kapszula

60 db

4 880 Ft

81,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

2 080 Ft

20,8 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 245 Ft

26,5 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Otrivin Extra 1 mg/ml + 50 mg/ml adagoló oldatos orrspray

10 ml

2 100 Ft

210 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

VizolS 0,21% oldatos szemcsepp

10 ml

1 870 Ft

187 Ft/ml
Orvostechnikai eszköz*

Normaflore belsőleges szuszpenzió

30×5 ml

3 480 Ft

116 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Centrum® Gumivitamin gyermekeknek eper/málna ízben

30 db

2 180 Ft

72,7 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Diclac® Dolo 50 mg/g gél

100 g

2 230 Ft

22,3 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Daedalon® 50 mg tabletta

10 db

1 380 Ft

138 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Smecta® 3 g por szuszpenzióhoz

10 db

1 070 Ft

107 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.
*** Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Friss cikkeink

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2020. szeptemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el