Milyen vizsgálatok szükségesek a fogamzásgátló szedése előtt?
Módosítva: 10/9/2024 2 perc Vitáltippekegészségügyi szűrővizsgálatokNőkszűrővizsgálatokTerhességvértrombózisFogamzásgátlásHormonmentes fogamzásgátlásÖsszes cikk
A fogamzásgátló tabletták és a vérrögök kapcsolatáról sokszor esik szó, ennek ellenére sokan mindenféle előzetes vizsgálat nélkül kezdik el a szedésüket, pedig sok olyan esetről hallani, amikor a készítmény miatt mélyvénás trombózis, esetleg tüdőembólia lép fel.
Dr. Ercsei Ibolya, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológusa a trombózis rizikóbecslés fontosságára hívja fel a figyelmet.
A trombózis és a fogamzásgátlók kapcsolata
A véralvadás igen bonyolult biokémiai folyamatok eredménye, melyben számtalan anyag vesz részt. Vénás trombózis esetén a véralvadás/vérzékenység kényes egyensúlya megbomlik, az ún. véralvadási kaszkádba hiba csúszik (ennek során a véralvadásban szereplő enzimek, fehérjék, faktorok vízesésszerűen aktiválják egymást), így fokozódik a véralvadás. A fogamzásgátló tabletták olyan folyamatokat indíthatnak be, melyek ezt befolyásolják, így könnyebben alakulnak ki életveszélyes vérrögök.
Mivel érdemes vigyázni?
Fontos tudni, hogy nemcsak a fogamzásgátló tabletták, hanem mindenféle hormonális fogamzásgátló módszer fokozza a trombózis esélyét, így ezekkel nem árt óvatosnak lenni. A tabletták közül a szakemberek szerint a legkevesebb veszélyt az ún. minipillek, azaz a csak progeszteront tartalmazó készítmények jelentik, míg a kombináltak (melyek ösztrogént és progeszteront is tartalmaznak) esetén nagyobb a rizikó. Itt azonban érdemes megemlíteni, hogy a drospirenon típusú progesztinek trombózis-provokáló hatására már az FDA is felhívta a figyelmet.
Érdemes szedés előtt trombózis rizikóbecslésen részt venni
A veszély sajnos nem elhanyagolható, ezért fontos lenne mindenkinek (vagy legalább azoknak, akiknek a családjában volt már trombózis) trombózis rizikóbecslésen részt venni, aki valamilyen hormonális fogamzásgátlót szeretne szedni. Ugyanis gyakran megesik, hogy valakiben ott a hajlam, ám nem tud róla egészen addig, amíg plusz provokáló tényező meg nem jelenik - figyelmeztet dr. Ercsei Ibolya hematológus.
Miből áll a rizikóbecslés?
A trombózis rizikóbecslés során az orvos figyelembe veszi az érintett életkorát, saját és családi anamnézisét, életvitelét (folyadékfogyasztás, dohányzás), testsúlyát, jelenlegi és korábbi betegségeit, valamint természetesen laborvizsgálattal kideríti, van-e valamilyen genetikai mutációja, mely fokozná a trombózis hajlamot (trombofília).
Ezek a legszükségesebb vizsgálatok:
- Trombofíliavizsgálatok (FV Leiden, FII 20210, Protein S/C, Antithrombin)
- Szerzett thrombofília(Lupus anticoagulans , antifoszfolipid antitestek)
- Vérkép, rutin labor
- D-dimer
- INR, APTI,TI , fibrinogén
- FVIII
- Vércsoport
A fogamzásgátló tabletták és a vérrögök kapcsolatáról sokszor esik szó, ennek ellenére sokan mindenféle előzetes vizsgálat nélkül kezdik el a szedésüket, pedig sok olyan esetről hallani, amikor a készítmény miatt mélyvénás trombózis, esetleg tüdőembólia lép fel.