A depresszió tünetei és kezelési lehetőségei

Mit értünk depresszión?

A depresszió a szorongásos zavarok mellett az egyik leggyakoribb pszichés betegség. A statisztikák alapján az emberek nagyjából tizede megtapasztalja élete során. Nőknél körülbelül kétszer gyakoribb, mint a férfiaknál. A depresszió nagyon sokszor szorongásos problémákkal együtt fordul elő.

A depresszió okai az esetek nagy részében szerteágazóak, azaz a probléma több hatás eredőjeként alakul ki. A legfontosabb kockázati tényezők az alábbiak:

• Genetika: egyértelműen van genetikai hajlam, azaz akiknél a családban van depressziós, azoknál nagyobb a kockázata annak, hogy a különféle triggerek depressziós epizódot váltanak ki.
• Rossz minták: a kötődési zavarok, a hideg, elutasító gyerekkori közeg és a traumák mind hajlamosítanak a depresszióra, ugyanis negatív énképhez vezetnek, amely megakadályozhatja az egészséges kapcsolatok kialakítását.
• Életesemények: az élet nagy változásai mind kiválthatják, főleg, ha az egyén megküzdési képessége (rezilienciája) nem elég fejlett. Érdekes módon nemcsak az egyértelműen negatív élmények, például a válás, egy szerettünk vagy a munkahelyünk elveszítése vezethetnek depressziós időszakhoz. Hanem általában pozitív változások, például a házasság és a gyermek születése is, ugyanis ezek is jelentős bizonytalansággal és stresszel járnak.
• Egészségtelen életmód: a nem megfelelő mennyiségű és minőségű alvás, a mozgásszegény életmód, a napfény hiánya és az egészségtelen táplálkozás mind-mind kockázati tényezők. A dohányzás és a szerhasználat (beleértve az alkoholizmust) szintén növelik a rizikót.
• Lelki problémák: a különféle lelki problémák mind vezethetnek depresszióhoz. A stresszfaktorok egyértelmű szerepet játszanak, de a folyamatosan negatív érzelmeket generáló helyzetek, például a párkapcsolati problémák is fontos rizikófaktort jelentenek. A hosszú ideig fennálló, krónikus stressz és a tehetetlenség érzése szintén gyakran kiváltó tényező.

A depresszió nemcsak nagymértékben rontja az egyén életminőségét, hanem nagyon veszélyes is. A súlyos depresszióban szenvedők jelentős hányada öngyilkossági gondolatokkal küzd, és gyakoriak az (időnként sajnos sikeres) öngyilkossági kísérletek is. Ezért kulcsfontosságú, hogy időben észrevegyük a jeleket, és segítséget kérjünk!

Depresszió vagy mániás depresszió?

A korábban mániás depressziónak nevezett bipoláris személyiségzavar (BPD) során a lehangolt, depressziós időszakok felhangolt, úgynevezett mániás szakaszokkal váltakoznak. A bipoláris zavarnak két típusa van, az 1-es típus során teljesen kifejlődött mániás szakaszról van szó, a 2-es típusnál csak hipomániáról, amely enyhébb és kevésbé borítja fel az egyén életvezetését. Az utóbbi típusnál viszont gyakori, hogy intenzívebbek a depressziós időszakok.

A depresszió tünetei

A depresszió leggyakoribb tünetei az alábbiak:

• Negatív énkép: A depressziósak nagyon sötéten látják magukat. Roppant kritikusak magukkal szemben, a jó tulajdonságaikat pedig nem látják. Sokszor kudarcnak élik meg az életüket, amihez gyakran erős szégyenérzet társul. Gyakori, hogy azt érzik, nekik nem jár a boldogság.
• Negatív világkép és jövőkép: A világkép szintén negatívvá válik. Az az alapvető érzésük, hogy a világ egy sötét, kietlen, igazságtalan, veszélyes hely, ahol nem lehet boldognak lenni. A depressziós emberek jövőképe általában nagyon sötét, vagy nincs is.
• Rágódás: A depressziós ember fejében sokszor forognak ugyanazok a negatív gondolatok önmagával, a problémáival és a világgal kapcsolatban.
• Örömtelenség: A depresszióban szenvedők elveszítik az örömre való képességet. Semmit nem képesek élvezni, még azokat a tevékenységeket sem, amelyeket korábban nagyon szerettek.
• Folyamatos fáradtság: A betegség egyik tipikus jellemzője, hogy a beteg folyamatosan fáradt, nyúzott, nincs energiája.
• Kognitív problémák: A depressziós emberek nagyon nehezen tudnak koncentrálni, nehezen hoznak döntéseket, és a memóriájuk is rosszabb.
• Alvászavarok: A betegség tipikus jellemzője az alvászavar. Az érintettek nehezen alszanak el, és  az alvás nem pihentető számukra. Gyakori, hogy korán megébrednek, és nem tudnak visszaaludni. De előfordulhat ennek az ellentéte is, amikor rengeteget alszanak.
• Beszűkülés: A depressziósok világa beszűkül, nem érdekli őket a külvilág, nehezen vagy egyáltalán nem tudnak  bármi másra vagy másokra figyelni. Gyakori, hogy alig hagyják el a szobájukat és a lakásukat.
• Motiválatlanság: A depressziósok folyamatos motivációhiánnyal küzdenek. A belső motiváció sokszor eltűnik, és az élet kényszerei (például az, hogy muszáj dolgozni) tartják valamennyire egyben az életvezetésüket. Súlyos esetben már ez sem elég, és teljesen abbahagyhatják a munkát vagy a tanulmányaikat.
• Szexuális problémák: A betegek libidója lecsökken, sokkal kevésbé érdekli őket a szex, és jóval kevésbé élvezik. A férfiaknál a csökkent szexuális érdeklődés mellett előfordulhatnak merevedési problémák is.
• Külső jelek: A depresszió jelei az arcon is megjelenhetnek: a beteg arca élettelen, a mimika beszűkül, ahogy a mozdulatok is lassúvá, öregessé válnak. A beteg beszéde is lelassul és halkká válik.
• Testi tünetek: Gyakoriak a szomatikus tünetek, a fejfájás, az emésztési zavarok, a fogyás vagy éppen a hízás.

A depresszió kezelése

A depresszió kezelése több pillérre épül. Az első pillér az életmód: fontos, hogy a beteg minél többet mozogjon, minél többet legyen napon, táplálkozzon egészségesen, illetve a lehetőségekhez mérten optimalizálja az alvását. (Az alvás szempontjából a részleges javulás is sokat segíthet!)

A második pillér a társas támasz. Nagyon fontos, hogy a depressziós egyén azt érezze, hogy nincsen egyedül, van kihez fordulnia. Legtöbbször csak arra van szüksége, hogy meghallgassák, időt töltsenek vele, bár sok esetben a közeli családtagoknak vagy ismerősöknek kell rávenni a depressziós beteget, hogy kérjen segítséget. A betegek egy része jól reagál arra, ha időnként „elrángatják” társas összejövetelekre, jót tesznek neki az új impulzusok. Ezzel együtt ez nem mindenkinél jó ötlet, mert van, akinek inkább terhes.

A harmadik pillér a pszichiátriai kezelés, amely középsúlyos és súlyos esetekben bevett gyakorlat. A gyógyszeres terápia az agy neurotranszmitter-egyensúlyának korrigálását célozza meg többféle hatásmechanizmuson keresztül. A gyógyszerek hatása általában több hét, mire felépül, ezért ne számítsunk arra, hogy egy-két napon belül változást érzékelünk. A megfelelő hatóanyag és dózis kiválasztása mindig a szakorvos dolga, és folyamatos kontrollt igényel!

A negyedik pillér a pszichoterápia. A pszichoterápia egyfelől segít a betegnek megoldani a problémáit és jobban kezelni a stresszt, másfelől pedig ellensúlyozni a depresszió hatásait. A Beck által kifejlesztett kognitív szemléletű módszer nagyon hatékony, ahogy a kognitív viselkedésterápia (CBT), az interperszonális terápia és számos további megközelítés is. A hatás rövid és hosszú távon is jelentős: a beteg rövid távon segítséget kap a problémái kezeléséhez, hosszú távon pedig jobb önismeretre és hatékonyabb megküzdési stratégiákra tesz szert, amelyek ellenállóbbá teszik a depresszióval szemben.

Gyakori kérdések

Mennyire specifikusak a depresszió tünetei?

Bár vannak eltérések, a tünetek elég jellegzetesek. Számít az intenzitás és a probléma jellege: a mély depresszió tünetei például erőteljesebbek, a szorongásos depresszió tünetei esetén kissé más a komponensek aránya, de egyébként jól felismerhetők a tünetek. A nemek között nincs jelentős különbség, a férfi és női depresszió tünetei alapvetően azonosak.

Melyik a legjobb online depressziós teszt?

A depresszió diagnózisa a pszichológus vagy pszichiáter dolga. Az online tesztek általában nem diagnosztikus értékűek. Ezzel együtt a depresszió tünetei jellegzetesek – ha ezeket tapasztaljuk magunkon vagy másokon, kérjünk segítséget!

Melyik a legjobb depresszió gyógyszer?

Az adott gyógyszerek hatása nagyon egyénfüggő, ezért a pszichiáternek kell eldönteni, hogy mit javasol. A megfelelő hatóanyag kiválasztása és a dózis beállítása adott esetben hosszú kísérletezést igényelhet, sokszor így lehet megtalálni az ideális gyógyszerelést.

Tekintse meg a Szimpatika kínálatában kapható multivitaminokat!