CT vagy MR: milyen szempontok alapján dönt az orvos?

Módosítva: 9/11/2025 Szerző: Szimpatika Forrás: Szimpatika 4 perc DiagnosztikaszűrővizsgálatokMRIct

A komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MR vagy MRI) talán a két legfejlettebb képalkotó technológia. Mindkét képalkotó diagnosztikai módszer lehetővé teszi az orvosok számára, hogy nem-invazív módon kapjanak részletes képet a test belsejéről és az esetleges elváltozásokról. A két technológia teljesen eltérő elven működik, és különböző klinikai célokra használható. Az, hogy egy adott helyzetben az MR vagy CT vizsgálat mellett dönt a radiológus, számos tényezőn múlik – mindkét módszernek megvannak az előnyei és hátrányai, amelyeket jelen cikkben alaposan be fogunk mutatni.

Kapcsolódó termékek

Az, hogy az orvos a ct vagy mr mellett dönt, számos tényező függvénye.

MRI (mágneses rezonanciás képalkotás)

Hogyan működik az MR gép?

Az MR vagy MRI (mindkettő kifejezés használatos) egy olyan diagnosztikai eljárás, amely erős mágnes, rádiófrekvenciás impulzusok és számítógép segítségével készít részletes képeket a testről. Amikor a páciens szervezete belép az MR gép generálta mágneses térbe, a szervezetében található hidrogénatommagok (protonok) ezzel párhuzamos állapotot vesznek fel. Az ezt követő rádiófrekvenciás impulzus ezt az állapotot megzavarja, az impulzus leállításakor pedig a protonok visszatérnek eredeti állapotukba, miközben detektálható elektromágneses hullámokat bocsátanak ki, amelyeket a berendezés érzékel, majd három dimenziós képpé alakít.

Mire használják az MRI-t?

Az MRI különösen hatékony a lágyrészek, a központi idegrendszer és az ízületek vizsgálatára. Gyakori alkalmazási területek:

Az agy és a gerinc vizsgálata (sclerosis multiplex, stroke, gyulladások vagy porckorongsérv)
Daganatos betegségek (főleg az agy és a gerincvelő daganatai esetén)
Az emlő és a nyaki lágyrészek vizsgálata (pl. emlőrák gyanúja esetén)
Mozgásszervi problémák (pl. szalagszakadás, meniscussérülések, porckopás)
Kismedencei és hasi szervek vizsgálata (pl. máj, vese, méh, prosztata)
Szív-MR (a szív szerkezeti rendellenességei, működési zavarai, veleszületett betegségek)

Az MRI vizsgálat előnyei és hátrányai

Előnyök:

Kiváló felbontású képet ad a lágyrészekről, ezért alkalmas az agy, a gerinc és az ízületek kismértékű elváltozásainak érzékelésére is.
Nem bocsát ki káros ionizáló sugárzást.
Több síkban képes képet adni anélkül, hogy a beteget át kellene helyezni.

Hátrányok:

Hosszabb vizsgálati idő (20–60 perc).
Magasabb költség a CT-hez képest.
Érzékeny a mozgásra – a páciens mozgása rontja a képminőséget.
Nem végezhető el bizonyos fémimplantátumok esetén (pl. régi pacemakerek, aneurizmamacsipeszek).
A zárt, zajos vizsgálócső egyes betegek számára pszichológiai megterhelést okoz, főleg a klausztrofóbiás személyeknél.

Az MR vizsgálat menete

Az előkészületek során le kell venni az összes fém ékszert, illetve kivenni a nem MRI-kompatibilis implantátumokat. Ezután a páciens hanyatt fekszik egy mozgatható asztalon, amelyet egy csőszerű gépbe tolnak. A vizsgálat fájdalommentes, de hangos kopogó vagy zörgő zaj hallható, ezért füldugót vagy fejhallgatót kap a páciens. A mozdulatlanság nagyon fontos, időnként rövid ideig a légzést is vissza kell tartani az orvos kérésére. A vizsgálat ideje testtájtól függően 15 perctől akár egy óráig is tarthat.

Mi az a kontrasztanyagos MRI, és mikor alkalmazzák?

A vizsgálat során gadolínium-alapú kontrasztanyagot is be lehet adni vénásan, hogy jobban láthatóvá váljanak a vérerek, gyulladásos folyamatok vagy kóros szövetek. A kontrasztos MRI különösen alkalmas:

Daganatok kimutatására, illetve a jó- és rosszindulatú elváltozások elkülönítésére.
Gyulladásos betegségek azonosítására (pl. sclerosis multiplex, fertőzések).
A véráramlás és a különféle érrendszeri eltérések vizsgálatára, szív- és érrendszeri betegségek azonosítására.

A gadolínium biztonságos, de súlyos veseelégtelenség esetén kerülendő, mivel ritka esetekben nefrogén szisztémás fibrózist (NSF) okozhat. Az, hogy az MR kontrasztanyag mennyi idő alatt ürül ki, függ a beteg anyagcseréjétől, de legtöbbször pár óra alatt lezajlik a folyamat.

Az MR vizsgálat eredménye mennyi idő?

Az eredmények általában pár napon belül elérhetők. A kezelőorvos a képek segítségével megállapítja a diagnózist, majd tájékoztatja a beteget a probléma jellegéről és a kezelési opciókról.

Sokan kíváncsiak rá, hogy mi a különbség a ct és az mr között. A ct és mr közötti különbség az, hogy a ct röntgensugarakat, az MR pedig mágneses és rádiósugarakat használ.

CT (komputertomográfia)

Hogyan működik a CT?

A CT ionizáló sugárzás segítségével (röntgensugarakkal) készít részletes keresztmetszeti képeket a szervezetről. A gép körbeforog a páciens körül, és több irányból készít felvételeket, amelyeket a számítógép aztán háromdimenziós képpé alakít.

A hagyományos röntgenhez képest a CT a szövetek finom sűrűségbeli különbségeit is képes megjeleníteni, ezért széles körben alkalmazzák különféle klinikai esetekben.

Mire használják a CT-t?

A CT rendkívül gyors és hatékony, ezért gyakran alkalmazzák sürgősségi eseteknél. Gyakori alkalmazási területek:

Fejsérülések, koponyaűri vérzés vagy stroke felismerése.
Mellkasüreg vizsgálata (pl. tüdőembólia, tüdőgyulladás, tüdőrák).
Hasi és kismedencei fájdalmak okának feltérképezése (pl. vakbélgyulladás, bélelzáródás, vesekő vagy belső vérzés).
Csontsérülések vizsgálata (különösen összetett régiókban, pl. gerinc, medence).
Daganatok stádiumának felmérése.

Érdemes külön is kiemelni az erek vizsgálatára szolgáló CT-angiográfiát, amellyel kiválóan lehet vizsgálni az agyban, szívben, tüdőben vagy végtagokban található ereket.

A CT vizsgálat előnyei és hátrányai

Előnyök:

Gyors (gyakran 5 percen belül eredményeket szolgáltat), ezért sürgősségi esetekben is kiválóan alkalmazható.
Remekül képes a fizikai traumák feltérképezésében és diagnózisában.
Kiváló képeket szolgáltat a csontokról, tüdőről, illetve a hasüregi szervekről.
Általában kompatibilis az orvosi eszközökkel és az implantátumokkal.

Hátrányok:

Ionizáló sugárzást használ, ezért elvi szinten fennáll a daganatos betegségek kockázata. Ez a kockázat meglehetősen alacsony, főleg felnőttkorban, ezzel együtt az orvosok mindig törekednek rá, hogy csak a minimálisan szükséges számú CT vizsgálatot végezzék el. Vannak kontraindikációk, várandós kismamáknál például csak nagyon indokolt esetben végzik el.
Alacsonyabb felbontású képet ad a lágyrészekről, mint az MR.

Gyakran szükség van jódtartalmú kontrasztanyag használatára, amely allergiás reakciót vagy vesekárosodást okozhat egyes veszélyeztetett betegeknél.

Az, hogy a radiológus mr vagy ct vizsgálatot végez, függ a probléma jellegétől.

A CT vizsgálat menete

A CT vizsgálat előkészületek szempontjából nagyon egyszerű. Bár a CT-t a legtöbb fém implantátum nem zavarja, Az MRI-hez hasonlóan ki kell venni a fém ékszereket és implantátumokat (amennyiben lehetséges). A páciens egy mozgó asztalon fekszik, amely áthalad egy gyűrű alakú gépen. A vizsgálat fájdalommentes és általában néhány perc alatt lezajlik. Előfordulhat, hogy az orvos kérésére néhány másodpercig vissza kell tartani a lélegzetet.

Mi az a kontrasztanyagos CT?

Kontrasztos CT során jódtartalmú kontrasztanyagot juttatnak vénásan a szervezetbe, amely segít a vérerek, daganatok, gyulladások és a szervi vérellátás pontosabb feltérképezésében. A kontraszt beadása után különböző fázisokban (artériás, vénás, késleltetett) történhet a képalkotás.

Gyakori alkalmazási területek:

Daganatok vérellátásának és stádiumának vizsgálata.
Érrendszeri eltérések, például aneurizma vagy embólia kimutatása.
Trauma okozta szervi sérülések értékelése.
Gyulladásos és fertőzéses folyamatok vizsgálata a hasban, kismedencében.

Vesebetegség esetén elővigyázatosság szükséges, ezért a vizsgálat előtt gyakran laborvizsgálattal ellenőrzik a vesefunkciót (pl. kreatininszint). Az intravénás kontrasztanyag mellékhatásai ugyanis bizonyos betegeknél jelentősek lehetnek. (Bár a vizsgálatot végző orvosok fel vannak készülve erre az eshetőségre is, és gyorsan kezelni tudják a tüneteket.) Az, hogy a CT kontrasztanyag kiürülése mennyi idő, egyénfüggő, de az MR kontrasztanyaghoz hasonlóan általában ez is csak pár órát vesz igénybe.

Tekintse meg a Szimpatika immunerősítő készítményeit!