A vízfejűség okai és kezelése

2018. 04. 10.
|
A hidrokefalusznak többféle háttere lehet, és ennek feltárása mind a kezelés, mind a következmények szempontjából alapvető. Ugyanakkor tévhit, hogy a vízfejűség csak kisgyerekeket érintene. Dr. Gyorsok Zsuzsannával, a Bethesda Gyermekkórház gyermekneurológus főorvosával beszélgettünk.

Dr. Gyorsok Zsuzsanna gyermekneurológus főorvosMit értünk hidrokefalusz alatt?

A hidrokefalusz, hétköznapi nevén vízfejűség jelentése, hogy több agyvíz gyülemlik fel az agykamrákban a kelleténél, ami nyomja a környezetét, túlnyomást, illetve tágulatot okoz az agykamrákban, ez pedig tüneteket okoz. Normális esetben az agykamrákban annyi agyvíz termelődik, amennyi fel tud szívódni az erre szolgáló felületeken, azonban a két folyamat nincs mindig egyensúlyban. Egyik esetben több agyvíz termelődik, mint ami fel tud szívódni, máskor pedig az agyvíz lefolyása ütközik valamilyen akadályba. Ilyen például, amikor – jellemzően valamilyen daganat következtében – elzáródik az agyvízáramlás útja. A leggyakoribb az, amikor maga a felszívó felület károsodik agyvérzés vagy valamilyen gyulladás, például agyhártyagyulladás következtében. A koraszülöttek esetében nagyon gyakori az agyvérzés, és a véres agyvíz tönkreteheti a szóban forgó terület működését.

Mik ezek a bizonyos tünetek, amiket említett?

Fejfájás, hányás, illetve – mivel a nyomás a szemre is áttevődik – szemtünetek a legjellemzőbbek. Például a beteg nem tud felfelé nézni, kancsalítani kezd, méretkülönbség áll be a pupillái között, netán kettős látás jelentkezik.

Ezek meglehetősen általános jellegű kellemetlenségek. Hogyan lehet megállapítani, hogy hidrokefaluszról van szó?

A diagnózis csak képalkotó vizsgálatokkal lehetséges. Ha még nyitott kutacsú csecsemőről, kisgyerekről van szó, már egy koponya-ultrahangon is látszik, miről van szó, ha azonban bezáródott a koponya, már csak MR-rel vagy CT-vel – a sugárterhelés miatt elsősorban az előbbivel – mutatható ki a hidrokefalusz.

A hidrokefaluszt elsősorban a gyermekkorhoz kötjük. Helytálló csecsemő-, illetve kisgyermekkori betegségnek titulálni?

Elsősorban valóban gyermekkori betegségről beszélünk, de ez nem kizárólagos: veleszületett és szerzett, csecsemőkori és öregkori változat egyaránt létezik. Agydaganat például okozhat hidrokefaluszt felnőttkorban is: ez az imént említett eset, amikor a daganat akkorára nő, hogy összenyomja a területet, ahol tovább tudna folyni a megtermelődött agyvíz. De létezik egyfajta leépüléses változat is, amikor – jellemzően idős korban, hetven év felett – felborul az agyvíztermelődés és -felszívódás egyensúlya.

Viszont a fejforma jellegzetes változása nyilván csak gyermekkorban jelenhet meg…

Igen, mivel a babák koponyacsontja nem teljesen zárt rendszer, mint a felnőtteké: nemcsak a kutacsuk van nyitva, hanem vannak a koponyacsonton úgynevezett varratok is, így amikor a túlnyomás áttevődik az agyállományra, illetve a csontra, rohamosan nőni kezd a csontos koponya is. Ez nagyjából tíz-tizenkét éves kortól már nem fordulhat elő, mert a varratok ekkorra bezáródnak, és nem képesek szétnyílni – viszont maga a vízfejűség így is kialakulhat, csak éppen normál méretű koponyával. Amennyiben egyébként megszüntetik a túlnyomást, babakorban még leállhat a növekedés, és beállhat a normális koponyaméret.

Mennyiben befolyásolja a fejlődést ez a fajta elváltozás a kicsiknél?

A nyomás minden teljesítményt ront, és akár halálhoz is vezethet, ha azonban a túlnyomást megszüntetik, a fejlődést maga a vízfejűség önmagában nem befolyásolja. Viszont a problémát ilyenkor az jelenti, hogy maga a hidrokefalusz sokszor csak tünet valamilyen alapbetegségből kifolyólag: például az említett agyvérzés nyomán alakul ki, amely miatt egyébként is mozgássérült, értelmi sérült, epilepsziás lehet az adott gyermek. Vagyis maga a fejlődés és a későbbi élet is az októl, az alapbetegségtől függ.

Miként lehet megszüntetni a beállt egyensúlytalanságot?

Attól függ, mi okozza a problémát. Létezik például egy veleszületett fejlődési rendellenesség, amikor egy hártya feszül a harmadik és a negyedik agykamra között, és ez okozza a megfelelő működés zavarait: a kitáguló harmadik kamra és oldalkamrák nyomják az agyállományt, és tüneteket okoznak. Ilyenkor egy endoszkópos eszközzel átszakítják a harmadik kamra fenekét, és el tud folyni az agyvíz más irányba. Más esetekben pedig az úgynevezett sönt beültetése jelenti a megoldást. Nagyon leegyszerűsítve ilyenkor arról van szó, hogy bevezetünk egy sok oldalfuratos csövet a tág agykamrába, ehhez pedig csatlakoztatunk egy egyenirányító szelepet, amely csőrendszerben folytatódik, és máshová vezeti el az agyvizet.

Vagyis máshol fog felszívódni?

Igen, jellemzően a hasüregben, a hashártyán. Maga a szelep a koponyacsont fölött, a bőr alatt helyezkedik el, a központi szárat az agyállományon keresztül a tág agykamrába helyezik, a szelep másik végén lévő szár a nyak és a mellkas bőre alatt, a hasizmokon keresztül bebuktatva éri el a hasüreget és a hashártyát. Amikor az agykamrában nagyobb lesz a nyomás a szelep beállított nyitási nyomásánál, kinyit a rendszer, és annyi agyvizet enged le, amennyit szükséges. Ez jellemzően egy életre szóló beavatkozás.

Áprilisi akció

Actival® Senior filmtabletta

90 db + 30 db

4 810 Ft

40,1 Ft/db
Multivitamin ásványi anyagokkal és nyomelemekkel 50 éven felülieknek
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Neogranormon kenőcs

25 g

970 Ft

38,8 Ft/g
Gyulladáscsökkentő és bőrnyugtató hatásának köszönhetően segíti a pelenkakiütés gyorsabb gyógyulását és megelőzését
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Exo Medibrush 2in1 körömecsetelő

5 ml

4 655 Ft

931 Ft/ml
2az1-ben hatással körömgombára: kezeli a körömgombát és fényesíti a körmöt. Nincs szükség a köröm reszelésére. Kb. 300 alkalmazásra elegendő. Enyhébb körömgomba fertőzés esetén javasolt
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Gyógyászati segédeszköznek is minősülő orvostechnikai eszköz*

Voltaren Emulgel 1% gél alumínium tubusban

100 g

2 205 Ft

22,1 Ft/g
Enyhíti az ízületi- és izomfájdalmakat, csökkenti azok gyulladását és duzzanatát
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Advil® Ultra Forte lágy kapszula

16 db

1 755 Ft

109,7 Ft/db
Fájdalomcsillapító, lázcsillapító, emellett gyulladáscsökkentő hatása is van. Modern lágy kapszulája folyékony formában tartalmazza a hatóanyagot, így akár 10 perc alatt elkezdi csillapítani fájdalmát
Vény nélkül kapható gyógyszer

Linex® Forte élőflórát tartalmazó kapszula

28 db

2 370 Ft

84,6 Ft/db
Több milliárdnyi élőflóra sejtet tartalmaz, melyre a bélflórának a gyomor-bélrendszeri fertőzés vagy antibiotikum kezelés során szüksége lehet
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

Rhinospray Plus 1,265 mg/ml oldatos orrspray

10 ml

1 825 Ft

182,5 Ft/ml
Hatóanyaga percek alatt felszabadítja és hosszú órákon át tisztán tartja orrát
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Stadalax® 5 mg bevont tabletta

50 db

1 690 Ft

33,8 Ft/db
Hashajtó készítmény, rövid időtartamú kezelésre szolgál székrekedés esetén
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sperti Preparation H® végbélkúp

12 db

2 205 Ft

183,8 Ft/db
Csillapítja az aranyér kellemetlen tüneteit. Kizárólag természetes hatóanyagokat tartalmaz
Vény nélkül kapható gyógyszer

Jiangzhi Tongshu san szűztea forte kapszula

80 db

2 175 Ft

27,2 Ft/db
Hatóanyagai támogatják a fogyókúrás diéta eredményességét, a testsúlykontrollt
Étrend-kiegészítő készítmény**

Mucopront 375 mg kemény kapszula

50 db

2 020 Ft

40,4 Ft/db
Légúti megbetegedésekben a nyák oldására, köpetürítés elősegítésére szolgál
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Bánó® -féle fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula

100 db

3 180 Ft

31,8 Ft/db
Érelmeszesedés megelőzésére, a vér koleszterinszintjének csökkentésére, magas vérnyomás és szívpanaszok kezelésénél a gyógyszeres terápia kiegészítőjeként
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény

Voltaren Dolo 25 mg lágy kapszula

20 db

2 055 Ft

102,8 Ft/db
Enyhíti az izom- és ízületi fájdalmakat, hátfájást, a megfázás és influenza következtében kialakuló fájdalmakat
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres C-vitamin 500 mg filmtabletta

30 db

640 Ft

21,3 Ft/db
Szedése biztosítja az egészség megőrzéséhez nélkülözhetetlen C-vitamin megfelelő mennyiségű bevitelét
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Imodium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 175 Ft

58,8 Ft/db
Már egy adag (2 db kapszula) megszüntetheti a különböző eredetű hasmenés tüneteit
Vény nélkül kapható gyógyszer

Strepsils® citromízű cukormentes szopogató tabletta

24 db

1 410 Ft

58,8 Ft/db
Két antibakteriális, gomba- és vírusellenes hatóanyagot tartalmaz, melyek segítik a torokfájás és a szájüregi fertőzést okozó kórokozók elpusztítását
Vény nélkül kapható gyógyszer

Artelac® CL szemcsepp

10 ml

1 115 Ft

111,5 Ft/ml
Frissíti és megnyugtatja a szemet. A szemfelszín nedvesítésére szemszárazság, égő érzés vagy szemfáradtság esetén. Kemény kontaktlencsék nedvesítésére is alkalmas
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Gyógyászati segédeszköznek is minősülő orvostechnikai eszköz*

Calcium-Sandoz® pezsgőtabletta

20 db

1 475 Ft

73,8 Ft/db
Víztisztán oldódik, így biztosítja, hogy szervezete a legjobban hasznosíthassa a bevitt kalciumot
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Analgesin® Dolo 220 mg filmtabletta

20 db

1 240 Ft

62 Ft/db
Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszer. Fejfájás, fogfájás, menstruációs fájdalom, ízületi fájdalom, izomfájdalom esetén javasolt, fájdalomcsillapító hatása rövid időn belül jelentkezik és akár 12 órán át tart
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cataflam Dolo 25 mg bevont tabletta

20 db

1 795 Ft

89,8 Ft/db
Enyhíti a fejfájást, fogfájást és menstruáció következtében fellépő fájdalmat
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Felhasználási feltételek, adatkezelés » Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2018. áprilisi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el