Az anorexia és bulimia kezelése

2016. 08. 30.
Szerző: Ayhan Gökhan
|
Míg az anorexia kóros koplalással járó probléma, addig a bulimia hirtelen jelentkező evéskényszer, amit hánytatás követ. A két betegség okairól, az érintett korcsoportokról, illetve a lehetséges kezelésekről Dr. Bai-Nagy Katalint, a Nyírő Gyula Kórház - OPAI Pszichiátriai Osztályának szakorvosát kérdeztük.

A bulimia és az anorexia kialakulásában szerepet játszik az ember lelki állapota, vagy a biológiai háttér a meghatározóbb?

Mindkét betegségre az összetettség jellemző. Természetesen a genetikai érzékenység mellett a mindkettő megjelenésében szerepet játszik a társadalom és a média nem mindig pozitívan befolyásoló hatása is. Gondoljunk csak a mindennapjaikat modellként, illetve balett-táncosként élő nőkre, tehát egyes foglalkozások veszélyeztetik az arra különösen fogékony egyéneket.

A bulimia nagyrészt a feszültség levezetésének a következménye, az evésben bekövetkező kontrollvesztés számlájára írható.  A testünk jelez, hogy valami bajt észlel. Ehhez kell a genetikai hajlam, hiszen közismert, hogy mindenki másképp vezeti le a feszültséget: van, aki dühös lesz, és van, aki ordít, csapkod, tárgyakat tör. Viszont a bulimiásnál és az anorexiásnál a jól ismert tünetek jelennek meg a feszültség okozataként. Mindkét folyamat önértékelési problémával indul: a betegnek az ad önbizalmat, hogy képes a testsúlyát kontrollálni. Ennek veszélye, hogy idővel elvész a kontroll, és az egyén nem döbben rá, hogy saját magának árt.

A világ melyik szegmensén élők a leginkább érintettek?

Hosszú ideig a nyugat-európai lakosság „kiváltsága” volt mindkettő. Régebben inkább az értelmiségi családoknál mutatkozott nagyobb számban, de mára a fejlődő országokban is egyre gyakoribb a két betegség megjelenése, és az alsóbb társadalmi rétegeket is érintik. A kiegyenlítődés oka jelenleg izgalmas kutatási terület.

Milyen korosztályban jelentkeznek ezek a betegségek? Csak a nőket érintik?

Az anorexia általában 13-18 éves korban kezdődik, a bulimia pedig 15-25 éves korban. Tízszer annyi nő küzd anorexiával, mint férfi, bár ez az arány lassan, de biztosan kezd kiegyenlítődni.

Hogyan észlelheti a külvilág, hogy baj van?

A páciensek sokszor titkolják a bulimiát, szégyellik a hánytatást. Az anorexia a fogyás miatt ennél látványosabb.

Hogyan lehet kezelni ezeket a betegségeket?

Mindkét eset komplex terápiás megközelítést igényel. A koplalás következtében drasztikus eltérések jelentkezhetnek, sérülhet a szív, a bőr, hirtelen szívhalál léphet fel, a hányások miatt nem egyszer gyomorvérzés is kialakulhat, felborulhat az anyagcsere, a szervezet sóháztartása. Az anorexia nervosánál tíz éven belül 8-10 százalékos halálozási rátával kell számolni.

A fiatalabb páciensek esetében mind a két betegség esetén hatékony módszer a családterápia. Egyéni vezetés esetén hatékonyak a kognitív viselkedésterápiás módszerek, interperszonális, illetve dinamikusan orientált terápiák. Kiegészítésként sokat segíthetnek a testképet célzó nonverbális terápiák is. Másodlagosan a bulimiásoknál a hányások csökkentésére alkalmazhatunk hangulatjavító szereket. Az anorexia gyakran párosul depresszióval, emiatt indokolt a hangulatjavító gyógyszerek alkalmazása, az étvágyfokozás céljából adott szerek használata pedig fokozza a páciensek ellenálló-képességét és erősíti az immunrendszerüket.

Sikeresek a kezelések?

Attól függ, mit nevezünk sikeres kezelésnek. A bulimiásoknál már hatékonynak számít a kezelés és eredményként könyvelhető el, ha a tünetek kétharmada elmúlt. Én azt hívom sikernek, ha a páciens megfelelően észleli és tartja kordában a tüneteit.

Milyen gyakoriak a visszaesések?

Általában a környezeti faktoroktól függ, mekkora esély van a visszaesésre. Egyfajta érzékenység mindvégig megmarad. Fontos, hogy mindig megfelelően reagáljunk a tünetek újbóli megjelenésére. Ilyenkor a terápiához való visszatérés sokat segíthet.

A környezet hogyan segíthet?

A média társadalombefolyásoló hatása jól ismert. Azt látom, hogy elindult egy pozitív változás, ennek egyik eredménye, hogy a modellek másképp néznek ki, mint korábban. Nem ártana, ha az iskolában is foglalkoznának az említett a problémákkal, felhívnák a tünetekre a diákok figyelmét.

Több betegség előfordulási arányát nézve Magyarország az élen jár az Európai Unióval összehasonlítva. Az anorexia és bulimia esetén hogy állunk?

Az anorexiában és a bulimiában szerencsére nem vagyunk dobogós helyen.

Szeptemberi akció

Béres Csepp Extra® belsőleges oldatos cseppek + C-vitamin Béres 50 mg tabletta

4×30 ml + 120 db

4 570 Ft

Vény nélkül kapható gyógyszer

Magnézium Béres 375 mg + B6 filmtabletta

30 db

1 740 Ft

58 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Novo C Plus® liposzómális C-vitamin lágykapszula

60 db

3 495 Ft

58,3 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Centrum gumivitamin gyermekeknek eper/málna ízű

30 db

2 045 Ft

68,2 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Bioextra Grapefruit mag kivonat

20 ml

1 435 Ft

71,8 Ft/ml
Étrend-kiegészítő készítmény**

Artelac® CL szemcsepp

10 ml

1 225 Ft

122,5 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

Tebofortan® 120 mg filmtabletta

30 db

3 530 Ft

117,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Exoderil® 10 mg/g krém

30 g

2 380 Ft

79,3 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-Sandoz® + Vitamin C 1000 mg pezsgőtabletta

10 db

885 Ft

88,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dorithricin® szopogató tabletta

20 db

1 560 Ft

78 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 420 Ft

710 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® belsőleges oldatos cseppek

50 ml

1 850 Ft

37 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 375 mg kemény kapszula

50 db

2 070 Ft

41,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Amorolfin-Teva 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk

2,5 ml

4 070 Ft

1628 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Smecta® 3 g por szuszpenzióhoz

10 db

1 040 Ft

104 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ambroxol-TEVA 3 mg/ml szirup

100 ml

1 590 Ft

15,9 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® Forte filmtabletta

20 db

1 890 Ft

94,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 270 Ft

27 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula

16 db

1 670 Ft

104,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Salvequick® Aqua Resist vízálló sebtapasz

28 db

640 Ft

22,9 Ft/db
Orvostechnikai eszköz*

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 880 Ft

18,8 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dona® 1500 mg por belsőleges oldathoz

20 tasak

3 235 Ft

161,8 Ft/tasak
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dipankrin® Optimum 120 mg gyomornedv-ellenálló filmtabletta

60 db

1 995 Ft

33,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. szeptemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el