Új technika a szívműtéteknél

2016. 04. 17.
|
Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.
Dr. Andrássy Pétert már jól ismerhetik olvasóink, hiszen többször is kikértük a véleményét különböző, a szívet és a vérkeringést érintő orvosi kérdésekben, sőt, 2014 novemberében a téli sportolással kapcsolatban is tanácsokat adott. Az elmúlt hetekben többször hallhatták a nevét egy új szívkatéteres eljárással kapcsolatban, amelyre már a Bajcsy-Zsilinszky Kórházban is lehetőség van. A kórház osztályvezető főorvosát arról kérdeztük, hogy kiknek segíthet leginkább, és miért forradalmi ez az újítás.

Miért olyan különleges ez az eljárás?

Hazánkban a koszorúérbetegség a leggyakoribb halálozást okozó megbetegedés. A szívet ellátó erek beszűküléséről, eldugulásáról van szó. Ez kialakulhat lassan, fokozatosan (krónikus koszorúérbetegség), illetve hirtelen is elzáródhat a koszorúér, ebben az esetben heveny szívinfarktusról beszélünk.

A szűkületek és elzáródások tüneteit lehet gyógyszerrel kezelni, illetve helyre lehet állítani a szívizom vérellátását mellkasmegnyitásos szívműtéttel, vagy egy csuklón keresztül a szívhez bevezetett katéteren keresztül. Az utóbbi módszernél egy vékony 2-4 mm átmérőjű ballonnal kitágítjuk a szűkületet, elzáródást, és egy fém hálót (sztent) nyomunk az érfalba, ami nyitva tartja azt. Ezt hívjuk koszorúér tágításnak. A Bajcsy-Zsilinszky Kórház Kardiológiáján jelenleg bevezetett új módszer ennek a koszorúér tágításnak egy speciális fajtája, amit a kemény, meszes, sokszor érelágazódásokat érintő szűkületek esetén kell alkalmazni.

Milyen típusú betegségek esetén alkalmazható, kiknek segíthet?

Erre a módszerre olyan szűkületeknél van szükség, melyeket hagyományos ballonnal nem tudunk kitágítani keménységük, súlyosságuk miatt. Ez inkább az idősebb, súlyos társbetegségekben szenvedő betegeket érinti. Náluk sokat segíthet, akár egy szívműtét is elkerülhető ezzel a módszerrel, persze nem minden esetben. Statisztikai adatok esetén ez körülbelül a koszorúértágításon átesett betegek 2-3%-át érinti. Mivel a Bajcsy-Zsilinszky Kórház Kardiológiáján évente kb. 1000 koszorúértágítást végzünk, 30-40 esettel számolunk évente.

Különleges eljárásról van szó, de miben más, új ez a módszer az eddigiekhez képest?

Az eljárásban (a neve rotabláció) az a speciális, hogy egy 1,5-2 mm átmérőjű, gyémántkeménységű fúrófejjel 140-180ezer/perc fordulatszámmal átfúrjuk a szűkületet és ezáltal alkalmassá tesszük a hagyományos sztenttel végzett koszorúértágításra. A beavatkozás technikailag kissé bonyolultabb a „hagyományos sztentelésnél”, igényel némi tanulást, felkészülést, csapatmunkát a szívkatéteres laboratórium dolgozóitól.

Mennyire elterjedt ez a módszer Magyarországon és a világon?

Magyarországon a szívsebészettel rendelkező egyetemi centrumokban elérhető, tavaly kb. 120 ilyen beavatkozást végeztek az országban. Mi vagyunk az első olyan centrum, ahol ez házon belüli szívsebészeti háttér nélkül működik. Ez azért fontos, mert amikor elkezdünk egy beavatkozást, nem mindig lehet előre tudni, hogy szükség lesz-e a „fúróra”. Nem kell a súlyos állapotú betegeket beavatkozás közben másik centrumba szállítani, amennyiben felmerül az igény a rotablációra. Közvetlen betekintésem az Egyesült Királyságra van, ahol 4 évig dolgoztam. Ott az általam ismert összes katéteres laboratóriumban elérhető volt a most nálunk is bevezetett módszer.

A közismert tanácsokon túl, mi az, amit szívbetegséggel élőknek, vagy veszélyeztetetteknek javasolhat?

Az elkoptatott általánosságok helyett egy nagyon fontos tanácsom van a szívbetegeknek is: a gyógyulás nélkülük nem megy. Sajnos sokszor tapasztalom, hogy a betegek nem mernek kérdezni, hanem utasításokat várnak az orvostól. Ennek a „poroszos” kommunikációnak nyilván meg vannak a hagyományai, de ez véleményem szerint kevéssé segíti a gyógyulást. Betegségüket illetően merjenek kérdezni kezelőorvosuktól, amennyiben problémájuk van a kezelés mikéntjével, gyógyszereikkel, jelezzék azt. A szívbetegségek egyes formái jól kezelhetőek, de a legtöbbjük nem szüntethető meg véglegesen, hanem együtt kell vele élni. Az eredményes, hosszútávú orvos-beteg kapcsolat alapja pedig a nyitott kommunikáció. Az orvossal való konzultációra, ha tehetik, vigyék el közeli hozzátartozójukat, akiben megbíznak. Így az ott elhangzottakkal kapcsolatban kevesebb a későbbiekben az elsikkadt vagy félreértett információ és az orvos is többet tud meg a betegéről (gyógyszerszedési pontosság, külső szemlélőként észlelt tünetek, stb.), ha segít egy közeli rokon, ismerős.

Nyereményjátékok

Megfejtő

Kalandozzon velünk, legyen Ön is Megfejtő!

»

Kvíz

Olvassa el a Szimpatika magazint és válaszoljon a kérdésekre!

»

Tematikus kvíz

Böngésszen a honlap cikkei között és válaszoljon a kérdésekre!

»

Facebook játék

Egy könnyű kérdés – egy fantasztikus nyeremény

»

A nyitólapról ajánljuk

#KORONAVÍRUS

Áprilisi akció

Walurinal Max Aranyvesszővel tabletta

10 db

2 099 Ft

209,9 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Detralex 500 mg filmtabletta

60 db

5 399 Ft

90 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Magnézium Béres 375 mg + B6 filmtabletta

60 db

3 599 Ft

60 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Imodium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 249 Ft

62,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

UltraBlanc fogkrém

75 ml

2 349 Ft

31,3 Ft/ml
Kozmetikum

Algoflex Forte Dolo 400 mg filmtabletta

20 db

2 099 Ft

105 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Exoderil 10 mg/g krém

30 g

2 499 Ft

83,3 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Artelac CL szemcsepp

10 ml

1 399 Ft

139,9 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

Nottevit Happy Sleep kapszula

30 db

3 699 Ft

123,3 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Saballo Complex lágy kapszula

60 db

4 399 Ft

73,3 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Betadine® oldat

30 ml

1 449 Ft

48,3 Ft/ml
Fertőtlenítőszer***

Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél

180 g

4 999 Ft

27,8 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Maxiluten tabletta

30 db

2 899 Ft

96,6 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Béres C-vitamin 1000 mg RETARD filmtabletta csipkebogyó kivonattal + 2000 NE D3-vitamin

90 db

3 199 Ft

35,5 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Patikárium D3-vitamin tabletta

60 db

999 Ft

16,6 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Quamatel® Mini 10 mg filmtabletta

14 db

1 249 Ft

89,2 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Tebofortan 120 mg filmtabletta

30 db

4 399 Ft

146,6 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Iberogast belsőleges oldatos cseppek

20 ml

1 799 Ft

90 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Valeriana Night Forte lágyzselatin kapszula

60 db

3 199 Ft

53,3 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Dettol antibakteriális kézfertőtlenítő gél

50 ml

899 Ft

18 Ft/ml
Biocid termék****

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 599 Ft

799,5 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Flexagil krém

150 g

3 699 Ft

24,7 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Otrivin RAPID 1 mg/ml adagoló oldatos orrspray

10 ml

2 099 Ft

209,9 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.
*** Fertőtlenítők alkalmazásakor ügyeljen a biztonságra! Használat előtt mindig olvassa el a címkét és a használati útmutatót!
**** Biocidok alkalmazásakor ügyeljen a biztonságra! Használat előtt mindig olvassa el a címkét és a használati útmutatót!

Friss cikkeink

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2021. áprilisi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el