Szürke hályog, zöld hályog: már az első jeleknél forduljunk orvoshoz!

2013. 06. 30.
|
Címkék: Szembetegségek 
Ha azt halljuk, hogy valakinek hályog van a szemén, rendszerint egy külön rétegre gondolunk, mely látószervünkre rakódva részleges vagy teljes vakságot okoz. A helyzet azonban nem ilyen egyszerű, ráadásul a szürke, illetve a zöld hályog jelentősen eltérnek egymástól. Szerencsére ma már viszonylag könnyen gyógyítható mindkettő, különösen, ha időben felismerjük a bajt. A szem ezen betegségeiről dr. Gellért Imre szemészorvossal beszélgettünk.

 

Mi a szürke hályog?

Az emberi szem lencséje normális állapotában átlátszó és tiszta. Azt nevezzük szürke hályognak vagy kataraktának, amikor megváltozik és emiatt „elszürkül” a szemlencse anyaga, az ún. krisztallin. Az elszürkülést a szemlencse kívül található részében, azaz burkában beálló anyagcserezavar okozza. Ez természetesen jelentősen rontja a látást, hiszen ahogy fokozódik a homályosság, úgy jut egyre kevesebb fény a szembe, a retinára.

Vagyis nem valamiféle, a szemlencsére ránőtt rétegről van szó?

Nem, a katarakta esetében a lencse anyaga változik meg, de köznapi szóhasználatban egyébként a szürke hályogot szokták „hályog”-nak nevezni. Ez azonban tulajdonképpen a lencsében kialakuló homályosságot jelenti, nem pedig azt, hogy valami rendellenes réteg takarja el a lencsét.

Mi okozza ezt az elváltozást? A korral jár?

Teljes bizonyossággal nem tudjuk megmondani, az azonban egyértelműen tévhit, hogy az évek múltával gyakorlatilag törvényszerű a szürke hályog valamilyen szintű kialakulása. Ez egyáltalán nem így van.

Azt sem mondhatjuk, hogy az időskor magával hozza a hajlamot a szürke hályogra?

De igen, az életkor előrehaladtával tényleg nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az elváltozás, mivel a szemlencse egyre kevésbé rugalmas, egyre kevésbé alkalmazkodik megfelelően a változásokhoz. Így aztán a „tisztaságát” biztosító egyensúly is könnyebben felborul. A legtöbb esetben azonban nem tudjuk, mi a betegség létrejöttét okozó anyagcserezavar konkrét oka. Hogy a legnyilvánvalóbb ellenpéldát hozzam a korfüggőségre, akár újszülötteknél is előfordulhat katarakta, aminek genetikai oka éppúgy lehet, mint például az, ha az édesanya rubeólás lett a terhessége alatt. Bizonyos tényezők egyébként ugyanúgy jobban hajlamosítanak a szürke hályogra, mint az élemedett kor: ilyenek a cukorbetegség, egyes szív- és érrendszeri betegségek vagy a magas vérnyomás is.

Hogy alakul ki a szürke hályog?

Először is tudni kell, hogy általában kétoldali rendellenességről beszélünk, tehát a probléma többnyire mindkét szemen jelentkezik. A károsodás mértéke ugyanakkor többnyire nem egyforma mértékű. Az első szakaszban a páciens homályfoltokat lát, kevésbé élesen érzékeli a színeket és a formákat, nehezebben tud újságokat, könyveket olvasni. Szürkületkor különösen rosszá válik a látása. A helyzet aztán fokozatosan romlik tovább: a fokozatosság itt szó szerint értendő, hiszen a szemlencse teljes elhomályosodása hosszú évekbe is telhet. A tünetek ugyanakkor egyénileg eltérőek, hiszen a látásromlás mértéke és formája attól is nagyban függ, hol helyezkedik el maga a hályog. Eleinte még az is lehet, hogy a beteg – kissé ellentmondásos módon – javulásnak érzékeli a tapasztalt változásokat, mivel a katarakta fókuszálja a szembe jutó fényt, így a közeli tárgyak, tehát például az újság betűi is jobban látszanak, mint azelőtt. Ez az oka annak, hogy számos idős ember kezd el ismét szemüveg nélkül olvasni.

Fájdalmat érez-e a beteg?

Az esetek túlnyomó többségében egyáltalán nem, bár a folyamatot néha kíséri némi feszítő érzés a szem megnövekedett belső nyomása miatt.

Megelőzhető-e a szürke hályog kialakulása?

Jelenlegi ismereteink szerint nem. Sem gyógyszerekkel vagy gyógyhatású készítményekkel, sem életmódbeli előírások betartásával nem lehet elejét venni vagy utólag kezelni. Éppen ezért a fejlődő országokban, ahol nem kellően kiépített az egészségügyi infrakstruktúra, a szürke hályog a tartós vakság elsődleges oka. Viszont a katarakta a fejlett világban – így nálunk is – gyakorlatilag minden különösebb probléma nélkül műthető. A beavatkozás lényege, hogy az elszürkült lencsét eltávolítják és műlencsével helyettesítik. Ezekkel a szövetbarát, rugalmas anyagú műlencsékkel gyakran jobban látnak a betegek, mint akár a szürkehályog kialakulását megelőzően, noha a szemüveg vagy a kontaktlencse viselése általában a beavatkozás után is indokolt marad. Maga a műtét egyébként nem számít különösebben bonyolultnak, a beteg általában néhány óra pihenést követően a saját lábán távozhat a kórházból, bár egy ideig még tartózkodnia kell a fizikai megterheléstől.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Minden esetben, ha azt érezzük, hogy valami nincs rendben a látásunkkal. Ezt nem csak úgy a levegőbe mondom, ugyanis a látászavarok, látáskiesések rengeteg különféle problémára utalhatnak, nemcsak szemproblémákra, hanem agyi vagy idegrendszeri bajokra is. Amennyiben szürke hályogról van szó, maga a műtét akkortól javasolt, ha a látászavar már megnehezíti a mindennapi tevékenységet. Egyébként idősebb korban, tehát nagyjából 60 év felett a szürke hályog kezdeti tüneteire hasonlító problémák nélkül is különösen indokolt a rendszeres szemvizsgálat.

Miben különbözik a szürke hályog a zöld hályogtól?

A zöld hályog, azaz glaukóma a szem túlságosan magas belnyomásával összefüggő betegségek, elváltozások gyűjtőneve. A szemnyomás azért nő meg, mert bizonyos zavarok megnehezítik a szemtestet kitöltő csarnokvíz megfelelő áramlását, mozgását. A látóidegekre nehezedő nyomás ilyenkor akár teljes vaksághoz is vezethet. Rendszeres vizsgálattal szerencsére a megnövekedett szemnyomást is kellő időben észre lehet venni, és a megfelelő gyógyszerekkel a nyomás helyreállítható.

Ha az ember nem megy orvoshoz, miből gyanakodhat erre a betegségre?

Heveny lefolyás esetén szó sincs gyanakvásról, ez ugyanis roppant kellemetlen érzéssel, néha elviselhetetlen szenvedéssel jár: szemégés, szemfájdalom, feszülés, nyomásérzés, bevörösödés a fő kísérő tünetei, miközben a látás akár rövid idő alatt is jelentősen romlik, sőt akár teljesen is elmehet. Az ilyen gyors kialakulás a betegek többségénél iszonyatos fejfájással, hányással járhat. Ilyenkor haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, ha ugyanis egy napnál tovább tart ez az állapot, a glaukóma akár visszafordíthatatlan következményekhez vezethet – így akár végleges vaksághoz is. Tényleg azonnal menjünk orvoshoz, mert ilyenkor minden perc számít! A tünetek azonban nem mindig ilyen intenzívek: gyakran csak fokozatosan alakul ki a zöld hályog, fájdalommentesen, alattomosan, eleinte csak kisebb mértékű látásromlással. Tipikusan szürkületkor, alkonyatkor veszi észre a beteg, hogy nem lát olyan jól, mint amennyire szokott: homályfoltok zavarják a képet, ha pedig lámpába néz, színes karikák táncolnak a szeme előtt. Néha enyhe fejfájás vagy hányinger is jelentkezhet.

Ez a betegség is bárkinél kialakulhat?

Igen, habár idősebb korban ez is gyakoribb, és akárcsak a szürke hályognál, itt is hajlamosító tényezőnek számítanak a diabétesz, a szív- és érrendszeri megbetegedések, a magas vérnyomás. Egyes szteroidos gyulladásgátlók szedése is hozzájárulhat a zöld hályog kialakulásához. Az is fokozott kockázatot jelent, ha valakinek a családjában már előfordult glaukómás megbetegedés.

Említette, hogy a szemnyomás visszaállítható a normális szintre…

Igen, ez valóban így van, méghozzá minél előbb, annál jobb. Gyógyszeres, szemcseppes kezelés éppúgy szóba jöhet, mint lézeres beavatkozás – ez mindig beteg- és esetfüggő. Persze az, hogy ma már gyógyítható a betegség, nem jelenti azt, hogy egyszeri beavatkozással megoldódik a helyzet: nem ritkán élethosszig kell használnunk a felírt szemcseppeket, méghozzá szigorúan betartva az orvosi előírásokat, hogy szinten tartsuk szemünk belső nyomását. A lényeg, hogy járjunk rendszeres kontrollra, középkortól különösen, ugyanis így lehet teljes biztonsággal, már jó előre kiszűrni a bajt. Az alattomosan, észrevétlenül kialakuló zöld hályog könnyen okozhat maradandó károsodásokat, mire a tüneteket egyáltalán észreveszi a beteg, így az időről időre megtörténő orvosi ellenőrzéssel nagyon sokat tehetünk az egészségünkért.

Milyen gyakran menjünk szemészetre?

Úgy gondolom, 40 éves kor fölött évente egy vizsgálat mindenkinek bele kell, hogy férjen az idejébe, különösen annak fényében, hogy semmi kellemetlen nem történik velünk a szemorvosnál: néhány gyors és szimpla vizsgálatot végeznek el, amelyek teljes biztonsággal mutatják ki a zöld hályogot már annak előtte, hogy mi magunk bármit is észrevennénk belőle.


Dr. Draveczki-Ury Ádám, forrás: www.mypin.hu

Szeptemberi akció

Béres Csepp Extra® belsőleges oldatos cseppek + C-vitamin Béres 50 mg tabletta

4×30 ml + 120 db

4 570 Ft

Vény nélkül kapható gyógyszer

Magnézium Béres 375 mg + B6 filmtabletta

30 db

1 740 Ft

58 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Novo C Plus® liposzómális C-vitamin lágykapszula

60 db

3 495 Ft

58,3 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Centrum gumivitamin gyermekeknek eper/málna ízű

30 db

2 045 Ft

68,2 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Bioextra Grapefruit mag kivonat

20 ml

1 435 Ft

71,8 Ft/ml
Étrend-kiegészítő készítmény**

Artelac® CL szemcsepp

10 ml

1 225 Ft

122,5 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

Tebofortan® 120 mg filmtabletta

30 db

3 530 Ft

117,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Exoderil® 10 mg/g krém

30 g

2 380 Ft

79,3 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-Sandoz® + Vitamin C 1000 mg pezsgőtabletta

10 db

885 Ft

88,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dorithricin® szopogató tabletta

20 db

1 560 Ft

78 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 420 Ft

710 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® belsőleges oldatos cseppek

50 ml

1 850 Ft

37 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 375 mg kemény kapszula

50 db

2 070 Ft

41,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Amorolfin-Teva 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk

2,5 ml

4 070 Ft

1628 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Smecta® 3 g por szuszpenzióhoz

10 db

1 040 Ft

104 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ambroxol-TEVA 3 mg/ml szirup

100 ml

1 590 Ft

15,9 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® Forte filmtabletta

20 db

1 890 Ft

94,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 270 Ft

27 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula

16 db

1 670 Ft

104,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Salvequick® Aqua Resist vízálló sebtapasz

28 db

640 Ft

22,9 Ft/db
Orvostechnikai eszköz*

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 880 Ft

18,8 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dona® 1500 mg por belsőleges oldathoz

20 tasak

3 235 Ft

161,8 Ft/tasak
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dipankrin® Optimum 120 mg gyomornedv-ellenálló filmtabletta

60 db

1 995 Ft

33,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. szeptemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el