Hasznos tudnivalók a gyógyszerallergiáról

2009. 03. 26.
Szerző: Maul Ágnes
|
Gyógyszert természetesen azért szedünk, hogy meggyógyuljunk, de előfordulhat, hogy az orvosság hatá-sára még rosszabbul leszünk, mint előtte, vagy olyan kellemetlen tüneteket észlelünk magunkon, amik semmiképp sem sorolhatók a gyógyulás folyamatába.
Miből tudhatjuk, hogy érzékenyek vagyunk egy gyógyszerre? Mi a gyógyszerallergia és hogyan alakul ki? Kérdéseinkre Rábainé M. Katalin gyógyszerhatástani szakgyógyszerész válaszolt.


Mi a különbség a gyógyszerallergia és a mellékhatás között?

A gyógyszerallergia a mellékhatások egyik fajtája. Minden olyan hatást mellékhatásnak nevezünk, ami nem a mi általunk kívánt hatás. Ha a gyulladáscsökkentő használata egy betegnél gyomorfekélyt okoz, az mellékhatás, de nem allergia, mert nem immunológiai hátterű a mellékhatás. A gyógyszerallergia során mindig egy immun-reakció indul el a szervezetben. Az immunrendszer testidegennek érzi a gyógyszert, és túlzottan reagál rá.

Mik ezek a reakciók? Mikor kezdjünk el gyanakodni, hogy gyógyszerallergiánk van?

A gyógyszerallergiának különböző típusai vannak. Van késői típusú, amikor a beteg már több napja szed egy gyógyszert, mire jelentkeznek rajta a tünetek, például bőrkiütések. A gyógyszerallergia okozta bőrkiütéseknek nagyon jellemző a kinézetük, kokárda, vagy körkörös céltábla alakúak például. Ezeket a bőrgyógyászok köny-nyen felismerik. A reakciók terén a másik véglet, az azonnali, nagyon erős és roppant veszélyes reakció, az anafilaxiás sokk. Ez hirtelen vérnyomáseséssel, gégeödémával, csalánkiütéssel jár. Nagyon gyors, akár halálos is lehet, de ez szerencsére roppant ritka. Szintén ritka, de létezik allergiás eredetű gyógyszerláz is. Ha például valaki lázas beteg volt, és az antibiotikumtól szépen lement a láza, viszont pár nap múlva újra lázas lesz, akkor gyanakodni lehet, hogy nem erről van-e szó. Persze ilyenkor is orvos segítségével meg kell róla győződni, hogy nem egy felülfertőződés okozta-e az ismételt lázat. Az allergiát okozó gyógyszer károsíthatja a vér különböző alakos elemeit is. Ezt kiválthatják például bizonyos gyulladáscsökkentők, de ilyen allergiás reakció a skizofré-nia egyik típusának kezelésére szánt klozapin által kiváltott súlyos fehérvérsejtszám csökkenés is. A vörösvér-testeket károsíthatja a ma már ritkán használt vérnyomáscsökkentőkben lévő hatóanyag, a metil-dopa. A szív-ritmuszavarok kezelésére használt kinidin miatt érheti károsodás a véralvadásban szerepet játszó vérlemezkéket is, ennek jele a piros, bevérzéses jellegű foltok megjelenése a bőrön.


Mi a teendő, ha magunkon vagy máson észleljük a gyógyszerallergia valamely tüneteit?


Ez függ attól, hogy milyen tünetről van szó. Anafilaxiás sokk esetén mindenképp hívni kell a mentőt! Ha van otthon akut hörgőtágító, amit asztmásoknak szoktak felírni, használhatjuk, mert segíthet, itathatunk a beteggel kalcium tartalmú oldatot, pezsgőtablettát, de nagyon heves reakciók esetén ez nem elég. Ilyenkor az adrenalin és származékai hatnak, melyeket csak orvos adhat be, ezért nagyon lényeges, hogy a lehető leggyorsabban or-voshoz kerüljön az illető. Amúgy ha gyanakszunk, hogy egy gyógyszer okozta a panaszainkat, szólni kell az orvosnak, aki azt felírta. Ha tényleg allergiáról van szó, a gyógyszer elhagyása után ezek a tünetek gyorsan megszűnnek, az orvos pedig valamilyen más alternatívát talál ki eredeti betegségünk kezelésére. Az allergiát súlyosabb esetekben glükokortikoid típusú szteroidokkal, enyhébb tünetek esetén antihisztaminokkal kezelik. Ha csak enyhe viszke-tő kiütéseink vannak, lehet, hogy hűsítő, mentolos hintőpor használata is elég. Valamint az orvosok azt is szok-ták tanácsolni, hogy fehérjeszegény diétát tartson a beteg, az is gyorsíthatja az allergia okozta tünetek elmúlá-sát.

Mikor és hogyan alakulhat ki a gyógyszerallergia? Születésünkkor már eldől, hogy mire leszünk érzékenyek?

Az allergiában az a rossz, hogy bármikor, felnőtt korban is kialakulhat. Viszont sosem múlik el. Ha egyszer valaki valamire allergiás, úgy is marad élete végéig. És a másik nagyon fontos dolog, hogy az allergia nem dózisfüggő, vagyis, aki allergiás egy gyógyszerre, bármilyen kis adagban is találkozik ezzel az anyaggal, az aller-giás tünetek jelentkezni fognak nála.

Fontos!

Amennyiben mi magunk, vagy hozzátartozónk kórházi kezelésre szorul, mindenképp tudassuk a kezelőorvossal, ha van tudomásunk valamilyen gyógyszerallergiáról. Az allergiát kiváltó gyógyszerek nevét célszerű fel-jegyezni egy olyan papírra, kártyára, ami mindig nálunk van. Hasznos lehet baleset esetén, vagy ha például külföldön szorulunk orvosi ellátásra.
Az allergia rögtön jelentkezik, amint valaki életében először találkozik az allergiát kiváltó anyaggal?

Nem, az első találkozáskor még sosem háborog az immunrendszerünk. Egy gyógyszer csak akkor válthat ki allergiás reakciót, ha szervezetünk, már minimum másodszor találkozott vele, vagyis már szenzibilizálódott, kiérzékenyedett rá. Azt viszont nehéz követni, hogy mikor találkozik egy bizonyos anyaggal életében először az ember. Mivel a penicillint a penicillin gombák termelik, előfordulhat, hogy, ha valaki egy kicsit penészesebb lakásban él, akkor már úgy is lehet allergiás a penicillinre, hogy még életében nem kapott penicillint tartalmazó gyógyszert. Vagy akár az ivóvizünkben is lehetnek minimális gyógyszermaradványok, de mivel az allergia nem dózisfüggő, az ilyen kis mennyiségektől is szenzibilizálódhatunk. A keresztallergia is okozhatja, hogy valami olyanra reagál testünk allergiás tünetekkel, amivel még nem is találkoztunk. Mert, ha valaki allergiás egy anyagra, allergiás lehet egy ehhez az anyaghoz nagyon hasonlító másikra is. Például a penicillin és a cefalosporin nagyon hasonlítanak, a penicillinallergiásoknak körülbelül 5-10 százaléka allergiás a cefalosporinra is, és az is előfordulhat, hogy egy penicillinérzékeny beteg úgy produkál allergiás tüneteket a cefalosporinra, hogy még sosem kapott előtte belőle.

Mik azok az anyagok, amik a leggyakrabban váltanak ki allergiás reakciót?


Gyakori allergének az antibiotikumok, például a penicillin tartalmú gyógyszerek, és a szulfonamidok. A legel-terjedtebb fájdalomcsillapítók tartalmaznak aminofenazon származékokat, ezek is kiválthatnak allergiát. To-vábbá allergiát okozhatnak a helyi érzéstelenítők, például a lidokain, a jódtartalmú szerek, például sebfertőtlení-tők, vagy bizonyos epilepszia ellenes szerek is, de ezek beállítását mindig szakorvos végzi. Régen az inzulin is gyakran váltott ki allergiás reakciót, mert sertésből, vagy marhából vonták ki, és így nem volt teljesen egyező az emberi inzulin molekulával. Ma azonban a modern inzulinokat már géntechnológiával állítják elő, amire sokkal kevesebben allergiásak. De egy gyógyszerben nem feltétlenül a hatóanyag az, ami allergiát okoz. Ha megnézzük a gyógyszerek összetételét, a hatóanyagok után még egy hosszú felsorolást látunk, az itt szereplő segédanyagokra, konzerváló szerekre, színezékekre is lehetünk allergiások. De a természetes alapanyagokra is, gyakori az allergia a kamilla virágzatára – mind külsőleg használatos készítményekben, mind tea formájában –, vagy a körömvirágra és a lándzsás útifűre is.

Hogy tudjuk kiszűrni, hogy tényleg egy gyógyszer váltotta-e ki a tüneteinket, és honnan tudhatjuk, hogy a gyógyszer melyik összetevőjére vagyunk allergiásak?

Ezt ki lehet mutatni gyógyszerprovokációs teszttel, amikor a beteg nagyon szoros felügyelettel, kontrollált kö-rülmények között, apró adagonként kapja a gyógyszert, hogy megnézzék, mire reagál allergiával a szervezete, de a bőrklinikákon végeznek úgynevezett LTT tesztet (limfocita transzformációs teszt), mely során vért vesz-nek a betegtől, és a laborban megnézik, hogy a vérminta hogyan reagál a gyógyszerekkel. Tanácsos egyébként biztosra menni gyógyszerallergia esetén, nehogy egy esetleges halvány gyanú miatt feleslegesen iktassunk ki egy hatásos, nagy gyógyszercsoportot a gyógykezelésünkből.
Júniusi akció

Flebaven® 1000 mg tabletta

60 db

4 565 Ft

76,1 Ft/db
Krónikus vénás elégtelenség okozta panaszok és tünetek: lábfáradtság, nyugtalan láb, éjszakai lábikragörcsök, oedema, és trophicus elváltozások, valamint akut aranyér-betegséggel összefüggő tünetek kezelésére
Vény nélkül kapható gyógyszer

Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél

150 g

4 240 Ft

28,3 Ft/g
Csillapítja az ízületi- és izomfájdalmakat akár 12 órán keresztül és csökkenti azok gyulladását. Könnyen nyitható kupakja az ízületi gyulladásos betegek számára lehetővé teszi a könnyű használatot.
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sperti Preparation H® végbélkúp

12 db

2 430 Ft

202,5 Ft/db
Hatékonyan csillapítja az aranyér kellemetlen tüneteit: csökkenti az irritációt, enyhíti a fájdalmat és elősegíti a sebgyógyulást. Kizárólag természetes hatóanyagokat tartalmaz
Pfizer Kft.
1123 Budapest, Alkotás utca 53.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Kitonail® 80 mg/g gyógyszeres körömlakk

3,3 ml

4 995 Ft

1513,6 Ft/ml
Körömgomba kezelése hatékonyan és egyszerűen: napi 1×-i használat, körömreszelés nélkül. Egyedülálló technológiájának köszönhetően a hatóanyag gyorsan felszívódik és kiváló gombaölő hatást eredményez
Vény nélkül kapható gyógyszer

Septofort tabletta

24 db

1 325 Ft

55,2 Ft/db
Szájüregi fertőzések, gyulladások és szájnyálkahártya betegségek kezelésére is alkalmas
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ocuvite® LUTEIN forte étrend-kiegészítő tabletta

30 db

2 925 Ft

97,5 Ft/db
Komplex összetétel luteinnel, antioxidánsokkal és cinkkel. A cink hozzájárul a normál látás fenntartásához
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Étrend-kiegészítő készítmény*

Octenisept® külsőleges oldat

50 ml

1 880 Ft

37,6 Ft/ml
Seb-, bőr-, nyálkahártya-fertőtlenítő. Színtelen, nem csíp
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sudocrem®

125 g

2 145 Ft

17,2 Ft/g
A pelenkával fedett bőr ápolására. Védi, nyugtatja a bőrt és támogatja a regeneráló funkciót. Hatékony egyéb bőrproblémák ápolásában is (repedezett, kipirosodott, irritált bőr)
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Kozmetikum

Visine Classic 0,5 mg/ml oldatos szemcsepp

15 ml

1 810 Ft

120,7 Ft/ml
A szem kisebb irritációinak tüneteként jelentkező kötőhártya-duzzanat és vörösség átmeneti, tüneti kezelésére
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cataflam Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula

20 db

2 170 Ft

108,5 Ft/db
Gyorsan felszívódó lágy kapszula¹, mely hatékonyan enyhíti a fejfájást, fogfájást és menstruáció következtében fellépő fájdalmat ¹Diklofenák-kálium tablettához képest
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Gynoflor hüvelytabletta

6 db

2 600 Ft

433,3 Ft/db
A természetes hüvelyflóra helyreállítására, a visszatérő hüvelyi fertőzések megelőzésére, a változókori intim panaszok kezelésére
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Advil® Ultra lágy kapszula

10 db

995 Ft

99,5 Ft/db
Gyorsan felszívódó fájdalom- és lázcsillapító, gyulladáscsökkentő hatással. Alkalmas  enyhe, középsúlyos fájdalmak, valamint a meghűlés és az influenza tüneteinek csillapítására.
Pfizer Kft.
1123 Budapest, Alkotás utca 53.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-Sandoz® + Vitamin C 1000 mg pezsgőtabletta

10 db

890 Ft

89 Ft/db
Kalciumpótlásra és C-vitamin-hiány esetén (pl. fertőző betegségekben az ellenállóképesség növelése) javasolt. Citromízű pezsgőtabletta
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Tőzegáfonya filmtabletta

60 db

1 550 Ft

25,8 Ft/db
700 mg Tőzegáfonya gyümölcs 90%-os koncentrátum a napi adagban
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Étrend-kiegészítő készítmény*

Prostayol 6 FORTE lágyzselatin kapszula

40 db

1 920 Ft

48 Ft/db
A prosztata megfelelő működésének fenntartásához törpepálmagyümölcs-kivonattal, kisvirágúfüzike-kivonattal és tökmagolajjal
Étrend-kiegészítő készítmény*

Otrivin® Menthol 1 mg/ml adagoló oldatos orrspray

10 ml

1 860 Ft

186 Ft/ml
Gyorsan megszünteti az orrdugulást és hatása akár 12 órán át tart
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dentinox® fogínygél gyermekeknek

10 g

1 775 Ft

177,5 Ft/g
Fogzáskönnyítő fogínygél  csecsemőknek és kisgyermekeknek, kizárólag helyi kezelésre
Vény nélkül kapható gyógyszer

LINEX® FLORA élőflórát tartalmazó kapszula

28 db

2 660 Ft

95 Ft/db
Két, liofilizált baktérium törzset tartalmazó étrend-kiegészítő kapszula
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Étrend-kiegészítő készítmény*

Tebofortan® 120 mg filmtabletta

30 db

3 535 Ft

117,8 Ft/db
Minőségi Ginkgo biloba hatóanyagú, hatékony gyógyszerkészítmény az időskorral összefüggő szellemi hanyatlás és az életminőség javítására enyhe fokú demenciában szenvedőknek
Vény nélkül kapható gyógyszer

Darmol® bevont tabletta

24 db

1 095 Ft

45,6 Ft/db
Növényi eredetű gyógyszer alkalmanként fellépő székrekedés rövid ideig (1-2 hét) tartó kezelésére. Kalcium-szennozid A és B tartalmú bevont tabletta
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 220 mg filmtabletta

30 db

1 300 Ft

43,3 Ft/db
Enyhe és középsúlyos fájdalmak pl. izomfájdalom, ízületi fájdalom, hátfájás rövid távú kezelésére javallott. Csökkenti a gyulladást és a fájdalmat
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. júniusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el