Mi vezethet a vitaminhiány kialakulásához?
Amennyiben valaki kiegyensúlyozottan és változatosan táplálkozik, relatíve kicsi a valószínűsége a vitaminhiánynak – a hiánybetegségek és hiánytünetek mögött általában valamely háttérprobléma áll:
- Nem megfelelő táplálkozás és alultápláltság: étkezési zavarok (pl. anorexia nervosa), tartós, túl szigorú diéták vagy egysíkú, tápanyagokban szegény étrend, amely különösen időseknél és társadalmilag hátrányos helyzetben élőknél gyakori.
- Specifikus étrendi hiányok: ilyen például a teljesen növényi alapú (vegán) étrend esetén gyakori B12-vitaminhiány.
- Felszívódási problémák / malabszorpció: egyes öröklött betegségek (pl. perniciosus vérszegénység a B12-vitamin esetén), a különféle felszívódási zavarok (cöliákia, Crohn-betegség), a bélflóra felborulása, illetve egyes gyomor- vagy bélműtétek (pl. bariatrikus műtét) csökkenthetik a vitaminok és nyomelemek felszívódásának hatékonyságát.
- Krónikus betegségek, máj-/veseproblémák: bizonyos krónikus betegségek megváltoztatják a vitaminok anyagcseréjét és/vagy raktározását.
- Terhesség és szoptatás: bizonyos vitaminokból (pl. folát) a magzat növekedése és a tejtermelés miatt jelentősen több kell, ezért könnyebben kialakulhat hiány.
- Krónikus alkohol- és dohányfogyasztás: az alkohol rontja a tápanyagok (különösen a B-vitaminok, pl. tiamin) felszívódását, a dohányzás pedig csökkentheti bizonyos vitaminok (pl. folát, C-vitamin) szintjét a szervezetben.
- Krónikus stressz és más pszichofiziológiai tényezők: egyes kutatások azt találták, hogy a krónikus stressz hozzájárulhat bizonyos mikrotápanyagok szintjének csökkenéséhez.
Az egyedüli kivétel a D-vitaminhiány, ami egészséges, változatosan táplálkozó egyéneknél is kifejezetten gyakori jelenség. Ennek az az oka, hogy az október-novembertől márciusig terjedő időszakban nagyon sokaknál előfordul, hogy nem tartózkodnak eleget a napon, így nem termelődik elég D-vitamin.
Fontos megjegyezni, hogy a szervezet csak a zsírban oldódó vitaminokat (A, D, E, K), illetve a B12-vitamint képes tárolni. A zsíroldékony vitaminok felszívódásához szükség van zsírtartalmú ételek fogyasztására is, így a zsírban szegény táplálkozás szintén hozzájárulhat a hiányállapotok kialakulásához.
A különféle vitaminok funkciói és hiánytünetei
D-vitamin (legfontosabb: D2, D3)
A D-vitaminnak alapvető szerepe van a kalcium felszívódásában, a kalcium- és foszfátanyagcsere szabályozásában, a csontképződésben, valamint az izomzat és az immunrendszer működésében is. A D-vitamin nagy része a bőrben keletkezik napfény hatására. Kisebb részét pedig a táplálkozással tudjuk bevinni (pl. zsíros halak, tojássárgája).
D-vitaminhiány tünetei:
- csontfájdalom,
- csontlágyulás,
- izomgyengeség,
- fokozott törési hajlam,
- bőrproblémák,
- depresszió.
A D-vitaminhiány tünetei gyermekeknél emellett magukban foglalják az angolkórt (rachitis) is.
E-vitamin (tokoferolok)
Az E-vitamin egy nagyon fontos antioxidáns, amely védi a sejteket és a szöveteket az oxidatív stressztől, rendszerszinten pedig az egész szervezetet óvja a káros gyulladásos folyamatoktól. Alapvetően zsíros ételekben (pl. olajos magvak, növényi olajok) fordul elő. Hiánya relatíve ritka, általában a zsírok felszívódási zavarai okozzák (pl. Crohn-betegség vagy cisztás fibrózis következtében).
Az E-vitaminhiány tünetei:
- perifériás neuropátia,
- izomgyengeség,
- ataxia,
- retinopátia
- immunhiányra utaló jelek.
K-vitamin (K1, K2)
Kulcsfontosságú szerepe van a véralvadási faktorok aktivációs folyamataiban, ezért elengedhetetlen a normális véralvadáshoz, emellett a csontok egészségének fenntartásában is részt vesz. A K-vitaminszükséglet nagy részét megtermelik a bélbaktériumok, a többit ételekkel, például zöld leveles zöldségekkel és fermentált ételekkel visszük be. Egészséges, normálisan táplálkozó felnőtteknél ritka a hiánya, általában súlyos felszívódási zavarok és a bélflóra problémái vezetnek hiányállapothoz.
A K-vitaminhiány tünetei:
- fokozott vérzékenység,
- könnyen kialakuló véraláfutások,
- súlyos esetben spontán vagy nem csillapodó vérzés.
A-vitamin (retinol)
Számos fontos funkciót betölt: szerepe van a látásban, az immunfolyamatokban, a nyálkahártyák egészségének megőrzésében, valamint a növekedésben is. Az aktív A-vitamint állati eredetű preformált A-vitaminból (tojás, tejtermékek stb.), illetve növényi karotinoidokból (pl. sárgarépa, sötétzöld leveles zöldségek) állítja elő a szervezet. A fejlett országokban ritka a klinikai A-vitaminhiány – kialakulása általában súlyos alultápláltsághoz, felszívódási zavarokhoz és májbetegségekhez kötött.
(Megjegyzés: a terhesség alatti túlzott A-vitamin-bevitel magzati fejlődési rendellenességet okozhat, ezért a magas dózisú pótlás kerülendő.)
Az A-vitaminhiány tünetei:
- farkasvakság (rossz látás sötétben),
- fáradékonyság,
- Szemszárazság,
- bőr- és hajszárazság,
- Bitot-foltok,
- fokozott hajlam a fertőzésekre.
C-vitamin (aszkorbinsav)
A C-vitamin egy erős antioxidáns, amely kulcsszerepet játszik többek között a kollagén szintézisében (így a kötőszövet, érfalak és a fogíny egészségében), a különféle immunfunkciókban és a vas felszívódásában is. A C-vitamin könnyen bevihető gyümölcsökből és zöldségekből, hiánya ma már ritka a jóléti társadalmakban ( általában szegényes táplálkozáshoz és/vagy alkoholizmushoz köthető).
A C-vitaminhiány tünetei (skorbut):
- ínyvérzés, fogínyproblémák,
- gyenge sebgyógyulás,
- száraz bőr,
- hajhullás,
- enyhe bevérzések,
- vérzékenység,
- fáradékonyság,
- izom- és ízületi fájdalom,
- súlyos esetben depresszió.
B1-vitamin (tiamin)
A B1-vitaminnak alapvető szerepe van a szénhidrát-anyagcserében és az idegrendszer működésében. A szervezet nem képes előállítani, hússal, teljes kiőrlésű gabonákkal és hüvelyesekkel tudjuk bevinni. A súlyos B1-vitaminhiány mögött gyakran súlyos alultápláltság vagy alkoholproblémák állnak.
A B1-hiány tünetei
- Beriberi: perifériás neuropátia, szívelégtelenség, ödéma.
- Wernicke–Korsakoff-szindróma (alkoholizmushoz társuló idegrendszeri forma): akut zavartság, szemmozgászavarok, ataxia, tartós memóriazavarok.
B2-vitamin (riboflavin)
A sejtek energiatermelési folyamataiban vesz részt, és fontos szerepe van a bőr, a szem és az idegrendszer egészséges működésében is. Táplálkozással könnyen bevihető (tejtermékek, hús, tojás, gabonák, zöldségek), a hiányállapot önmagában ritka.
A B2-hiány tünetei:
- fáradékonyság,
- torok- és szájgyulladás,
- a száj sarkainak berepedezése,
- bőrkiütések, hámlás,
- szemirritáció, érzékenység,
- esetenként idegrendszeri tünetek vagy depresszió.
B3-vitamin (niacin)
A B3-vitamin szintén az anyagcsere-reakciókban vesz részt (energiaátalakítás, oxidatív folyamatok). A szervezet képes előállítani a triptofán nevű aminosavból, ezen felül könnyen bevihető húsból, halakból és gabonafélékből.
A B3-hiány tünetei: a pellagra nevű betegség három jellemző tünete:
- hasmenés,
- jellegzetes, fénynek kitett bőrterületeken fellépő pigmentált dermatitisz,
- kognitív zavarok.
Tehát a B3-vitaminhiány tünetei bőrön is megjelennek, emellett emésztőrendszeri és kognitív tünetek is jelentkeznek. A pellagra kezelés nélkül halált is okozhat!
B5-vitamin (pantoténsav)
A B5-vitamin alkotóeleme az anyagcsere egyik kulcsmolekulájának, a koenzim-A-nak (CoA), amely nélkülözhetetlen szerepet tölt be a zsírsavak, a szénhidrátok és fehérjék lebontásában és szintézisében. A pantoténsav a hormontermelésben (különösen a mellékvesekéreg szteroid hormonjainak előállításában), a koleszterin-anyagcserében és a sebgyógyulási folyamatokban is részt vesz.
Rengeteg élelmiszerben előfordul, különösen gazdag forrásai a máj, a húsok és halak, a tojássárgája, a tejtermékek, a teljes kiőrlésű gabonák, a hüvelyesek, a brokkoli, a gomba és az avokádó. A hiánya ezért roppant ritka, főleg súlyos alultápláltság vagy felszívódási zavar következtében alakulhat ki.
A B5-vitaminhiány tünetei:
- fáradtság, gyengeség, alvászavar,
- fejfájás, ingerlékenység, koncentrációzavar,
- zsibbadás vagy égő érzés a végtagokban,
- emésztési panaszok, étvágytalanság, hányinger,
- izomgörcsök,
- súlyos esetben idegrendszeri zavarok vagy depressziós hangulat.
B6-vitamin (piridoxin)
A B6-vitamin több mint 100 enzimreakcióban vesz részt, fontos szerepe van például az aminosavak és az esszenciális zsírsavak anyagcseréjében, valamint az immun- és az idegrendszer egészséges működésében is. A megfelelő mennyiséget könnyű táplálkozással bevinni (hús, hal, krumpli, teljes kiőrlésű gabona, banán), ezért a hiányállapot ritka. A kockázatot növelik a felszívódási zavarok, az alkoholizmus, a veseelégtelenség és bizonyos gyógyszerek, pl. fogamzásgátlók szedése.
A B6-hiány tünetei:
- vérszegénység, bőrkiütések (pl. seborrhoeás jellegű),
- ingerlékenység,
- depresszió, később idegi tünetek (paresthesia),
- súlyos esetben görcsök (különösen csecsemőknél).
B7-vitamin (biotin)
A B7-vitamin a makrotápanyagok (szénhidrátok, fehérjék és zsírok) anyagcseréjében vesz részt. Kulcsszerepe van a haj, a bőr és a körmök egészségének megőrzésében, emellett az idegrendszer megfelelő működéséhez is elengedhetetlen.
Bár valamennyit a bélflóra is képes előállítani, a szervezet szükségletének nagyobb részét ételekkel kell bevinni. Jó forrásai a tojássárgája, a máj, a diófélék, az olajos magvak, a hüvelyesek, a teljes kiőrlésű gabonák, valamint egyes zöldségek (pl. édesburgonya, spenót).
B7-vitaminhiány tünetei:
- hajhullás (diffúz, akár szemöldök- és szempillavesztéssel),
- hámló, ekcémaszerű bőrkiütés (különösen az orr, a száj és a szem körül),
- törékeny körmök, száraz bőr,
- fáradtság, depresszió, ingerlékenység, letargia,
- izomfájdalmak, paraesthesia (bizsergés),
- súlyos esetben neurológiai zavarok, hányinger, étvágytalanság.
B9-vitamin (folát)
Nagyon fontos szerepe van a DNS- és RNS-szintézisben, a vörösvértestek termelésében és a homocisztein nevű aminosav anyagcseréjében. Különösen fontos funkciója, hogy a terhesség előtt és korai terhesség során segít megelőzni a velőcsőzáródási rendellenességeket. Legkönnyebben leveles zöldségekkel, hüvelyesekkel és dúsított gabonákkal lehet bevinni. A hiányállapot relatíve ritka, de szegényes táplálkozás, felszívódási zavarok és bizonyos gyógyszerek szedése esetén előfordulhat. A várandósság alatt megnő a szervezet folátigénye, ilyenkor mindenképp ügyelni kell a bőséges bevitelre.
A B9-hiány tünetei:
- megaloblasztos anaemia (fáradékonyság, gyengeség),
- a nyelv- és a szájnyálkahártya elváltozásai,
- emésztési panaszok,
- a terhesség során növeli a magzati fejlődési rendellenességek kockázatát.
B12-vitamin (kobalamin)
Az állati eredetű élelmiszerekben (hús, hal, tojás, tejtermékek) megtalálható B12-vitamin fontos szerepet tölt be a vörösvértestek képződésében, a mielinszintézisben és a DNS-anyagcserében. A B12-vitamin felszívódása összetett (a bélben történő felszívódásához intrinzik faktor szükséges), ezért B12-hiány annak ellenére is előfordulhat, hogy elegendő mennyiséget vittünk be belőle (például perniciosus vérszegénység, gyomor-bél műtétek, atrofikus gasztritisz, hosszú távú metformin-vagy PPI-kezelés, időskor). Mivel a szervezet nagy mennyiségben képes tárolni, a hiányállapot kialakulása sokszor évekbe telik.
A B12-hiány tünetei:
- megaloblasztos vérszegénység (fáradékonyság, sápadtság),
- paresztéziák,
- egyensúlyzavar,
- memória- és kognitív problémák,
- depresszió;
- ha hosszú ideig kezeletlen, visszafordíthatatlan neurológiai károsodást okozhat.
A vitaminhiány tünetei nem egyértelműek
A fenti listából is látszik, hogy a különféle vitaminhiányok nagyon sokféle tünetet produkálhatnak. Arról nem is beszélve, hogy a vitaminhiányok jellemző tüneteit nemcsak az adott vitamin hiánya, hanem számtalan más betegség és probléma okozhatja. A vitaminhiányokat ezért sokszor laboratóriumi tesztekkel kell igazolni.
Ezért ne diagnosztizáljuk magunkat vitaminhiánnyal, hanem forduljunk orvoshoz a tüneteinkkel!
Emellett egyes vitaminok túl is adagolhatóak, így nagy mennyiségben szedve mellékhatásokat produkálhatnak. A szakemberek döntő többsége azt javasolja, hogy vitaminokat csak indokolt esetben szedjünk (megfázás – C-vitamin, télen D-vitamin), illetve orvosi ajánlásra, például a hiányállapotok kezelésére. A kutatási eredmények ugyanis azt sugallják, hogy az indikáció nélküli vitaminszedés nem jár egyértelmű egészségi előnyökkel.
