A térd a test legnagyobb és egyik legfontosabb ízülete, amit születésünk óta folyamatosan használunk, ezért akár már gyermekkorban is sor kerülhet egy műtétre. A Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézetben úgynevezett artroszkópos műtéti technikával végzik ezeket a beavatkozásokat, de a tudomány fejlődésével új eszközök jelentek meg a piacon.
A térd alapvető szerepet játszik a mozgásban. Mind a vízszintes vagyis gyaloglás, futás, mind a függőleges helyváltoztatás azaz ugrás, esés esetén állandó használatban van. Természetesen a fokozott használat során sérülések keletkezhetnek, elhasználódhat. Nem szólva arról, hogy gyerekek esetén fokozott a trauma veszélye sportolás, futkározás, vagy éppen fára mászás következtében.
Az artroszkópos műtéti technika sokat segít abban, hogy az ilyen beavatkozások fájdalommentesek legyenek és gyorsabb legyen a felépülés. Néhány évtizede a térd helyreállítása még teljes feltárással történt. Az operáló orvos nehezen látta a műtéti területet, a nagy seb pedig könnyen elfertőződhetett, nehezen gyógyult és hosszú rehabilitációt igényelt. Ezeket a hátrányokat igyekezett kiküszöbölni az artroszkópos műtéti technika. Melynek lényege, hogy a térd két oldalán két kis lyukat készítenek, az egyiken egy fényforrást és optikát a másikon egy manipulátort vezetnek be és végzik el a szükséges feladatokat.
Negyed évszázada Magyarországon
A Heim Pál Kórházban mintegy 25 éve kezdték alkalmazni ezt az eljárást, ma már alapvető, hogy a technikát az osztály minden orvosa tudja alkalmazni.
„Kórházunkban körülbelül 50 és 100 között végzünk ilyen típusú műtétet, de a beavatkozások száma, amiket ezzel a technikával el tudunk végezni egyre nő. Vannak olyan, speciálisan a gyermekkort érintő betegségek, melyek artroszkópos beavatkozásai a legnehezebbek közé tartoznak” – mondta dr. Cs. Frank László, a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet ortopédiai osztályának adjunktusa.
Jelenleg ez a technika a legkorszerűbbek közé tartozik a kórház falai között is már több artroszkópos műtéttel kapcsolatos sikertörténet született. A szakértő szerint az egyik ilyet a térdízület holdacskaporcának fejlődési rendellenessége talaján kialakult szakadás miatt végezték.
„A holdacskaporc típusos esetben C-alakú. Ebben az esetben ez korong alakú volt, és az elülső része leszakadt az eredéséről. Egyrészt sikerült visszavarrnunk eredeti helyére, lényegében különleges eszközök nélkül, másrészt sikerült megfelelő alakúra alakítanunk. A gyermek azóta tünet- és panaszmentes.”
A másik műtétet nemrég végezték akutan. A beteg egyik térdkalácsa kificamodott és letört egy darabja. A letört darab a térdízület más helyére vándorolt.
„A műtétet artroszkópiával kezdtük, a kitört darabot könnyen megtaláltuk, de viszonylag nagy mérete miatt a nyílt helyreállítás mellett döntöttünk, amit így kisebb metszésből tudtunk végrehajtani. A kitört darabot végül felszívódó rudacskákkal rögzítettük.”
Új eszközt vásárolnának
A technikával kapcsolatban új, modernebb eszközök jelentek meg a piacon. A szakértők Heim Pál Gyermekkórház Fejlesztéséért Alapítványhoz pályázatot adtak be egy arthroszkópos torony vásárlására, amit az ez évben felajánlott 1%-okból finanszíroznának.
„Egyrészt hatékonyabb beavatkozásokat végezhetnénk, másrészt új típusú műtéteket is bevezethetnénk, melyeket eddig eszköz hiányában nem tudtunk végezni. Ilyen például a kisgyermekkorban jelentkező, időben nem kezelt esetben a combfej elhalásával járó, baktérium okozta csípőízületi gyulladás artroszkópos műtéte” – magyarázta Cs. Frank.