Mit érdemes megjegyezni a várandósság alatti gyógyszerszedésről?
- A kezeletlen betegség sokszor nagyobb kockázatot jelent, mint a megfelelően kiválasztott gyógyszer.
- Ugyanaz a hatóanyag különböző trimeszterekben eltérő kockázatot hordozhat.
- A rendszeresen szedett gyógyszerek (pl. antiepileptikumok, antidepresszánsok stb.) esetén még a családtervezés során egyeztetni kell a kezelőorvossal.
- Bármilyen új tünet, krónikus betegség vagy régi terápia esetén szintén orvosi konzultáció szükséges.
- A természetes készítmények és a vény nélkül kapható készítmények esetén is fontos a tájékozódás, ugyanis ezek sem feltétlenül veszélytelenek.
Létezik olyan, hogy terhesség alatt szedhető gyógyszerek listája?
Sajnos nincsen ilyen egységes lista, ugyanis a gyógyszerszedés nem egy fekete-fehér kérdés, hanem az esetekben a megkérdezett szakember fog mérlegelni a kismama állapota alapján. Ezzel együtt összegyűjtöttük azokat a hatóanyagokat, amelyek általában biztonságosnak tekinthetők. Ez a felsorolás természetesen csak tájékoztató jellegű – mindig kérdezzünk meg szakembert!
Mielőtt rátérnénk a listára, fontos tisztázni, hogy a „biztonságos” fogalom viszonylagos: a kutatások ugyanis azt vizsgálják, hogy az adott hatóanyag (ok) megfelelő dózisa mellett, adott trimeszterben nem nő-e a fejlődési rendellenességek kockázata. Fontos tudni, hogy sok esetben nincsen teljes konszenzus a szakemberek körében sem, ezért minden döntést orvosi mérlegelés kell hogy megelőzzön. Ez nem jelenti azt, hogy mindenféle gyógyszertől félni kell, és mindenféle interneten olvasott információnak hinni kell, hanem csupán annyit, hogy tényleg érdemes egyeztetni kezelőorvosunkkal, vagy minimum egy gyógyszerésszel, mielőtt bevennénk bármilyen gyógyszert.
Ezek az általában biztonságosnak tekinthető készítmények
Láz- és fájdalomcsillapítók (elsősorban paracetamol)
Szerencsére a terhesség alatt fájdalomcsillapító szedésére is van lehetőség, ami nagy segítség akkor, ha például egy erős fejfájás vagy foggyulladás terhesen éri az embert. A legtöbb paracetamol hatóanyagú fájdalomcsillapító terhesen is szedhető. A legtöbb ajánlás szerint a paracetamol az elsőként választható szer terhességben, ugyanis rövid távú, szükség szerinti alkalmazás esetén nem mutatható ki magzatkárosító hatása. Hosszan tartó vagy rendszeres használat esetén a kutatások eredményei nem egységesek, így indokolatlan szedése nem ajánlott.
Egyes antihisztaminok
A klinikai adatok alapján több második generációs antihisztamin (pl. loratadin, cetirizin) nem növeli kimutathatóan a magzati rendellenességek kockázatát, ezért alkalmazhatóak várandósság alatt is. A hatóanyag kiválasztása során a tünetek súlyossága a mérvadó.
Helyileg alkalmazott szerek (pl. orrsprayek bizonyos típusai, helyi gombaellenes készítmények)
A helyi készítmények vérkeringésbe történő felszívódása alacsony, ezért jól megválasztott készítményekkel a szisztémás terhelés minimális. Ennek köszönhető, hogy számos kenőcs és orrspray terhesség alatt is alkalmazható, de itt is fontos, hogy kikérjük szakember véleményét.
Penicillin- és cefalosporin típusú antibiotikumok
Bakteriális fertőzések kezelésére általában ezeket a hatóanyagokat írják fel, ugyanis a rendelkezésre álló adatok alapján alkalmazásuk többnyire biztonságosnak ítélhető, feltéve hogy a kezelés valóban indokolt.
Készítmények és hatóanyagcsoportok, amelyek súlyos kockázatot jelenthetnek
Ezeknél a szereknek a magzatra gyakorolt káros hatása bizonyított vagy erősen valószínűsíthető. A leírás nem teljes lista, de lefedi a leglényegesebb kategóriákat.
Egyes véralvadásgátlók(pl. warfarin)
A terhesség első harmadában fejlődési rendellenességeket okozhatnak, és később is kockázatot jelenthetnek, ezért terhesség alatt általában alacsony molekulatömegű heparinra állítják át a kismamát.
Retinoidok (A-vitamin-származékok, pl. izotretinoin)
A szájon át szedhető retinoidok magas teratogén kockázattal bírnak. Több szervrendszert érintő súlyos fejlődési rendellenességeket idézhetnek elő, ezért már a teherbeesést megelőző hónapokban is fontos betartani a szedésükre vonatkozó korlátozásokat.
Bizonyos epilepszia elleni gyógyszerek (pl. valproát)
Összefüggésbe hozhatók velőcsőzáródási rendellenességekkel, arckoponya-fejlődési zavarokkal és neurokognitív eltérésekkel. Ennek ellenére nem minden esetben válthatók ki más szerrel; ilyenkor nagyon alaposan mérlegelni kell a kockázatokat.
ACE-gátlók és bizonyos vérnyomáscsökkentők
Főként a második és harmadik trimeszterben okozhatnak súlyos magzati vesekárosodást és a magzatvíz mennyiségének csökkenését.
Nem-szteroid gyulladáscsökkentők
A NSAID-ok (pl. ibuprofen, naproxen) a harmadik trimeszterben a ductus arteriosus korai záródását, valamint veseműködési zavarokat idézhetnek elő. A korai terhességben a kockázat kisebb, de teljesen nem zárható ki.
Folsav-antagonisták (pl. metotrexát)
Súlyos fejlődési rendellenességeket okozhatnak, ezért terhesség alatti használatuk szigorúan kontraindikált.
Magas dózisú A-vitamin és származékai
Túlzott bevitel esetén teratogén hatás léphet fel, ezért a várandósság alatti pótlás kizárólag orvosi javaslat alapján történhet.
Egyéb szerek
Ezen túl számos hatóanyagtípust meg lehetne említeni (opioidok, benzodiazepinek, szteroidok, hormontartalmú gyógyszerek stb.). Ezért is fontos, hogy mindenképp forduljunk szakemberhez a gyógyszerszedés előtt!
Tekintse meg a Szimpatika kínálatában kapható paracetamoltartalmú fájdalomcsillapítókat!
