Szükséges-e az étrend-kiegészítők alkalmazása?

Szükséges-e táplálékkiegészítőket, vitaminokat, egyéb gyógyhatású készítményeket szedni idősebb korban?

Az idősödés törvényszerűségeinek kutatásával elkülönült tudományág, a gerontológia foglalkozik. Az öregedés normális biológiai folyamatnak tekintendő, nem szükségszerű, hogy kóros elváltozások vagy betegség társuljon hozzá. Mivel a betegségek legtöbbször súlyos következményekkel járnak, a prevenció, azaz a megelőzés sokszor hatékonyabb lehet, mint a már kialakult probléma kezelése. Itt kezdődik az orvosi és gyógyszerészi gondozás és tanácsadás jelentősége, hisz meg kell próbálnunk legjobb tudásunk szerint felmérni a beteg állapotát, és a számára megfelelő készítményt ajánlani. A vitaminok és táplálékkiegészítő termékek fontos szerepet játszanak a prevencióban.

Az időskorban fellépő élettani változások közül kiemelném a táplálkozási zavarokat. Normál esetben szervezetünk vitaminszükségletét a táplálékkal bevitt vitaminok kell, hogy fedezzék. Mivel a táplálék mennyisége és sokszor sajnos a minősége is megváltozik idősebb korban, így szükségessé válik a hiányzó esszenciális anyagok mesterséges pótlása.

Melyek azok a vitaminok, amikből esetleg több kellene, és mi az, amiből kevesebb?

A vitaminokat oldékonyságuk alapján vízben (B-vitaminok, C-vitamin) és zsírban (A-, D-, E- és K-vitamin) oldódó vitaminokra oszthatjuk. A két típus közötti lényeges eltérés, hogy a zsírban oldódó vitaminok raktározódnak a szervezetben, míg a vízben oldódóak erre nem, vagy csak kis mértékben képesek. Az időskorral járó, szervezetünkben végbemenő változások befolyásolják a gyógyszerek felszívódását, eloszlását, kiürülését.

A gyomor-bél traktus véráramlásának csökkenése és a gyomor magasabb pH-értéke miatt egyes gyógyszerek felszívódási sebessége lassulhat. Így a zsíroldékony gyógyszerek felhalmozódhatnak, és hosszú távon akár toxikusak is lehetnek. Ehhez hozzájárul a veseműködés beszűkülése, lassítva a gyógyszerek kiürülését a szervezetből. Ezeket a szempontokat figyelembe véve a zsíroldékony vitaminokat csakis megfelelő (orvos vagy gyógyszerész által kontrollált) dózisban, és kúraszerűen szabad alkalmazni, míg pl. a vízoldékony C-vitamin folyamatos pótlására van szükség – óvatosan kell azonban adni olyan betegeknek, akiknél fokozott a vesekövesség kialakulásának lehetősége.

Mire érdemes figyelniük az idősebbeknek a téli immunerősítés kapcsán?

Az egészséges állapothoz hozzátartozik, hogy az immunrendszerünk megfelelően működik. A multivitamin-készítmények összetételét tekintve kiemelendő az A-, B6-, B12-, C- és E-vitaminok, valamint a folsav jelenléte. Ezek a vitaminok ugyanis az immunrendszer működési folyamatainak fontos katalizátorai. Hiányuk esetén csökken az immunvédekezés, és nagyobb eséllyel kaphatunk el fertőzéseket.

A gyógynövények közül kettőt szeretnék megemlíteni: a bíbor kasvirágot (Echinacea) és a grapefruitmag kivonatát. Az Echinacea hatóanyagai segítenek a szervezetnek az influenzás fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség erősítésében. Különösen hatásos visszatérő légúti és húgyúti betegségek legyőzésében.

A grapefruitmag-kivonat bioflavonoidokat, glükozidot és C-vitamint tartalmaz. A mag hatóanyagai „kiéheztetik” a kórokozók sejtjeit anélkül, hogy az emberi szervezetet károsítanák és ezáltal természetes módon semmisítik meg a vírusokat, baktériumokat, gombákat és parazitákat.
A készítmények alkalmazása előtt azonban mindenképpen tisztázandó, hogy a beteg milyen más gyógyszereket szed, mert azok hasznosulását a szervezetben nagyban megváltoztathatják az említett kivonatok.

Mi a helyzet a porcerősítőkkel – ezeket mindenkinek szednie kellene?

A kor előrehaladtával az ízületi kopásos betegségekben szenvedők száma sajnos nagymértékben nő. A porckopás okozta panaszok csökkentésére számos készítmény áll rendelkezésünkre, melyek két legáltalánosabb hatóanyaga a glükozamin és a kondroitin-szulfát. A glükozamin természetesen is megtalálható anyag a testben, és elősegíti a porcképzést, a porchiányok pótlását. A kondroitin-szulfát szintén természetes vegyület, és a porcképzés mellett annak bontását is gátolja. Újabbnál újabb készítmények jelennek meg a palettán, melyek már MSM-t (metil-szulfonil-metán), kollagént és C-vitamint is tartalmaznak, ezzel biztosítva az ízületek jobb mobilitását.
A betegeket tájékoztatnunk kell arról, hogy a termékek kúraszerű alkalmazása ajánlott legalább 2 hónapig, mely évente 2-3 alkalommal ismételhető. Ennek megkezdése előtt viszont fel kell mérnünk a beteg jelenlegi gyógyszerszedési szokásait, hiszen itt is lehetnek kizáró okok (pl. gyomorbántalom, cukorbetegség stb.)

Amerikában nagy divat a „fiatalító” vitaminok vagy egyéb ásványi anyagok, pl. a Q10 koenzim szedése Q10. Szükségünk van ezekre a szerekre?

Az időskorban gyakran előforduló krónikus betegségek listáját a magasvérnyomás-betegség és a különböző szív- és érrendszeri megbetegedések vezetik. Attól függően, hogy a probléma milyen mértékű, megfelelő orvosi kivizsgálás mellett lehet, hogy elegendő némi életmód-változtatás (táplálkozás, testmozgás, kevesebb stressz). Ezt kiegészítendő segíthetünk mi, gyógyszerészek, hogy a sokféle életminőséget javító készítményből mit érdemes választani.

A Q10 koenzim segít megelőzni igen sok szív- és érrendszeri problémát, illetve meglévő betegségek esetén is jelentős javulást hozhat. A Q10 részt vesz a sejtek energiatermelésében, így növelheti a teljesítményt, segítheti a regenerálódást. Átlagosan 40 éves kortól a szervezet nem képes megfelelő mennyiségű Q10 termelésére, ilyenkor külső pótlásával az öregedés lassítható.

A táplálékkiegészítő termékek között közkedveltek az omega-3, -6, -9 többszörösen telítetlen zsírsav tartalmú készítmények. A hosszú szénláncú omega-3 zsírsavak (DHE és EPA) jótékony hatásai közül a legismertebb a szív- és érrendszerre gyakorolt hatás. Csökkentik a trigliceridszintet, a pulzusszámot, a vérnyomást, s ezáltal az érelmeszesedés kockázatát. Előszeretettel kombinálják őket más antioxidáns hatóanyagokkal, pl. szelénnel.

Hogyan tudja egy páciens kiválasztani, hogy melyik vitaminra van szüksége?

A vitaminok pótlása nem minden esetben indokolt. A kiegyensúlyozott, helyesen megválasztott táplálkozás, valamint a helyes életmód normál esetben fedezi a szervezet vitamin- és ásványianyag-szükségleteit. Az idősödő szervezet igényei azonban megváltoznak a már említett élettani folyamatokban fellépő módosulások miatt, és a legtöbb esetben ehhez sajnos nem idomulnak táplálkozási szokásaink.

Amennyiben szükségessé válik a vitaminpótlás, az alábbi szempontokat érdemes figyelembe venni:

• a beteg életkora és neme
• elegendő-e egyetlen vitamin pótlása, vagy komplex készítményre van szükség
• milyen dózisban történjen a vitamin adagolása (általában kerülni kell az RDA-nak megfelelő készítményeket, hisz számolnunk kell a táplálékkal bevitt vitaminmennyiséggel is)
• alapbetegségek megléte és az azokra alkalmazott gyógyszerek
• a beteg gyógyszerszedési szokásai

Vannak-e olyan gyógynövények vagy egyéb készítmények, melyek az időskori demenciát megelőzik vagy gyógyítják?

A táplálékkiegészítő készítmények közül a Ginkgo biloba (páfrányfenyő) levelének kivonatát tartalmazó termékek alkalmasak a csökkent szellemi teljesítőképesség, illetve a memóriazavarok kiegészítő kezelésére. A gyógynövény kivonata a benne lévő antioxidáns hatóanyagok (flavonoidok) révén értágító hatású, ezáltal javítja az agyi és végtagi erek keringését, biztosítja a bőr és az izmok jó vérellátását, fokozza az anyagcserét, javítja a koncentrálókészséget és a szellemi teljesítőképességet.