Hematóma: mit érdemes tudni a vérömlenyről?

Hogyan alakul ki a hematóma?

A hematóma legtöbbször fizikai behatások (esések, ütődések) nyomán alakul ki. A trauma hatására a megsérült erekből (általában hajszálerek) vér jut a környező szövetekbe.

Ezen túl előfordulnak más okok is:

• Műtéti beavatkozások: a sebészi eljárások során előfordul, hogy az átvágott véredényekből azok elkötése előtt vér jut a környező szövetekbe.
• Terhesség: bizonyos esetekben a terhesség során vérömleny alakulhat ki a méhfal és a méhlepény között (subchorionos hematóma).

Ha valakinél gyakran alakulnak ki vérömlenyek, vagy akár kisebb sérülések is kiterjedt hematómát eredményeznek, az alábbi problémák állhatnak a háttérben:

• Véralvadási zavarok, véralvadásgátlók szedése: ha a véralvadás folyamata zavart szenved – például öröklött véralvadási rendellenességek, májbetegségek vagy véralvadásgátló gyógyszerek (pl. kumarinok, NOAC-ok) hatására, akkor az erek kisebb sérülései is könnyen vérömlenyhez vezethetnek. Ez különösen gyakori érelmeszesedésben szenvedőknél, mivel náluk az elvékonyodott és törékeny érfalak sérülékenyebbé válnak.
• Vérképzőszervi rosszindulatú betegségek: a vérképző rendszer daganatos megbetegedései (pl. leukémiák, limfómák) csökkenthetik a vérlemezkeszámot vagy ronthatják a véralvadás hatékonyságát, ami fokozott vérzékenységhez és spontán hematómák kialakulásához vezethet.
• Vénás pangás: a vénás keringés elégtelensége (például krónikus vénás elégtelenség esetén) gátolja a vér visszaáramlását, így nő az érfalon belüli nyomás – ez pedig elősegítheti a vér kiszivárgását a szövetek közé, és fokozza a vérömleny kialakulásának kockázatát.

Vérömleny vagy véraláfutás?

A véraláfutáson a felszínes, a bőr alatti vérömlenyt értjük, amit leggyakrabban a hajszálerek sérülése okoz. A véraláfutás általában nem veszélyes és nem igényel orvosi ellátást.

A vérömleny eltűnése akár heteket is igénybe vehet

A vérömleny először vörös színű, ami a vörösvértestekben található hemoglobinnak köszönhető. Ahogyan az enzimek elkezdik lebontani a hemoglobint, a véraláfutás először lilás-kékes színűvé válik, majd zöldes, végül pedig sárgás árnyalatokat vesz fel, mielőtt eltűnik. A vérömleny felszívódása van, hogy pár nap alatt lezajlik, de az is előfordul, hogy több hetet is igénybe vesz.

A véraláfutás kezelése

A véraláfutás kezelése során az első lépés a jegelés vagy hideg vizes borogatás. A hideg vizes ruha mellett használhatunk jégzselépárnát, jeget vagy mirelit termékeket is, de fontos, hogy ezeket ne közvetlenül helyezzük a bőrfelületre, hanem egy szövettel elválasszuk attól. A hideg borogatás összehúzza az ereket, így segít benne, hogy minél kevesebb vér jusson ki a megsérült véredényekből.

Amennyiben egy végtag sérült meg, érdemes felpolcolva pihentetni, így ugyanis meg lehet előzni a vér pangását, ennek köszönhetően pedig kevesebb vér fog kiáramlani a szövetekbe.

A hematóma kezelése során jó szolgálatot tehetnek a heparintartalmú kenőcsök, amelyek segítenek a duzzanat lelohasztásában. (Ezeket azonban nem szabad nyílt sérülés esetén alkalmazni)

A fájdalom csillapítására a hagyományos fájdalomcsillapítók mellett a fájdalomcsillapító-tartalmú krémek is szóba jöhetnek. Használhatunk gyógynövénytartalmú készítményeket is, az árnikatartalmú kenőcsök például segítenek a gyulladás és a fájdalom csökkentésében.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Bizonyos esetekben orvosi beavatkozásra van szükség. Ilyen például, ha egy nagyméretű hematóma folyamatosan terjed – ebben az esetben fennáll a komoly vérveszteség esélye, amely akár életveszélyes állapotot is okozhat. A komoly vérömlenyek többféle kockázatot is magukban hordozhatnak. Ha például egy nyílt sérülés nyomán baktériumok jutnak a vérömlenybe, akkor a hematómában elszaporodva komoly fertőzést okozhatnak.

Ennél sokkal gyakoribb veszély az, hogy a vérömlenyek nyomják a környező szöveteket, akadályozva azok megfelelő működését. A koponyasérüléseknél például életveszélyesek lehetnek az ú.n. Intrakraniális hematómák, de a mélyebb szövetek, például izmok vérömlenyei is veszélyesek lehetnek (kialakulhat például a kompartment-szindróma, ami a szövetek elhalását okozhatja). Ezekben az esetekben elengedhetetlen a vérömleny műtéti eltávolítása. Ha a vérömleny nagy kiterjedésű, vagy valamelyik ízület mellett található, szintén javasolt a műtét, pl. dréncső beültetése. Előfordul az is, hogy a vérömleny megkeményedik, és akadályozza a mozgást (köznyelven: „betokosodott vérömleny”), ez szintén műtéti beavatkozást igényel. 

Ha tehát nagyméretű, gyorsan terjedő vérömlenyt látunk, a véraláfutás ízülethez közel található, vagy fájdalmat és duzzanatot tapasztalunk egy sérülés nyomán, forduljunk orvoshoz! Ha a hematóma a mélyebben fekvő szövetekben található, képalkotó vizsgálatokra (ultrahang, CT) van szükség. Amennyiben egy várandós kismamánál ú.n. subchorion hematóma alakul ki, folyamatos felügyeletre, illetve adott esetben kezelésre van szükség, mert akár vetélést is okozhat.

Tekintse meg a Szimpatika sportsérülések kezelésére szolgáló készítményeit!