A nyombélfekély tünetei, okai és kezelése

Mik a nyombélfekély tünetei?

A legfőbb tünet a hasi fájdalom. Ezzel kapcsolatban az egyik legfontosabb kérdés az, hogy a nyombélfekély hol fáj pontosan. A gyomortáji fájdalom tipikusan a szegycsont alsó vonala és a köldök vonala között jelentkezik, maró, égő jellegű, és gyakran kisugárzik a környező területekre. (A nyombél hátfájás, illetve gyomorszáji fájdalom formájában is jelentkezhet.)

Éhségfájdalomnak is nevezik, ugyanis tipikusan az étkezések után 2-3 órával jelenik meg, amikor a gyomor kiürült. A fájdalom evés hatására elmúlik. Jellemző, hogy a fájdalom éjszaka is jelentkezik, amikor a gyomor szintén üres állapotba szokott kerülni.

Ezen felül jelentkezhet továbbá hányinger, hányás és evés utáni puffadás is. Ritkán előfordulhat fogyás is, különösen, ha a fájdalomtól való félelem miatt csökken az étkezések gyakorisága. Tartós vagy jelentős fogyás esetén fontos kizárni súlyosabb elváltozásokat.

A nyombélfekély okai

A nyombélfekély okai alapvetően ugyanazok, mint a gyomorfekélyt kiváltó tényezők:

• Családi halmozódás: a betegség rendelkezik némi genetikai háttérrel, gyakoribb azoknál, akiknek már volt beteg családtagja. 
• Helicobacter pylori-fertőzés: ez a baktérium képes ellenállni a gyomor savas kémhatásának, a gyomorban és a nyombélben elszaporodva pedig gyulladást és fekélyt okozhat.
• Bizonyos gyógyszerek mellékhatásai: egyes gyógyszerek, például a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, pl. ibuprofén) is okozhatják.
• Zollinger-Ellison szindróma: ez az örökletes betegség fokozza a gyomor savtermelését, így a gyomor- és nyombélfekély kockázatát is növeli.
• Életmódi tényezők: A krónikus stressz, a dohányzás és a rendszeres alkoholfogyasztás hozzájárulnak a nyombélfekély kialakulásához.

A nyombélfekély férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél, és bár bármely életkorban kialakulhat, általában a fiatalabbaknál jellemzőbb. (Ellentétben a gyomorfekéllyel, amely jellemzően az idősebbeket érinti.) A fekély általában a nyombél (más néven patkóbél) kezdeti, közvetlenül a gyomor utáni szakaszán alakul ki.

A nyombélfekély súlyossága változó:

• Van, amikor csak rövid ideje áll fenn (akut), de lehet krónikus is, ebben az esetben hosszabb időre állandósulhat a probléma.
• Eltérő, hogy mekkora méretű a szövethiány, az egészen apró sérüléstől a többcentis fekélyig is terjedhet.
• A sérülés mélysége is változó lehet. Van, amikor csak a hámréteg sérül, de előfordulhat az is, hogy a mélyebben fekvő rétegek is károsodnak.

A nyombélfekély szövődményei

A nyombélfekély ritkább esetekben súlyos szövődményekkel is járhat:

• Perforáció: amennyiben a fekély átlyukasztja a bél falát, a béltartalom kijuthat a hasüregbe, amely egy életveszélyes, azonnali sürgősségi ellátást igénylő állapothoz vezet (akut hasi katasztrófa).
  Előfordul az is, hogy a bélfal nem a hasüreg felé, hanem egy vele érintkező szerv felé (pl. hasnyálmirigy) perforálódik. Ezt nevezik penetrációnak, ami szintén egy nagyon súlyos, azonnali kezelést igénylő probléma.
• Súlyos vérzés: előfordul, hogy a bélfalban megsérül egy nagyobb ér, ami súlyos belső vérzést okoz. A legsúlyosabb esetek akár életveszélyt is okozhatnak a vérveszteség miatt.
• Daganat: a krónikus, hosszabb ideje fennálló nyombélfekély ritka esetekben okozhat rákot. Bár a gyomorfekélyhez képest jóval alacsonyabb a daganatos elfajulás kockázata, tartós, nem gyógyuló fekély esetén mindenképp további kivizsgálás szükséges.

A nyombélfekély kezelése

A nyombélfekély diagnózisa a tünetek alapján, illetve gyomortükrözéssel történik. A tükrözés további előnye, hogy mintát lehet venni a sérült szövetből, ami további fontos információkkal szolgálhat. A Helicobacter pylori baktérium jelenlétét pedig speciális tesztekkel lehet kimutatni.

Súlyos esetekben (krónikus, nagyméretű fekély, daganat stb.) sebészi beavatkozásra is szükség lehet. Ezen felül a kezelés alapvetően az okok kezelését, másfelől az életmódi tényezők megváltoztatását foglalja magában. Az esetek jelentős részében a nyombélfekély gyógyszer segítségével kezelendő, illetve gyógyszer segítségével lehet enyhíteni a tüneteket és segíteni a sérült szövetek regenerációját.

A Helicobacter-fertőzést ún. eradikációs terápiával lehet kezelni, ami többféle antibiotikum, illetve savcsökkentő gyógyszerek együttes szedését foglalja magában. A gyomorsav túltengését pedig savcsökkentő készítményekkel lehet ellensúlyozni.

Mire kell még odafigyelni?

• Bár a nyombélfekély diéta segítségével nem kezelhető, a tünetek enyhítésére és a gyógyulás felgyorsítására van lehetőség. Mire figyeljünk oda leginkább a nyombélfekély étrend esetén? Együnk többször kevesebbet, napi két-három óránként, emellett lehetőleg kerüljük az erős fűszereket, a nagyon sós ételeket és az édességeket. Ezek természetesen csak az alapok - kulcsfontosságú, hogy tartsuk be az orvos étkezéssel kapcsolatos tanácsait!
• Kerüljük az alkohol és a kávé fogyasztását.
• Kerüljük a dohányzást.
• Kerüljük a nem-szteroid gyulladáscsökkentők szedését.
• Igyekezzünk csökkenteni a stresszt, amennyire lehet.

Lehetséges a nyombélfekély kezelése házilag?

A nyombélfekély nem kezelhető csupán otthoni praktikákkal, mindenképp forduljunk orvoshoz!

Szeretném megtekinteni a Szimpatika kínálatában kapható savlekötőket!