HIV fertőzés: a legfontosabb tudnivalók egy helyen

Mit értünk HIV fertőzésen?

A HIV a humán immundeficiencia vírus rövidítése. Pontosabb vírusokról beszélni, ugyanis többféle vírus tartozik ezekben a családokba. Kétféle HIV víruscsalád van, a világszerte előforduló HIV-1, illetve a jóval ritkább HIV-2, amely inkább az afrikai kontinens lakosságát pusztítja.

De mit is jelent ez a név? Az immunodeficiencia az immunrendszer hiányosságára utal, ez a vírus ugyanis az immunrendszert támadja meg. Egy retrovírusról beszélünk, azaz az örökítőanyaga RNS, nem DNS. A vírus egy speciális enzim, az úgynevezett reverz tranzkriptáz segítségével képes DNS-re átíródni, és bekerülni az emberi sejtek örökítőanyagába. A vírus így hatékonyan álcázza magát, emellett folyamatosan változtatja az örökítőanyagát, így alkalmazkodik a különféle gyógyszerekhez. Többek között ennek köszönhető, hogy nem áll rendelkezésre védőoltás. A vírus fokozatosan szaporodik, azaz a betegség előrehaladtával egyre több vírus található a szervezetben. Ezt nevezik szaknyelven úgy, hogy nő a kópiaszám. A vírusok a CD4 sejteket, más néven a helper T-sejteket veszik célba és pusztítják el. A szervezet egy ideig képes pótolni az elpusztított sejteket, azonban a vírus egy idő után legyűri a szervezet ellenállóképességét, és a sejtek száma drasztikusan csökkenni kezd. Mivel a CD4 sejtek kulcsfontosságú részei az immunválasznak, kiiktatásukkal a szervezet fokozatosan elveszíti védekezőképességét, egyre fogékonyabbá válva a különféle betegségekre.

Hogyan terjed a HIV?

A HIV testnedvekkel terjed: vérrel, ondóval, előváladékkal és hüvelyváladékkal. Az esetek túlnyomó többségében szexuális úton terjed, de másképp is átadódhat. A fertőzés leggyakoribb módjai az alábbiak:

• védekezés nélküli közösülés (orális, vaginális, anális),
• közös tűvel történő szerhasználat,
• fertőzött tű okozta sérülés kórházakban, fertőzött vérrel,
• sterilizálatlan tűvel piercing behelyezése vagy tetoválás esetén,
• a fertőzött anya vére szülés közben, illetve az anyatej szoptatás közben,
• kórházakban, fertőzött tűvel való véletlen sérülés esetén.

Kik a leginkább veszélyeztetett csoportok?

• szexuális partnereiket gyakran váltogató, védekezés nélkül közösülő férfiak és nők (a tapasztalatok szerint a homoszexuális és biszexuális férfiaknál valamivel gyakoribb),
• prostituáltak, klienseik, illetve a kliensek szexuális partnerei,
• közös tűt használó szerfogyasztók és szexuális partnereik,
•  más nemi betegségben szenvedők,
• a fertőzött vérrel kapcsolatba kerülő egészségügyi dolgozók.

Régen előfordult, hogy vérátömlesztéssel fertőződött meg valaki, de ma már az alapos tesztelésnek köszönhetően ennek roppant kicsi az esélye. Fontos megjegyezni azt is, hogy cseppfertőzéssel (tüsszentéssel, érintéssel) nem terjed.

A HIV-fertőzés stádiumai

Akut/heveny vírusfertőzés

A fertőzést követő fél-másfél hónapban gyakran influenzaszerű tünetek jelentkeznek, amik legtöbbször egy-két hétig tartanak. Előfordulhat az is, hogy a beteg semmilyen tünetet nem tapasztal magán. Fontos tudni, hogy ilyenkor kifejezetten nagy a vírus kópiaszáma a vérben, ezért nagyon magas a fertőzésveszély. A leggyakoribb tünetek a következők:

• láz,
• torokfájdalom,
• köhögés,
• éjszakai izzadás,
• fáradékonyság,
• rossz közérzet,
• a nyirokcsomók megduzzadása,
• izom-, illetve ízületi fájdalmak,
• hasmenés,
• fogyás.

Tünetmentes szakasz

A heveny fertőzés elmúltával egy hosszabb tünetmentes időszak következik, amely a beteg egészségügyi állapotának függvényében háromtól akár több mint tíz évig is tarthat. Ebben az időszakban folyamatosan szaporodnak a vírusok és gyengül az immunrendszer, azonban még így is elég erős ahhoz, hogy ne jelentkezzenek szokatlan tünetek.

Tünetes fertőzés

A tünetes fertőzés szakasza általában két-három évig tart. Ebben a szakaszban a vírusok már annyi fehérvérsejtet elpusztítottak, hogy a szervezet kezd fogékonyabbá válni a különféle betegségekre. Az alábbi tünetek a leggyakoribbak:

• tartós láz,
• fáradékonyság,
• tüdőgyulladás,
• megnagyobbodott nyirokcsomók (legalább két testtájon, legalább három hónapig),
• éjszakai izzadás,
• elhúzódó hasmenés,
• fogyás,
• visszatérő gombás hüvelygyulladás vagy szájgyulladás,
• bőrproblémák (gyulladt arcbőr, vírusos szemölcsök, övsömör).

AIDS

A betegség utolsó stádiuma az AIDS, azaz a szerzett immunhiányos szindróma (Acquired Immunodeficiency Syndrome). Az AIDS átlagosan 10 évvel a fertőzés után jelentkezik, és legtöbbször fél évtől két évig tart. Ebben a stádiumban már szinte teljesen összeomlanak az immunfunkciók, ami további tünetekhez és úgynevezett indikátorbetegségekhez vezet. Ezeket a betegségeket sokszor az opportunista fertőzések váltják ki: a kórokozók kihasználják, hogy a szervezet immunrendszere képtelen megbirkózni velük, így elszaporodnak. A HIV-fertőzött beteg végül pedig nem a HIV-fertőzésbe, hanem valamelyik más fertőzésbe hal bele, amit a teljesen kompromittált immunrendszer immár képtelen elhárítani.

Az AIDS gyakori tünetei és szövődményei a korábban felsoroltakon felül:

• TBC (tuberkolózis),
• Pneumocystis-okozta tüdőgyulladás,
• Kaposi-szarkóma, illetve egyéb bőrdaganatok,
• limfómák,
• kiterjedt gombás fertőzések a bőrön, a belső szerveken, a körmökön és a nyálkahártyákon (pl. kandidázis),
• toxoplazmózis,
• kriptosporidiózis,
• gyakran kiújuló herpeszfertőzések.

Gyakori szövődmény továbbá a májbetegség, a veseelégtelenség, az úgynevezett sorvadásos szindróma, amely jelentős fogyással, illetve gyakran hasmenéssel, gyengeséggel és lázzal jár. A különféle idegrendszeri problémák, például a járás nehézsége, a viselkedés megváltozása, a zavartság, a szorongás és a memóriazavarok szintén megjelenhetnek a betegség késői szakaszában.

A HIV fertőzés diagnózisa és kezelése

A diagnózis kapcsán több kérdés felmerül:

• Mikor mutatható ki a HIV fertőzés?
• Mikor érdemes HIV tesztet csináltatni?
• Mik a HIV fertőzés jelei a vérképben?

A fertőzés után három-négy héttel lehet kimutatni a kórokozót, amelyre a vérképben a vírus ellen termelődött antitestek utalnak. Amennyiben a betegség heveny szakaszának tüneteit tapasztaljuk magunkon, illetve a magas rizikójú csoportok valamelyikébe tartozunk, érdemes elvégeztetni a szűrővizsgálatokat. Több vizsgálatra van szükség, mert a fertőzés fennállása csupán több időpontban levett és többféle módszerrel megvizsgált vér alapján jelenhető ki.

A HIV fertőzés kezelése

A betegség nem gyógyítható, de amennyiben időben észreveszik, a beteg állapota jól karbantartható. Bizonyos szerekkel ugyanis lehetőség van a vírus kópiaszámának szabályozására, alacsony szinten tartására. Minél hamarabb fény derül a fertőzésre, annál jobb állapotban van még az immunrendszer, így annál jobbak az életkilátások is. Az időben megkezdett megfelelő kezelés hosszú évtizedekig biztosíthat majdhogynem tünetmentes, jó életminőségű életet a HIV fertőzött számára.

A HIV-fertőzés elleni szerek kifejlesztése folyamatosan zajlik és egyre hatékonyabb terápiák érhetők el. Jelenleg a leghatékonyabb megoldásnak az úgynevezett HAART kombinációs antiretrovirális terápia számít, amelynek keretén belül egyszerre több szerrel segítünk a szervezetnek a vírus elleni harcban. Ezek a készítmények több ponton blokkolják a vírus szaporodását, így a vírus nagy alkalmazkodóképessége ellenére is képesek eredményesen kordában tartani a kópiaszámot, így megőrizni az immunrendszer működőképességét. A HAART kombinációs terápia során egyszerre három-négy szert kell szednie a betegnek, az utasítások pontos betartásával, ami komoly önfegyelmet igényel.

Fontos, hogy a fertőzötteknek is be kell tartani a biztonságos szex szabályait, még akkor is, ha a partner is HIV pozitív. Az újonnan szervezetbe kerülő vírusok ugyanis felgyorsíthatják a betegség progresszióját.

Emellett természetesen elengedhetetlen a rendszeres kontrollvizsgálatokon való megjelenés és az orvos utasításainak pontos betartása.

Tekintse meg a Szimpatika kínálatában kapható immunerősítőket!