Miért okoz fellángolást a hideg ekcéma során?
A téli időszak több, egymást erősítő mechanizmuson keresztül is hozzájárul a bőr kiszáradásához és irritációjához, így a fellángolásokhoz. A hideg ekcéma tünetei ugyanazok, mint a más triggerek kiváltotta fellángolásokéi. Az ekcémás kiütések (pontosabban nem kiütések, hanem gyulladt bőrfelületek) nemcsak nagyon fájdalmasak, hanem még kitettebbé tehetik a bőrt a további sérüléseknek és egy ördögi kör kialakulásának.
Fokozott bőrszárazság a hideg levegő és a fűtött helyiségek miatt
A hideg levegő alacsony páratartalma jelentősen meggyorsítja a bőrön keresztüli vízvesztést, főleg az ekcémásoknál, akiknél alapból sérült a bőr barrierrétege ( azaz bőr külvilággal érintkező védőrétege). Beltérben a fűtött, szintén száraz levegő tovább rontja a hidratáltságot. A bőrbarrier fehérjéi és lipidszerkezete ennek következtében még sérülékenyebbé válik, ami viszketést és gyulladást vált ki.
A szakirodalom következetesen hangsúlyozza, hogy a téli bőrszárazság az ekcémás fellángolások egyik leggyakoribb kiváltó oka – pontos érzékenység mértéke ugyanakkor egyénenként eltérő.
Hirtelen hőmérséklet-változások
A kinti hidegből a meleg helyiségbe lépés gyors értágulatot és fokozott bőrpírt idézhet elő. Ez az ingadozás önmagában is irritáló lehet az ekcémára hajlamos bőr számára. A jelentős hőmérsékletváltozást a bőr szabályozórendszere csak korlátozottan képes kompenzálni, így fellángolás vagy intenzív viszketés jelentkezhet.
Gyapjú és más irritáló anyagú ruházat
Télen gyakrabban viselünk gyapjúból vagy más érdesebb szálú anyagból készült ruhadarabokat, sapkákat, sálakat, kesztyűket. Ezek a mechanikai dörzsölés miatt mikrosérüléseket okozhatnak a bőr felszínén, amelyek a legtöbb embernél nem jelentenek problémát, az ekcémásoknál azonban viszketést és gyulladást válthatnak ki. Fontos megjegyezni, hogy nem minden érintettnél vált ki tünetet ugyanaz az anyag, de a kutatások alapján egyértelmű, hogy jelentős kockázati tényezőkről van szó.
Gyakoribb kézmosás és fertőtlenítés
Télen a fertőzések megelőzése érdekében sokan gyakrabban mosnak kezet vagy használnak alkoholos kézfertőtlenítőt. Ezek a készítmények lemossák a bőr védelméért felelő lipidréteget, így növelik a kiszáradás és az irritáció esélyét. A kéz ekcémája ilyenkor különösen gyakori. Ha elkerülhetetlen a kézfertőtlenítők használata, akkor válasszunk speciális bőrkímélő termékeket.
Immunológiai tényezők
Az atópiás dermatitisnél a bőr veleszületett immunválasza is kórosan fokozott. A téli körülmények tovább gyengíthetik a barrier funkciót, így a bőrben élő mikroorganizmusok (pl. Staphylococcus aureus) könnyebben elszaporodhatnak, ami fertőzést és gyulladást válthat ki.
Tippek az ekcémás fellángolások megelőzésére és enyhítésére
Szerencsére vannak rá módszerek, hogy csökkentsük a fellángolások kialakulásának esélyét, illetve a fellángolások súlyosságát. A szakirodalom az alábbi módszereket tartja a leghatékonyabbnak:
Rendszeres és megfelelő hidratálás
A bőrápolás alapja a bőrbarrier helyreállítása. Ehhez illatmentes, ceramidokat, zsírsavakat vagy glicerint tartalmazó hidratáló krémek ajánlottak, amelyeket közvetlenül fürdés után érdemes felvinni a még enyhén nedves bőrre. Bizonyos esetekben napi többszöri hidratálásra is szükség lehet. A hideg ekcéma krém segítségével bizonyos mértékig megelőzhető, és jelentősen enyhíthető.
Kímélő tisztálkodás
A forró víz kerülendő, mert gyorsítja a bőr vízvesztését. A bőrgyógyászati ajánlások szerint lehetőleg röviden zuhanyozzunk, langyos vízzel, és használjunk enyhe, szappanmentes tisztálkodószereket, az illatanyagok és az erős habosítók ugyanis irritáló hatást fejthetnek ki.
A ruházat tudatos megválasztása
- a bőrrel közvetlenül érintkező réteg legyen pamut vagy más puha, nem irritáló anyag,
- a gyapjú vagy durvább szálú anyag jobb, ha csak a külső rétegekben szerepel,
- és a kesztyűk, sálak, sapkák kiválasztásánál is érdemes kerülni a durva, dörzsölő hatású anyagokat.
A beltéri páratartalom javítása
A fűtött lakások levegője sokszor túl száraz. Érdemes beszerezni egy higrométert, és egy párásítóval 40-50% körüli páratartalmat beállítani, így az érzékeny bőr kiszáradása is mérsékelhető.
Kézvédő rutin kialakítása
A gyakori kézmosás esetén nagyon oda kell figyelni rá, hogy langyos vizet és kímélő szappant használjunk, és kerüljük az alkoholos fertőtlenítőket. A hidratáció elengedhetetlen: kézmosás után mindenképpen hidratáljunk, de érdemes egy hidratáló hatású tisztálkodószert beszerezni.
A hirtelen hőmérséklet-változások mérséklése
Amennyire tudjuk, mérsékeljük a hirtelen hőmérsékletváltozásokat. Öltözködjünk rétegesen, beérkezve pedig melegedjünk fel fokozatosan. A túlmelegedést szintén ajánlott elkerülni.
Orvosi kezelés és kontroll
Ha a házi praktikák nem elegendők, érdemes bőrgyógyászhoz fordulni, aki többféle terápiás opciót is felajánlhat a tüneteink alapján. Az ekcéma kezelése során bevett megoldásnak számítanak a különféle gyulladáscsökkentő krémek, de más módszerek is rendelkezésre állnak, amelyek közül az orvos fogja kiválasztani azt, amelyik a legjobb eredményekkel kecsegtet.
