Először is azt kell tudni, hogy különbség van egyszerű letapadás és szűkület között.
Az egyszerű letapadás, amikor a magzati életben a fityma és a makk között kialakult sejtes összetapadás még nem oldódott fel. A fitymát túlnyomó részben egyáltalán nem vagy nem teljes mértékben lehet hátrahúzni.
Fitymaszűkület, amikor a szűk fitymagyűrű miatt a fityma nem húzható hátra a makk mögé.
Hogyan végezzük a hátrahúzást?
A baba megszületésekor a fityma teljes egészében hozzá van tapadva a makkhoz. Néhány hónapos korban a fityma magától kezd elválni a makktól, így a fütyi tisztogatás megkezdhető.
Ha a leválás nem történik meg 1-2 éves korig az sem jelent problémát, hisz ez egy fokozatos és lassú folyamat. Amennyiben a fityma hátra húzható makk tisztán tartása napi rendszerességgel történjen. Óvatosan végezzük, mindig egy kicsit lejjebb tolni a fitymát, amennyit enged. Nem egyszerre az egészet, hogy ne okozzunk felesleges fájdalmat a babának. A nem megfelelő tisztítás komoly gondot okozhat. Ugyanis a fityma alatt felgyülemlő fehér színű, faggyú szerű váladék, az ún. szmegma, ha bomlásnak indul gyulladást okozhat.
Nagyon fontos hogy a hátrahúzást erőltetni nem szabad, hiszen a fityma berepedhet, ami hegesedést, igazi szűkületet okozhat.
Fütyi tisztogatás:
A szülőknek meg kell tanítani és rá kell szoktatni a kisfiúkat arra, hogy fürdéskor a fitymát hátrahúzva szappannal mossák meg alaposan a fütyijüket. Szobatisztaság kialakítása után rá kell őket szoktatni, hogy minden pisilésnél a fitymát húzzák hátra (ameddig a letapadás engedi) és pisilés végeztekor a bőrt húzzák vissza. Ezáltal elkerülhető az újbóli letapadás. Fontos, hogy pisilés után töröljék meg a fütyijüket, itassák fel a rajta maradt vizeletcseppeket, mert a fityma alá került baktériumok gyulladást okozhatnak.
Időnként meg kell figyelni hogy a baba hogyan pisil, a vizelet ürítés akkor normális ha legalább egy gyufaszálnyi vastagságban folyik a vizelet
Mikor menjünk orvoshoz?
Ha a vizelet csepegve távozik vagy vékony sugarú, ha a fitymazsák pisiléskor megduzzad.
Szűkület esetén mi a megoldás?
4-5 éves korban kisebb szűkületnél kortikoszteroid tartalmú kenőcs használatával és a fityma gyengéd tágításával 70-80% -ban jelentős javulást érhetünk el.
A kenőcsöt orvos írja fel, amelyet naponta kétszer 3-4 hétig vékony rétegben kell kívülről az előbőrbe masszírozni.
Amennyiben ez hatástalannak bizonyul, akkor csak a műtéti megoldások jöhetnek szóba, az elváltozások súlyosságától függően a fitymaplasztika ill. körülmetélés történhet.
Ezeket a beavatkozásokat altatásban végzik. Mindenről részletes felvilágosítást kapnak az aneszteziológiai ambulancián. Műtéti megoldásokról pedig az urológus orvos tájékoztatja a szülőket. Egynapos kórházi bent tartózkodást igényelnek a beavatkozások.
Ha bármilyen kérdés merül fel Önökben, ha bármilyen probléma adódna „fütyitéren” bátran keressenek meg egy szakembert, egy gyermekurológust, aki készséggel válaszol a fiús anyukák nagy kérdéseire!
Forrás : Heim Pál Gyermekkórház