Egy őszi megbetegedés: a gyomorfekély

2010. 10. 20.
Szerző: Varga Julis
|
Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.
Ősszel jellemzően gyakrabban alakul ki ez a kellemetlen, emésztőrendszert érintő betegség, a gyomorfekély, amely lassan népbetegséggé növi ki magát. De mit is kell tudnunk pontosan erről a betegségről?
Dr. Marton Anna belgyógyászt kérdeztük.
▾ hirdetés
RICHTOFIT HEMO Wipe hirdetés
Mi pontosan a gyomorfekély?
- A gyomor- vagy nyombélnyálkahártya sérüléseit nevezi a köznyelv egységesen "gyomorfekélynek", amely mélységében a nyálkahártya különböző rétegeit érintheti. A betegség ötször gyakrabban alakul ki a nyombélben, amely a vékonybél kezdeti szakasza, mint a gyomorban és jellemzően a felnőtt kor betegsége. Fiatal felnőtt korban inkább nyombélfekélyre lehet számítani, idősebb korban, 50 év felett a gyomorfekély előfordulása gyakoribb.

Mitől alakulhat ki?
- Bizonyítottan szerepet játszik a fekélyképződésben a dohányzás, bizonyos gyulladásgátló, fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése és egy Helicobacter pylori nevezetű baktérium is, amely különleges felépítésének köszönhetően képes a gyomor savas közegében is megélni.

Ez utóbbi elsősorban a nyombélfekély kockázatát növeli, míg a fájdalomcsillapítószerek kontrollálatlan szedése a gyomorfekély kialakulásának kockázatát emeli negyvenszeresére. Természetesen fokozott kockázatot képvisel minden savtúltengéssel járó állapot, mely akár például nagyobb mennyiségű alkoholfogyasztás után is előfordulhat.

Ritkább esetekben a hasnyálmirigy daganatos megbetegedése, a Zollinger-Ellison szindróma felelős a fekély kialakulásáért, mert ilyenkor a hasnyálmirigyben található daganatsejtek fokozottan termelik a gyomorsav-termelést fokozó hormont, a gasztrint.

Mekkora szerepet jászik a gyomorfekély kialakulásában a stresszes életvitel?
- A stressz önálló szerepe a fekélyképződésben  kérdéses, de egyéb rizikófaktorok megléte mellett nyilvánvalóan súlyosbíthatja a betegséget.

Mik a gyomorfekély tünetei?
- A betegek túlnyomó részénél többnyire étkezésekkor erősödő maró, égő jellegű gyomortáji fájdalom jelentkezik. Gyakori panasz a hányinger és a hányás is. Ezeket a tüneteket bármilyen savközömbösítő, például egyszerű szódabikarbóna is típusosan rövid időn belül csillapítja. Előfordulhat  ugyanakkor étvágytalanság, fogyás is. Jelentkezhet  szemmel nem észrevehető, ún. occult vérzés is.

A gyomorfekély szövődményeinél, nagyobb vérzés esetén a széklet feketévé válik, a hányadékban pedig megjelenhet a kávézacc-szerű emésztett vér, de friss, piros vérzés is előfordulhat. Perforációkor, vagyis a gyomor, illetve a nyombél átlyukadásakor a fájdalom kifejezettebbé válhat. Ilynekor a nyombélben és a gyomorban lévő gyomorsav és az emésztőenzimek a hasüregbe kerülhet, ahol súlyos hashártyagyulladást okozhatnak. Ez utóbbi, illetve vérzésre utaló tünetek esetén a beteg mielőbbi kórházi felvétele szükséges, hiszen az ellátatlan szövődmények akár halálhoz is vezethetnek.

A betegek egy részénél azonban a fekély panaszt nem okoz, "néma" marad.

Hogyan diagnosztizálható a gyomorfekély?
- Egyértelműen endoszkópos vizsgálattal, gyomortükrözéssel lehet diagnosztizálni a fekélyt. Ez egyben lehetőséget ad a szövettani mintavételre is. Ez abban az esetben fontos, amennyiben felmerül a gyomor daganatos megbetegedésének gyanúja. A mintavétellel a daganat rosszindulatúvá válását lehet kizárni, illetve megerősíteni.

Az egyik lehetséges kór ok, a Helicobacter pylori baktérium fertőzés is ilyen módon jól vizsgálható. Vérzés esetén az endoszkópia során lehetőség van azonnali vérzéscsillapításra is, amikor a vérző csonkot fémklippel elkötik,  a környékét pedig vérzéscsillapító anyaggal kezelik.

Amennyiben daganatos betegség gyanúja nem merül fel, lehetőség van tükrözés nélkül is gyógyszeres kezelésre, melynek sikere indirekt módon támogatja a diagnózist. Ha a fekély oka baktériumfertőzés, azt mindenképpen vizsgálni kell, hiszen a tartós Helicobacter pylori fertőzés megnöveli a későbbiekben a gyomorrák és bizonyos rosszindulatú béldaganatok, lymphomák kialakulásának előfordulását. A baktériumfertőzés fennállását izotópos, ún. kilégzési teszttel vagy székletből antigén kimutatással is igazolhatjuk. A vérvizsgálat, illetve a  gyógyszertári gyorstesztek megmutathatják, hogy találkozott-e már valaha a szervezetünk a kórokozóval, de arra nem ad választ, hogy jelenleg van-e fennálló fertőzés.

Melyik a legveszélyeztetettebb csoport?
- Nemek szerint a férfiaknál valamivel nagyobb kockázattal alakul ki a betegség, mely típusosan tavasszal és ősszel gyakoribb.

Hogyan és milyen táplálkozással előzhető meg a gyomorfekély kialakulása?
- A diétának a megelőzésben kevés szerepe van. Ugyanakkor a helyes életmód ugyanúgy, mint sok más betegségben, segítségünkre lehet:  fontos mind az aktív, mind a passzív dohányzás teljes kerülése és az alkoholfogyasztás jelentős mérséklése.

A kialakult fekélybetegségnél ellenben tehermentesíteni kell a gyomrot, legsúlyosabb esetben kórházi körülmények között rövid ideig tartó koplalással, majd tejes-pépes, fűszerszegény diéta tartásával. A tünetek javulásával  fokozatosan szabad visszatérni a teljes, darabos táplálkozásra.

Hogyan kezelhető a már kialakult gyomorfekély?

- Ma már a megfelelő savcsökkentő és nyálkahártyavédő gyógyszeres kezelés mellett a fekélyek túlnyomó többsége jó gyógyulási hajlamot mutat. Amennyiben kórokként Helicobacter pylori fertőzés igazolódott, azt kombinált antibiotikumos kúrával kell megszüntetnünk, hogy elejét vegyük a későbbi visszaeséseknek és a rosszindulatú elfajulásnak. A kezelésre nem reagáló esetekben ismételten gondolni kell rosszindulatú elfajulásra, gyomorrákra.
Ez utóbbinak kezelése, csakúgy, mint a szövődményes gyomorfekélynek és a gyomorperforációnak műtéti úton történik.

Nyereményjátékok

Megfejtő

Kalandozzon velünk, legyen Ön is Megfejtő!

»

Kvíz

Olvassa el a Szimpatika magazint és válaszoljon a kérdésekre!

»

Tematikus kvíz

Böngésszen a honlap cikkei között és válaszoljon a kérdésekre!

»

Facebook játék

Egy könnyű kérdés – egy fantasztikus nyeremény

»

A nyitólapról ajánljuk

#KORONAVÍRUS

Márciusi akció

Cartidol 100 mg/g gél

50 g

1 549 Ft

31 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres PrimoMed sebápoló spray

60 ml

2 199 Ft

36,7 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

BioCo Porc & Izom Csont Komplex kondroitinnel filmtabletta

120 db megapack

4 299 Ft

35,8 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Robitussin™ Antitussicum szirup

100 ml

1 899 Ft

19 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Septofort tabletta

24 db

1 449 Ft

60,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Eurovit D-vitamin Forte 3000 NE tabletta

90 db

2 299 Ft

25,5 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Bánó fokhagyma galagonya fagyöngy kapszula

100 db

3 899 Ft

39 Ft/db
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény

Magnisteron magnézium tabletta férfiaknak

30 db

2 099 Ft

70 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Sinupret® bevont tabletta

50 db

2 699 Ft

54 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Advil® Ultra Forte lágy kapszula

16 db

2 249 Ft

140,6 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Csepp Extra belsőleges oldatos cseppek + C-vitamin Béres 50 mg tabletta

4×30 ml + 120 db

4 999 Ft

Vény nélkül kapható gyógyszer

Neo Citran Max köptetővel por belsőleges oldathoz

10 tasak

2 899 Ft

289,9 Ft/tasak
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dentinox fogínygél gyermekeknek

10 g

1 949 Ft

194,9 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

SYSTANE® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 649 Ft

264,9 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköz*

Algoflex Duo 400 mg/100 mg filmtabletta

24 db

2 599 Ft

108,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 149 Ft

24,4 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Nottevit Immuno Sleep kapszula

30 db

3 499 Ft

116,6 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Panadol Rapid 500 mg filmtabletta

24 db

1 149 Ft

47,9 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Xilomare® 1 mg/ml oldatos orrspray

10 ml

1 749 Ft

174,9 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-Sandoz pezsgőtabletta

20 db

1 649 Ft

82,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cataflam Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula

20 db

2 549 Ft

127,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Szemerő Lutein FORTE filmtabletta

90 db

7 299 Ft

81,1 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Visine® Classic 0,5 mg/ml oldatos szemcsepp

15 ml

1 899 Ft

126,6 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Friss cikkeink

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2021. márciusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el