Megsemmisítő pánikrohamok

2019. 01. 04.
|
Címkék: Pánik  Pánik? Roham! 
Nem érheti rosszabb élmény az emberi pszichét, mint egy pánikroham, akik pedig egyszer már átéltek egy hasonlót, örökké rettegnek attól, hogy ismét megtapasztalják – ők a pánikbetegek. Matyi Csongor kutatópszichológussal beszélgettünk.

Mit értünk pánikbetegség alatt?

Matyi Csongor kutatópszichológusPánikbetegségnek azt az állapotot nevezzük, ami egy olyan ember életében lép fel, aki életében már minimum egyszer átélt egy nagyon heves pánikrohamot, és az újabb rohamtól való félelem olyan közepesen magas vagy magas szorongásszintet idéz elő nála, ami negatív hatással van az életére. A további rohamoktól való félelem olyan szinten változtatja meg az adott személy viselkedésszervezését, hogy azt már pánikbetegségnek hívjuk.

Miben nyilvánul meg ez a viselkedésszervezésben beállt változás?

Például az illető elkerüli azokat a helyeket, ahol korábban már érte pánikroham: nem száll be a liftbe, nem megy el a bevásárlóközpontba, nem utazik tömegközlekedéssel.

Eszerint tényleg ennyire szörnyű élmény egy pánikroham?

Igen. A pánikrohamok központi motívuma a halálfélelem: az érintett személy tényleg úgy érzi, hogy itt most vége, meg fogok halni. Ennél erősebb negatív élmény pedig egyszerűen nem érheti az ember személyiségét. Egy efféle pánikroham tehát minden esetben életre szóló élmény marad, és ezért aztán érthető is, miért váltja ki azt a reakciót, hogy úristen, ezt még egyszer nem akarom átélni. A létezésünk központi célja és funkciója önmagunk és a környezetünk külső-belső kontrollja, a kiszámíthatóság megteremtése: hogy „kézben tartsuk” a dolgokat magunk körül. A pánikroham ezt írja felül: nem szól, nem figyelmeztet, nem lehet rá felkészülni, vagy beadni egy inzulininjekciót, ami megoldja az adott pillanatban a problémát. A betegnek a tömött buszon vagy a boltban eszébe jut egy apró aggály az életével kapcsolatban, és akár pár perc alatt, a semmiből teljesen kezelhetetlen, kontrollálhatatlan veszélyérzet és rettegés lesz rajta úrrá, aminek akár ájulás is lehet a vége. A pánikroham a komplett pszichénk, az egónk teljes szembeköpése: azt üzeni, hogy „ennyit bírsz”.

És konkrét fizikai tünetekkel is jár vagy járhat.

Igen, ami azért is probléma, mert könnyen összekeverhető tüneti szinten számos testi betegséggel. Testi, érzelmi és kognitív oldalon egyaránt beszélhetünk tünetekről. A testi tünetek általában felgyorsult, felerősödött szívverés, nehézlégzés, mellkasi nyomás, hasi nyomás, végtag- és ajakbizsergés, izzadás, szédülés, hányinger.

Ha jól értem, ezek a tünetek mind pszichés alapúak.

Erre azért nem tudok válaszolni, mert az orvostudomány sem tud megnyugtató magyarázatot adni rájuk. Több elképzelés is létezik a testi tünetek hátterét illetően. Ezek közül az egyik, hogy az adott beteg akár rossz jelentéseket is adhat a testérzeteinek: áll a boltban, a tisztítószerek és az állateledelek között, és nem érti, miért vesz rajta erőt olyan szintű szorongás, amilyet még soha nem tapasztalt meg. És mivel ettől még jobban megijed, csak egyre rosszabb lesz a helyzet. Vagyis ez egy spirálszerű, önmagát erősítő folyamat ilyenkor. Viszont nem tudjuk pontosan, mennyiben számítanak a genetikai tényezők, és mennyiben járul hozzá ezekhez a nem megfelelő jelentésadás kognitív szinten.

Mitől függ, hogy ki hajlamos erre a betegségre?

Ezen a téren is létezik biológiai, illetve kognitív megközelítés. Egyes kutatások megerősítik, hogy biológiai, örökletes tényezők állhatnak a háttérben: egypetéjű ikreknél például kimutatták, hogy ha az egyik testvér átélt már valaha ilyen rohamot, a másiknak is 24 százalékos esélye mutatkozott hasonlóra. Viszont más biológiai vizsgálatoknál nem jönnek ki ennyire egyértelmű eredmények: a fenti arány már a kétpetéjű ikrek esetében is lényegesen alacsonyabb, 11 százalékos, és azt sem sikerült eddig kimutatni, hogy ha valaki hajlamos a pánikbetegségre, akkor annak a közeli hozzátartozói is hajlamosabbak lennének rá. Ez a megközelítés emellett könnyen elvezethet egy fatalista állásponthoz: „belém van kódolva”, mondja rá a beteg. Viszont a genetika ritkán jelent ki ilyet, sokkal inkább csak azt jelzi előre: az illető hajlamos arra, hogy könnyebben alakuljanak ki nála a problémák. Olyan ez, mint az olasz autók példája. Azt mondjuk, hogy egy olasz gyártmány nagyobb eséllyel kap motormeghibásodást egy németnél, viszont ettől még nem kötelező, nem törvényszerű, hogy pont a mi olasz autónk romoljon el.

Milyen jellemző életesemények állnak ilyenkor a háttérben?

Pszichológiai oldalról a pánikrohamban végső soron az kérdőjeleződik meg, hogy biztonságban vagyok a világban. Sok tipikus tényező járulhat hozzá a kialakulásához, és furcsa módon mindegyik a pszichológiai biztonságérzetünkkel van kapcsolatban, nem pedig feltétlenül a fizikaival. Vagyis az meghatározó, amit szubjektív élményként megélünk a biztonságunkkal kapcsolatban. Tipikus ilyen életesemények a munka elvesztése, a közeli hozzátartozó elvesztése, egy betegség, netán a lakóhely elvesztése, vagyis olyan körülmények, amelyek a pszichológiai és fizikai biztonságunkkal, lelki egészségünkkel, társas támogatásunkkal, alapvető szükségleteinkkel állnak összefüggésben. A családi egyensúly felbomlása is hozzájárulhat az alapvető biztonságérzet megrendüléséhez, így egy válás, netán a gyerekek kirepülése. Nyilvánvaló, hogy ezekből a helyzetekből fel lehet állni, vissza lehet rendeződni belőlük egyensúlyi állapotba, csak éppen megterhelő és nehéz feladat.

Konkrét példát mondok: volt egy középkorú hölgy, szorongásra hajlamos alapszemélyiséggel, aki a jelzáloghitel miatt heteken-hónapokon át félt, hogy viszi a bank a házát. Nem tudott válaszokat adni a bajaira, senkihez sem tudott fordulni. Emellett az életkora miatt a menopauza hormonális változásai, bizonyos hormonszabályozási rendellenességek is jelentkeztek nála ezzel egyidejűleg. Összességében három vagy négy tényező összeállása kellett élete első pánikrohamához, ami akkor sújtott le rá, amikor épp utazott a buszon.

Mi ilyenkor a megoldás?

A pánikbetegség esetében a gyógyulás lehetősége is abban áll, hogy nem objektív és egyértelmű veszélyhelyzetekről van szó, hanem sokkal inkább az áttételes, képletes biztonságérzet elvesztéséről. A pszichés immunrendszerünk ezen a téren ugyanúgy működik, mint a fizikai immunrendszer: az aktuális legyengült állapot és az aktuális legyengítő környezet hatása összeadódik. Vagyis ha éppen nem vagyunk jó passzban, pár életesemény hatására a pszichés immunrendszerünk ugyanúgy nem tudja megfelelően ellátni a feladatait, mint ahogy például télen is könnyebben esünk ágynak egy vírusos megbetegedéssel, mint nyáron. A cél ilyenkor az, hogy a pánikroham vagy egyáltalán ne fusson le, vagy kisebb intenzitással jelentkezzen. Erre gyógyszeres kezelés és pszichoterápia egyaránt létezik, de nehéz általános érvényű dolgokat mondani, mivel minden eset más. Van, akinél erősebb a hajlam, és egy adott gyógyszercsoport szorongáscsökkentő hatásmechanizmusa segíthet rajta, de sokaknál a kognitív terápia is elég eredményes tud lenni.

Bizonyos tanulmányok szerint a pánikbetegek mintegy 85 százaléka csak utóbbi segítségével is meg tudta védeni magát a következő pánikroham negatív élményétől. A terápia során elsősorban azt tanítja meg a szakember, hogy miként kezelje a beteg ezeket a hirtelen jelentkező, nagyon kellemetlen tüneteket. Újra kell keretezni az értelmezéseket, jelentésadásokat: ha véletlen lelépek az autó elé, és az utolsó pillanatban lépek vissza, teljesen természetes, hogy utána pár percig alig vagyok magamnál az ijedtségtől, és kapkodom a levegőt, ez önmagában még nem pánikroham. Vagy: ha jön a roham, és nem kapsz levegőt, nem fogsz meghalni, mert előtte még elájulsz. Ez most persze csak egy sarkított példa, de a lényeg a negatív gondolkodási körök átkötése.

Januári akció

Mucopront 375 mg kemény kapszula

50 db

2 015 Ft

40,3 Ft/db
Megkönnyíti a hörgőváladék felköhögését és kiürülését. Kettős hatásával szabályozza a nyák- és köpettermelést és elfolyósítja azt.
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Linex® Forte élőflórát tartalmazó speciális tápszer

14 db

1 660 Ft

118,6 Ft/db
Több milliárdnyi élőflóra sejtet tartalmaz, melyre a bélflórának az antibiotikumkezelés első napjától szüksége lehet
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

Algoflex® forte filmtabletta

20 db

1 845 Ft

92,3 Ft/db
1,5x-es hatóanyag-tartalmával¹ hatékonyan csillapítja a fejfájást! (¹Az Algoflex 400 mg filmtabletta hatóanyag-tartalmához képest.)
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Imodium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 175 Ft

58,8 Ft/db
Már egy adag (2 db kapszula) megszüntetheti a különböző eredetű hasmenés tüneteit. Alkalmazható felnőtteknél és 6 éven felüli gyermekeknél. Felnőtteknél irritábilis bél szindrómához (IBS) kapcsolódó hasmenés esetén is
Vény nélkül kapható gyógyszer

Walmark Proenzi® 3 Expur csomag

90 db+50 db

5 075 Ft

36,3 Ft/db
Alkalmazása javasolt ízületi betegség következtében kialakuló porc- és ízületi rendellenesség esetén a különleges táplálkozási igények kielégítésére
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

Vizol S 0,21% oldatos szemcsepp

10 ml

1 875 Ft

187,5 Ft/ml
Szemcsepp a szemszárazság tüneteinek kezelésére. Gyorsan enyhíti az égő, viszkető, homokszem-érzést és a kivörösödést. Tartósítószer-mentes
Orvostechnikai eszköz*

Apranax Dolo 220 mg filmtabletta

30 db

1 295 Ft

43,2 Ft/db
Enyhe és középsúlyos fájdalmak, pl. izomfájdalom, ízületi fájdalom, hátfájás rövid távú kezelésére. Csökkenti a gyulladást és a fájdalmat.
val
Vény nélkül kapható gyógyszer

SeptaNazal® 1 mg/1 ml + 50 mg/1 ml oldatos orrspray

10 ml

1 555 Ft

155,5 Ft/ml
Csökkenti az orrnyálkahártya duzzanatát és az orrváladék-képződést, ennek köszönhetően csökkenti az orrdugulást. Dexpantenol-tartalmával elősegíti a sebgyógyulást és védi az orrnyálkahártyát
Vény nélkül kapható gyógyszer

Centrum Energy A-tól Z-ig® filmtabletta

30 db

2 640 Ft

88 Ft/db
13 féle vitamint, 8 féle ásványi anyagot, valamint ginzenget és ginkgo bilobát tartalmazó komplex multivitaminkészítmény
Pfizer Kft.
1123 Budapest, Alkotás utca 53.
Étrend-kiegészítő készítmény**

Oscillococcinum® golyócskák

30 adag

6 060 Ft

202 Ft/adag
Hidegrázás, rossz közérzet, láz esetén, már az első influenzás tünetektől!
Boiron Hungária Kft.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél

150 g

4 125 Ft

27,5 Ft/g
Csillapítja az ízületi- és izomfájdalmakat akár 12 órán keresztül és csökkenti azok gyulladását. Könnyen nyitható kupakja az ízületi gyulladásos betegek számára lehetővé teszi a könnyű használatot
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Advil® Cold Rapid 200 mg/30 mg lágy kapszula

10 db

1 190 Ft

119 Ft/db
Hatékony megoldást kínál a megfázás és az influenza számos tünetének enyhítésére: csökkenti a lázat, mérsékli az orr és az orrmelléküregek dugulását, csillapítja a fájdalmat és gyulladáscsökkentő hatású
Pfizer Kft.
1123 Budapest, Alkotás utca 53.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres C-Vitamin 500 mg filmtabletta

30 db

665 Ft

22,2 Ft/db
Szedése biztosítja az egészség megőrzéséhez nélkülözhetetlen C-vitamin megfelelő mennyiségű bevitelét
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 240 Ft

26,4 Ft/g
Egész nap biztosítja a műfogsor stabilitását, így biztonságérzetet nyújt használójának. A ragasztó védi a nyálkahártyát a protézis okozta sérülésektől, illetve megakadályozza az ételmaradék protézis alá jutását
Orvostechnikai eszköz*

Neo Citran Max köptetővel por belsőleges oldathoz

10 tasak

2 480 Ft

248 Ft/tasak
A Max formula komplex megoldás a megfázás és az influenza kínzó tüneteire
Vény nélkül kapható gyógyszer

Bánó® -féle fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula

100 db

3 180 Ft

31,8 Ft/db
Érelmeszesedés megelőzésére, a vér koleszterinszintjének csökkentésére, magas vérnyomás és szívpanaszok kezelésénél a gyógyszeres terápia kiegészítőjeként
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény

ACC® 200 granulátum

30 db

1 890 Ft

63 Ft/db
Segít már a hurutos köhögés kezdetén! Célzottan a lerakódáson hat, feloldja a sűrű váladékot és segít megtisztítani a légutakat
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cataflam Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula

20 db

2 085 Ft

104,3 Ft/db
Gyorsan felszívódó lágy kapszula², mely hatékonyan enyhíti a fejfájást, fogfájást és a menstruáció következtében fellépő fájdalmat. ²Diklofenák-kálium tablettához képest.
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nasopax orrspray gyermekeknek

10 ml

1 595 Ft

159,5 Ft/ml
Két hatóanyag kombinációjával küzd meg az orrdugulással és a heveny arcüreg-gyulladással. Kíméletes, nem szárítja az orrot. 3 éves kortól alkalmazható
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Tantum Verde® 1,5 mg/ml szájnyálkahártyán alkalmazott spray

30 ml

1 585 Ft

52,8 Ft/ml
Hatékonyan csillapítja a torokfájást, csökkenti a gyulladást és elpusztítja a kórokozókat, így segítve a gyógyulást
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Csepp Extra® belsőleges oldatos cseppek

30 ml

1 320 Ft

44 Ft/ml
Komplex összetételével hatékonyan támogatja az immunrendszert nátha, influenza idején
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható roboráló gyógyszer

Coldrex® Junior por belsőleges oldathoz

10 db

1 775 Ft

177,5 Ft/db
6 éves, vagy annál idősebb gyermekeknél a megfázás és influenza tüneteinek enyhítésére szolgál. Hatóanyagainak köszönhetően enyhíti az orrdugulást, a torokfájást, csillapítja a fejfájást és csökkenti a lázat
Omega Pharma Hungary Kft.
1138 Budapest, Madarász Viktor u. 47-49.
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. januári száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el