Egy létfontosságú védőoltás

2019. 01. 04.
|
A pneumococcus az egyik vezető halálok a világon. Dr. Béres Zsuzsanna, a Budai Oltóközpont oltóorvosa világította meg számunkra, miért fontos a védőoltás.
▾ hirdetés
Üdvhadsereg 1% hirdetés

Mi a pneumococcus-fertőzés lényege?

Dr. Béres Zsuzsanna,A pneumococcus globális egészségügyi probléma, a tíz vezető halálok között szerepel: a fertőző betegségek között is kiemelkedő a gyakorisága, súlyossága, a WHO adatai alapján 14,5 millió eset fordul elő évente. Ennek következtében 800 ezer körüli azoknak az öt év alatti gyermekeknek a száma, akik belehalnak a betegségbe. Magát a kórokozót Pasteur már 1881-ben izolálta az ember nyálából, igaz, ekkor még nem volt világos a kapcsolat a tüdőgyulladás és a mikroba között. 1915 és 1940 között sikerült közel nyolcvan, úgynevezett szerotípust leírni: ezek tok-poliszaharidokban különböznek egymástól, amely a kórokozó megbetegítő képességét határozza meg. Jelenleg kilencvenkétszerotípus ismert. A nagyon súlyos esetek hátterében mindössze tíz törzs áll, ez felelős a nagyon komoly esetek 62 százalékáért.

Hogyan betegedhetünk meg?

A baktérium a légutak, az orr, a garat lakója lehet: létezik tünetmentes hordozói állapot is. Az egészségesekben 5-90 százalékos arányban kimutatható a baktérium. Gyermekekre jellemzőbb, általában ők betegítik meg a felnőtteket. A korokozók jelenlétét az életkor éppúgy befolyásolja, mint például a közelmúltban zajlott légúti fertőzések. Influenzát követően különösen fogékonyakká válunk a pneumococcus-felülfertőződésre.

A betegség klinikai megjelenése jellemzően leginkább tüdőgyulladás, véráram-fertőzés, agyhártyagyulladás formáját ölti, de okozhat középfülgyulladást, orrmelléküreg-gyulladást is, különösen gyermekekben. Utóbbiak az enyhébb kórformák. A véráram-fertőzéssel kombinálódott esetek mindig lényegesen rosszabb kimenetelt sejtetnek. Egy nem invazív forma is képes lehet invazívvá válni. Ötéves kor alatt, illetve az idősek körében apneumococcus okozta tüdőgyulladás a betegség leggyakoribb megjelenési formája.

Milyen tünetekkel jár a betegség?

A tünetek lehetnek láz, hidegrázás, produktív köhögés, mellkasi fájdalom, légzési nehézség, gyors légzés, szapora pulzus, oxigénhiány, gyengeség. A központi idegrendszer érintettsége esetén természetesen egyéb tünetek is megjelenhetnek, így tudatzavar, aluszékonyság, fejfájás, fénykerülés.A lappangási idő csupán egy-három nap, maga a betegség cseppfertőzéssel terjed, és kiemelt szerepe lehet a tünetmentes hordozóknak.

Milyen esetekben válhatunk nagyobb valószínűséggel áldozatokká?

Amennyiben a betegség előfordulását életkor szerint ábrázoljuk, egy U alakú görbét kapunk, földrajzi illetettségtől függetlenül. A betegség leginkább az öt év alattiakat érinti, azon belül is egy éves kor alatt különösen sebezhetőek vagyunk. Majd az életkor előrehaladtával, 50 éves kor felett ismét emelkedés figyelhető meg. Az ok az immunrendszer működésében rejlik, ez fiziológiás jelenség. A picik immunrendszere még éretlen, idősebb korban pedigfokozatosan romlik a védekező mechanizmusaink funkciója. Ebben tudnak óriási segítséget nyújtani a védőoltások.

Bizonyos állapotok szintén növelik a megbetegedési kockázatot: a cukorbetegek 3,4-szer, a krónikus szívbetegségben szenvedők 6,4-szer, a HIV-fertőzöttek pedig 48,5-ször nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A dohányzás négyszerezi a kockázatot, az alkoholisták pedig 11,4-szer nagyobb eséllyel betegszenek meg. Csökkent lépfunkció esetén, illetve lép-eltávolítást követően a szervezet a védekezőképessége jelentős részét elveszíti a tokos baktériumokkal szemben, és csaknem védtelenné válik. Az ilyen betegek védelme kiemelten fontos. Ebből is egyértelmű, milyen óriási szerepe lehet a védőoltásoknaka betegséggel szembeni védekezésben.

Úgy tudom, az influenzával párosulva különösen „hatékony” a pneumococcus…

Igen, ez egy kimondottan brutális párosítás. Az utóbbi évek kutatási eredményei alapján kiderült, hogy az 1918-19-es pándémiát követő extra magas halálozás hátterében nemcsak a mutálódott influenza A-törzsek álltak, hanem a betegség miatt kialakuló pneumococcus-felülfertőződések. Ezért volt extrémmagasa halálozás az antibiotikumok felfedezése előtt. Egyes kutatók szerint akkor csaknem 40-50 millió ember esett áldozatul mindennek. Az elhunytak tüdőszövetét újravizsgálva több mint nyolcezer esetben sikerült igazolni, hogy az influenza-fertőzést követő bakteriális felülfertőződés állt a halálesetek hátterében. Ennek oka, hogy a vírus miatt a légutak hámja jelentősen károsodik, aminek eredményeképpen a baktériumok megtapadása fokozódik, és a szervezet baktériumölő mechanizmusai is sérülnek. Olyan molekulák kerülnek a légúti hámsejtek felszínére, amit a baktérium receptorként ismer fel. Természetesen más baktérium is szerepet játszhat a szuperinfekcióban, de a pneumococcus a leggyakrabban.

Mit kell tudni a védőoltásról?

1911-től kezdődően igyekeztek megfelelő vakcinát előállítani a baktérium különösen veszélyesnek gondolt törzseivel szemben. A kutatások azonban az antibiotikumok 1940-es felfedezésével háttérbe szorultak néhány évtizedre, mert úgy gondolták, ez majd megoldja a betegség miatti magas halálozást. Nem így történt! Sőt, az antibiotikum-kezelések ellenére is csak alig változott a pneumococcus okozta mortalitás az elmúlt hatvan évben: 13 százalékról 12 százalékra csökkent… Ma már azt is tudjuk, hogy az indokolatlan és nem megfelelő antibiotikum-terápia komoly fejtörést okoz, és fog még okozni a következő évtizedekben a baktériumok rendkívüli találékonysága miatt, ami a rezisztenciát okozza.Vélhetően a betegséggel szembeni küzdelemben csak a védőoltásoktól várható eredmény.

Az első oltóanyagot az Egyesült Államokban, 1977-ben törzskönyvezték, a ma használt, kiemelkedően jó minőségű, úgynevezett konjugált oltóanyagok csoportja pedig 2000-ben került a piacra. Ez már hosszú távú védettséget ad, immunmemóriát tud kialakítani, és képes a hordozói állapotot is befolyásolni, aminek kulcsszerepe van a betegség terjedésében. Az oltást követően magasabb ellenanyag szintek alakulnak ki, ami a szervezet védekezésének minőségét határozza meg. Magyarországon 2008 októberétől elérhető az oltóanyag a csecsemők és kisgyermekek számára, és 2014-ben vált kötelezővé. Az átoltottság emelkedésével jelentősen átrendeződtek a szerotípusok.

Ez mit jelent a gyakorlatban?

A 14-es például 2010-re teljesen eltűnt, pedig korábban, az invazív esetek 20 százalékában volt jelen ez a típus. A korábbi hét komponensű oltóanyag cseréje tizenhárom komponensűre tovább növelte a hatékonyságot a megelőzésben. Az oltóanyagban jelenlevő törzsek hordozói állapota teljesen megszűnt. Szignifikánsan csökkent a megbetegedések száma, és nem csak a két év alatti kórcsoportban. Jelentősen mérséklődött az agyhártyagyulladás és tüdőgyulladás miatti kórházi ápolások aránya öt éves kor alatt.

Vagyis hatékony a védőoltás…

Mára már jóval több mint százmillió esetben alkalmazták biztonsággal a tizenhárom szerotípust tartalmazó korszerű oltóanyagot. Az egyik eddigi legnagyobb vakcina-hatékonysági vizsgálat is ehhezköthető: több mint 80 ezer ember esetében vizsgálták az oltóanyag „szereplését”, ami azt mutatta, hogy a vakcinában szereplő szerotípusokkal szemben 45 százalékkal csökkent a közösségben szerzett pneumóniák előfordulása, és 75 százalékkal csökkent az invazív esetek előfordulása. Napjainkban több mint kilencven országban számít a nemzeti immunizációs program részének a pneumococcus elleni vakcináció. Úgy gondolom, ha valaki elmúlt 50 éves, illetve az említett betegségek által érintett csoportokba tartozik, mindenképpen érdemes időben gondolnia a pneumococcus elleni védelemre, hiszen ezáltal aktívan részesei lehetünk saját egészségünk védelmének.

nyeremény banner
Májusi akció

Magnézium Béres 375 mg + B6 filmtabletta

30 db

1 695 Ft

56,5 Ft/db
Az igazán stresszes időszakokra. A legmagasabb magnéziumtartalmú vény nélkül kapható gyógyszer11OGYÉI ATC: A12CC, 2019.01.
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nurofen® Junior narancsízű 100 mg lágy rágókapszula

12 db

1 560 Ft

130 Ft/db
Egyedülálló gyógyszerforma, mely könnyen bevehető bárhol és bármikor a fájdalom enyhítésére. 7 éves kortól
Reckitt Benckiser Kft.,
1113 Budapest, Bocskai út 134-146.
Tel.: (+36) 1 880 1870
gyogyszer@rb.com
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 245 Ft

26,5 Ft/g
Egész nap biztosítja a műfogsor stabilitását, így biztonságérzetet nyújt használójának. A ragasztó védi a nyálkahártyát a protézis okozta sérülésektől, illetve megakadályozza az ételmaradék protézis alá jutását.
Procter & Gamble
Orvostechnikai eszköz*

Nizoral® korpásodás ellen 20 mg/g sampon

100 ml

2 970 Ft

29,7 Ft/ml
Sampon gomba okozta bőrfertőzések, pl. hajkorpásodás helyi kezelésére és megelőzésére. Felnőttek, 12 év feletti serdülők és idősek számára egyaránt alkalmas. Korpásodás kezelésére 2-4 héten át heti kétszer alkalmazandó
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dorithricin® szopogató tabletta

20 db

1 560 Ft

78 Ft/db
Fájdalommal járó száj- és garatüregi gyulladásos megbetegedések helyi kezelésére szolgáló cukormentes készítmény, 6 éves kortól alkalmazható
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-D-Sandoz® 600 mg/400 NE pezsgőtabletta

20 db

1 620 Ft

81 Ft/db
Idősek kalcium és D3-vitamin-hiányának megelőzésére és kezelésére, csontritkulásban szenvedő betegek kalcium és D3-vitamin-szükségletének biztosítására
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Smecta® 3 g por szuszpenzióhoz

10 db

1 040 Ft

104 Ft/db
Akut hasmenés kezelésére felnőtteknek és gyermekeknek (a csecsemőket is beleértve) orális rehidráló oldattal együtt adva
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Baldivian® Night bevont tabletta

30 db

1 760 Ft

58,7 Ft/db
Növényi gyógyszer, amely természetes hatóanyagával (441,35 mg macskagyökér száraz kivonat) enyhítheti az alvászavarokat
Pfizer Kft.
1123 Budapest, Alkotás utca 53.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Fenistil® 1 mg/g gél

50 g

2 155 Ft

43,1 Ft/g
Csillapítja a viszketést, megnyugtatja az irritált bőrt
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 360 Ft

68 Ft/db
Heveny, hirtelen kialakuló hasmenés tüneteinek (pl. hasi diszkomfortérzés, puffadás, görcsök) kezelésére. Már az első adag megszüntetheti a panaszokat.
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Jiangzhi Tongshu San Szűztea Forte kapszula

80 db

2 295 Ft

28,7 Ft/db
Hatóanyagai támogatják a fogyókúrás diéta eredményességét, a testsúlykontrollt
Oriental Herbs Kft.
Étrend-kiegészítő készítmény**

Anthelios SPF 50+ naptej babáknak

50 ml

4 480 Ft

89,6 Ft/ml
Nagyon magas védelem a babák és gyerekek érzékeny bőrére, arcra és testre
L'ORÉAL Magyarország Kozmetikai Kft.
Napozókészítmény

Béres Szemerő FORTE filmtabletta

90 db

5 415 Ft

60,2 Ft/db
Időskori szembetegség (makuladegeneráció), illetve az erős fénysugárzás oxidatív szemkárosító hatása esetén a különleges táplálkozási igény kielégítésére
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

Neogranormon kenőcs

25 g

1 140 Ft

45,6 Ft/g
Komplex összetételű, vitaminokban gazdag gyógyszer felületes hámsérülésekre, irritációkra. Aktívan nyugtatja a bőrt, gyulladáscsökkentő, bőrgyógyító hatású
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nicorette® Quickspray 1 mg/adag szájnyálkahártyán alkalmazott oldatos spray

1 adagoló tartály

3 975 Ft

3975 Ft/adagoló tartály
Gyors segítség a dohányzás utáni vágy leküzdésében! Diszkrét megoldás a kellemetlen megvonási tünetek enyhítésére. Mérsékli a nikotin utáni vágyat a leszokási kísérlet során
Vény nélkül kapható gyógyszer

Novo C Plus® liposzómális C-vitamin lágykapszula

60 db

3 495 Ft

58,3 Ft/db
Természetes összetevőkkel készül, hosszan tartó hatású, és a C-vitamint liposzómális formában tartalmazza a leghatékonyabb felszívódásért
Penta Pharma Kft.
Étrend-kiegészítő készítmény**

Salvequick® tyúkszemtapasz

6 tapasz

555 Ft

92,5 Ft/tapasz
Csökkenti a fájdalmat, enyhíti a nyomást, megelőzi a dörzsölést és segít a tyúkszem eltávolításában. A védőtapasz 0,04 g (40 %) szalicilsavat tartalmaz
Orvostechnikai eszköz*

Voltaren DOLO RAPID 25 mg lágy kapszula

20 db

2 140 Ft

107 Ft/db
Enyhíti az izom- és ízületi fájdalmakat, hátfájást, a megfázás és influenza következtében kialakuló fájdalmakat
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 875 Ft

18,8 Ft/g
Hatásos megoldás izom- és ízületi fájdalom esetén. Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, hűsítő hatású
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Rhinospray plus 1,265 mg/ml oldatos orrspray

10 ml

1 880 Ft

188 Ft/ml
Hatóanyaga percek alatt felszabadítja és hosszú órákon át tisztán tartja orrát
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. májusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el