Egy létfontosságú védőoltás

2019. 01. 04.
|
A pneumococcus az egyik vezető halálok a világon. Dr. Béres Zsuzsanna, a Budai Oltóközpont oltóorvosa világította meg számunkra, miért fontos a védőoltás.

Mi a pneumococcus-fertőzés lényege?

Dr. Béres Zsuzsanna,A pneumococcus globális egészségügyi probléma, a tíz vezető halálok között szerepel: a fertőző betegségek között is kiemelkedő a gyakorisága, súlyossága, a WHO adatai alapján 14,5 millió eset fordul elő évente. Ennek következtében 800 ezer körüli azoknak az öt év alatti gyermekeknek a száma, akik belehalnak a betegségbe. Magát a kórokozót Pasteur már 1881-ben izolálta az ember nyálából, igaz, ekkor még nem volt világos a kapcsolat a tüdőgyulladás és a mikroba között. 1915 és 1940 között sikerült közel nyolcvan, úgynevezett szerotípust leírni: ezek tok-poliszaharidokban különböznek egymástól, amely a kórokozó megbetegítő képességét határozza meg. Jelenleg kilencvenkétszerotípus ismert. A nagyon súlyos esetek hátterében mindössze tíz törzs áll, ez felelős a nagyon komoly esetek 62 százalékáért.

Hogyan betegedhetünk meg?

A baktérium a légutak, az orr, a garat lakója lehet: létezik tünetmentes hordozói állapot is. Az egészségesekben 5-90 százalékos arányban kimutatható a baktérium. Gyermekekre jellemzőbb, általában ők betegítik meg a felnőtteket. A korokozók jelenlétét az életkor éppúgy befolyásolja, mint például a közelmúltban zajlott légúti fertőzések. Influenzát követően különösen fogékonyakká válunk a pneumococcus-felülfertőződésre.

A betegség klinikai megjelenése jellemzően leginkább tüdőgyulladás, véráram-fertőzés, agyhártyagyulladás formáját ölti, de okozhat középfülgyulladást, orrmelléküreg-gyulladást is, különösen gyermekekben. Utóbbiak az enyhébb kórformák. A véráram-fertőzéssel kombinálódott esetek mindig lényegesen rosszabb kimenetelt sejtetnek. Egy nem invazív forma is képes lehet invazívvá válni. Ötéves kor alatt, illetve az idősek körében apneumococcus okozta tüdőgyulladás a betegség leggyakoribb megjelenési formája.

Milyen tünetekkel jár a betegség?

A tünetek lehetnek láz, hidegrázás, produktív köhögés, mellkasi fájdalom, légzési nehézség, gyors légzés, szapora pulzus, oxigénhiány, gyengeség. A központi idegrendszer érintettsége esetén természetesen egyéb tünetek is megjelenhetnek, így tudatzavar, aluszékonyság, fejfájás, fénykerülés.A lappangási idő csupán egy-három nap, maga a betegség cseppfertőzéssel terjed, és kiemelt szerepe lehet a tünetmentes hordozóknak.

Milyen esetekben válhatunk nagyobb valószínűséggel áldozatokká?

Amennyiben a betegség előfordulását életkor szerint ábrázoljuk, egy U alakú görbét kapunk, földrajzi illetettségtől függetlenül. A betegség leginkább az öt év alattiakat érinti, azon belül is egy éves kor alatt különösen sebezhetőek vagyunk. Majd az életkor előrehaladtával, 50 éves kor felett ismét emelkedés figyelhető meg. Az ok az immunrendszer működésében rejlik, ez fiziológiás jelenség. A picik immunrendszere még éretlen, idősebb korban pedigfokozatosan romlik a védekező mechanizmusaink funkciója. Ebben tudnak óriási segítséget nyújtani a védőoltások.

Bizonyos állapotok szintén növelik a megbetegedési kockázatot: a cukorbetegek 3,4-szer, a krónikus szívbetegségben szenvedők 6,4-szer, a HIV-fertőzöttek pedig 48,5-ször nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A dohányzás négyszerezi a kockázatot, az alkoholisták pedig 11,4-szer nagyobb eséllyel betegszenek meg. Csökkent lépfunkció esetén, illetve lép-eltávolítást követően a szervezet a védekezőképessége jelentős részét elveszíti a tokos baktériumokkal szemben, és csaknem védtelenné válik. Az ilyen betegek védelme kiemelten fontos. Ebből is egyértelmű, milyen óriási szerepe lehet a védőoltásoknaka betegséggel szembeni védekezésben.

Úgy tudom, az influenzával párosulva különösen „hatékony” a pneumococcus…

Igen, ez egy kimondottan brutális párosítás. Az utóbbi évek kutatási eredményei alapján kiderült, hogy az 1918-19-es pándémiát követő extra magas halálozás hátterében nemcsak a mutálódott influenza A-törzsek álltak, hanem a betegség miatt kialakuló pneumococcus-felülfertőződések. Ezért volt extrémmagasa halálozás az antibiotikumok felfedezése előtt. Egyes kutatók szerint akkor csaknem 40-50 millió ember esett áldozatul mindennek. Az elhunytak tüdőszövetét újravizsgálva több mint nyolcezer esetben sikerült igazolni, hogy az influenza-fertőzést követő bakteriális felülfertőződés állt a halálesetek hátterében. Ennek oka, hogy a vírus miatt a légutak hámja jelentősen károsodik, aminek eredményeképpen a baktériumok megtapadása fokozódik, és a szervezet baktériumölő mechanizmusai is sérülnek. Olyan molekulák kerülnek a légúti hámsejtek felszínére, amit a baktérium receptorként ismer fel. Természetesen más baktérium is szerepet játszhat a szuperinfekcióban, de a pneumococcus a leggyakrabban.

Mit kell tudni a védőoltásról?

1911-től kezdődően igyekeztek megfelelő vakcinát előállítani a baktérium különösen veszélyesnek gondolt törzseivel szemben. A kutatások azonban az antibiotikumok 1940-es felfedezésével háttérbe szorultak néhány évtizedre, mert úgy gondolták, ez majd megoldja a betegség miatti magas halálozást. Nem így történt! Sőt, az antibiotikum-kezelések ellenére is csak alig változott a pneumococcus okozta mortalitás az elmúlt hatvan évben: 13 százalékról 12 százalékra csökkent… Ma már azt is tudjuk, hogy az indokolatlan és nem megfelelő antibiotikum-terápia komoly fejtörést okoz, és fog még okozni a következő évtizedekben a baktériumok rendkívüli találékonysága miatt, ami a rezisztenciát okozza.Vélhetően a betegséggel szembeni küzdelemben csak a védőoltásoktól várható eredmény.

Az első oltóanyagot az Egyesült Államokban, 1977-ben törzskönyvezték, a ma használt, kiemelkedően jó minőségű, úgynevezett konjugált oltóanyagok csoportja pedig 2000-ben került a piacra. Ez már hosszú távú védettséget ad, immunmemóriát tud kialakítani, és képes a hordozói állapotot is befolyásolni, aminek kulcsszerepe van a betegség terjedésében. Az oltást követően magasabb ellenanyag szintek alakulnak ki, ami a szervezet védekezésének minőségét határozza meg. Magyarországon 2008 októberétől elérhető az oltóanyag a csecsemők és kisgyermekek számára, és 2014-ben vált kötelezővé. Az átoltottság emelkedésével jelentősen átrendeződtek a szerotípusok.

Ez mit jelent a gyakorlatban?

A 14-es például 2010-re teljesen eltűnt, pedig korábban, az invazív esetek 20 százalékában volt jelen ez a típus. A korábbi hét komponensű oltóanyag cseréje tizenhárom komponensűre tovább növelte a hatékonyságot a megelőzésben. Az oltóanyagban jelenlevő törzsek hordozói állapota teljesen megszűnt. Szignifikánsan csökkent a megbetegedések száma, és nem csak a két év alatti kórcsoportban. Jelentősen mérséklődött az agyhártyagyulladás és tüdőgyulladás miatti kórházi ápolások aránya öt éves kor alatt.

Vagyis hatékony a védőoltás…

Mára már jóval több mint százmillió esetben alkalmazták biztonsággal a tizenhárom szerotípust tartalmazó korszerű oltóanyagot. Az egyik eddigi legnagyobb vakcina-hatékonysági vizsgálat is ehhezköthető: több mint 80 ezer ember esetében vizsgálták az oltóanyag „szereplését”, ami azt mutatta, hogy a vakcinában szereplő szerotípusokkal szemben 45 százalékkal csökkent a közösségben szerzett pneumóniák előfordulása, és 75 százalékkal csökkent az invazív esetek előfordulása. Napjainkban több mint kilencven országban számít a nemzeti immunizációs program részének a pneumococcus elleni vakcináció. Úgy gondolom, ha valaki elmúlt 50 éves, illetve az említett betegségek által érintett csoportokba tartozik, mindenképpen érdemes időben gondolnia a pneumococcus elleni védelemre, hiszen ezáltal aktívan részesei lehetünk saját egészségünk védelmének.

nyeremény banner
Márciusi akció

Voltaren Dolo® 25 mg bevont tabletta

20 db

1 795 Ft

89,8 Ft/db
Enyhíti az izom- és ízületi fájdalmakat, hátfájást, a megfázás és influenza következtében kialakuló fájdalmakat
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Csepp Extra belsőleges oldatos cseppek + C-vitamin Béres 50 mg tabletta

4×30 ml + 120 db

4 530 Ft

Komplex összetételével hatékonyan támogatja az immunrendszert meghűléses betegségekben, influenza idején
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Smecta Go® bevételre kész szuszpenzió

12 db

1 635 Ft

136,3 Ft/db
Akut hasmenés kezelésére felnőtteknek és 8 éven felüli gyermekeknek, orális rehidráló oldattal együtt adva
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

ACC® long 600 mg pezsgőtabletta

10 db

2 045 Ft

204,5 Ft/db
Segít már a hurutos köhögés kezdetén! Célzottan a lerakódáson hat, feloldja a sűrű váladékot és segít megtisztítani a légutakat
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® bevont tabletta

50 db

2 075 Ft

41,5 Ft/db
Az orrmelléküregek és a légutak heveny és idült gyulladásainak kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmény. Hatóanyagai gyulladáscsökkentő, nyákoldó hatásúak, megkönnyítik a letapadt váladék kiürülését
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cetebe® 500 mg retard kemény kapszula

120 db

3 560 Ft

29,7 Ft/db
Hosszan tartó C-vitamin, amely átlagosan 98,6%-ban hasznosul
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Valeriana Night Forte gyógynövénykivonatokat tartalmazó lágyzselatin kapszula

30 db

1 895 Ft

63,2 Ft/db
A macskagyökér, komló és golgotavirág gyógynövények hatóanyagai hozzájárulhatnak a nyugodt, pihentető, egészséges alváshoz
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Étrend-kiegészítő készítmény**

Exoderil® 10 mg/g krém

30 g

2 360 Ft

78,7 Ft/g
Gyorsan enyhíti a viszketést, már napi 1×-i használat mellett képes elpusztítani a bőrgombák széles körét és számos baktérium ellen is hatásos
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 875 Ft

18,8 Ft/g
Hatásos megoldás izom- és ízületi fájdalom esetén: gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, hűsítő hatású
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Actival Extra filmtabletta

30 db

1 940 Ft

64,7 Ft/db
Multivitamin ásványi anyagokkal, nyomelemekkel, bétakarotinnal, luteinnel és likopinnel. Növeli az ellenállóképességet, és fokozza az antioxidáns védelmet
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ocutears®. szemcsepp

10 ml

2 305 Ft

230,5 Ft/ml
Hosszan tartó enyhülés a szúró, égő, száraz szem tüneteire. Egyedülállóan ultranagy molekulasúlyú hialuronsavat tartalmaz. Tartósítószer-mentes. Minden kontaktlencsére rácseppenthető. Felbontás után 6 hónapig eltartható.
Gyógyászati segédeszköz*

Neo Citran® belsőleges por felnőtteknek

14 tasak

2 395 Ft

171,1 Ft/tasak
Komplex megoldás a megfázás és az influenza tüneteinek kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® Forte filmtabletta

20 db

1 845 Ft

92,3 Ft/db
1,5×-es hatóanyag-tartalmával¹ hatékonyan csillapítja a fejfájást!(¹Az Algoflex 400 mg filmtabletta hatóanyag-tartalmához képest.)
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Spert Preparation H® végbélkenőcs

25 g

2 195 Ft

87,8 Ft/g
Hatékonyan csillapítja az aranyér kellemetlen tüneteit: csökkenti az irritációt, enyhíti a fájdalmat és elősegíti a sebgyógyulást. Kizárólag természetes hatóanyagokat tartalmaz
Pfizer Kft.
1123 Budapest, Alkotás utca 53.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 245 Ft

26,5 Ft/g
Egész nap biztosítja a műfogsor stabilitását, így biztonságérzetet nyújt használójának. A ragasztó védi a nyálkahártyát a protézis okozta sérülésektől, illetve megakadályozza az ételmaradék protézis alá jutását
Orvostechnikai eszköz*

Kaloba® belsőleges oldatos cseppek

20 ml

1 535 Ft

76,8 Ft/ml
Felső légúti fertőzések, többek között a közönséges megfázás tüneteinek enyhítésére. Hagyományos növényi gyógyszer. A javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul
Vény nélkül kapható gyógyszer***

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 355 Ft

67,8 Ft/db
Heveny, hirtelen kialakuló hasmenés tüneteinek (pl. hasi diszkomfortérzés, puffadás, görcsök) kezelésére. Már az első adag megszüntetheti a panaszokat
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 50 mg/g szirup

200 ml

1 615 Ft

8,1 Ft/ml
Megkönnyíti a hörgőváladék felköhögését és kiürülését. Kettős hatásával szabályozza a nyák- és köpettermelést és elfolyósítja azt, így könnyebb felköhögni
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mebucain® Mint 2 mg/1 mg szopogató tabletta

20 db

1 295 Ft

64,8 Ft/db
Torokfájás, torokgyulladás és a szájüreg enyhe fertőzéseinek helyi kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nasopax orrspray felnőtteknek

10 ml

1 600 Ft

160 Ft/ml
Sok más orrspray-vel ellentétben – két hatóanyag kombinációjával küzd meg az orrdugulással és a heveny arcüreg-gyulladással. Kíméletes, nem szárítja a nyálkahártyát
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

*** Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. márciusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el