A rettegett bölcsességfog

2018. 02. 22.
|
Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.
A bölcsességfogak a fejlett világban mára már csak egy többé-kevésbé letűnt korszak kellemetlen maradványainak tűnnek, viszont ettől még nagyon tudnak fájni, és a fogorvosoknak is okozhatnak nehéz perceket. Dr. Méhes Pállal, a Méhes Fogászat fog- és szájsebész szakorvosával beszélgettünk.
▾ hirdetés
RICHTOFIT HEMO Wipe hirdetés

A bölcsességfogak evolúciós szerepe közismert, viszont a mai embernek javarészt már nincs szüksége efféle pótfogakra. Mennyi idő alatt tűnhet el teljesen a bölcsességfog az életünkből?

Az evolúció léptékeit figyelembe véve még igen sok idő van addig hátra, de tény, hogy a törzsfejlődéssel párhuzamosan redukálódott az egyes fogcsoportok száma, ennek megfelelően a nagy őrlőfogak száma is redukálódik. Míg korábban általános volt a három nagyőrlő, ma már egyre kevesebb harmadik van, sokaknál már a fogcsíra sem fejlődik ki. A problémát az jelenti, hogy az arckoponyánk mérete aránytalanságot mutat a fogak méretével és számával szemben. Magyarán szólva, a bölcsességfogakkal leggyakrabban az a gond, hogy kicsi a csontozat, és egyszerűen nem férnek el. Az mindenesetre az embrionális fejlődés során dől el, hogy a csontfejlődés alkalmával, a csonton belül kialakul-e a fogcsíra, és további kérdés, hogy alkalmas állású-e arra, hogy előtörjön. Sokaknál csak az alsó bölcsességfogak törnek elő, a felsők már lehet, hogy nem, másoknál fejjel lefelé áll a csíra, és ezért nem bújik ki.

Mitől függ, hogy kinél problémamentes ez a folyamat?

Nem lehet általános okot megnevezni, hiszen külön öröklésmenet határozza meg az arckoponya csontozata és a fogak méretét. Tehát lehet, hogy az anyukától finom csontozatot örököltünk, az apukától pedig széles „lapátfogakat”. Elvileg elképzelhető, hogy mind a négy bölcsességfog normálisan kinő, de tényleg mindenféle átmenet létezik, a teljes csírahiánytól kezdve a tökéletes funkcionalitásig.

Említette, hogy a legnagyobb probléma, ha nincs helye a fogaknak.

Így van. A jobbik eset ilyenkor, ha a bölcsességfog teljesen a csontban marad: ilyenkor nem biztos, hogy el kell távolítani, hiszen ha nem alakul ki kóros folyamat, akár életünk végéig bent maradhat. Probléma két irányból léphet fel. Az egyik, ha a bölcsességfog nekifeszül a meglévő fogaknak. Ez általában az alsóknál szokott jelentkezni, mert ezek helyezkednek el jellemzően ilyen pozícióban: ilyenkor a kitörő fog összekuszálja a többit, vagyis fogszabályozási probléma keletkezik. A másik gond – és ez a leggyakoribb eset –, ha a fog félig-meddig előtör, a csücsök kint van, viszont az állása rossz, és nem tud teljesen kinőni. Ennek következtében aztán olyan, tisztítás számára hozzáférhetetlen területek alakulnak ki, amelyek az előtte lévő hetes fog elszuvasodását, illetve a félig előtört bölcsességfog szuvasodását eredményezik. A félig előtört fogra ráboruló ínyterület pedig úgynevezett tasakot képez: ez egy tisztíthatatlan búvóhely a baktériumoknak, ami időnként begyullad, és komoly fájdalmakat okozhat. Ezek a körülmények mindenképpen a bölcsességfog eltávolítását indokolják. Ami egyébként a legnagyobb, legnehezebb, legidőigényesebb, járóbetegként végzett fogászati beavatkozás.

Miért ennyire nehéz a műtét? A nehéz hozzáférhetőség okoz problémát?

A nem kibújt fogaknál mindig műtéti úton történik az eltávolítás, és ilyenkor a fog nagy része vagy egésze még a csontban van. Vagyis ez nem egy úgymond szimpla foghúzás, mivel a fogat fel kell szabadítani a csontból egy műtéttel, és csak ezután tudjuk kiemelni egyben vagy darabokban. Maga a műtét megoldható fájdalommentességgel a korszerű helyi érzéstelenítők révén, viszont később szinte minden esetben utófájdalmak és duzzanat jelentkezik. Ezek akár négy-nyolc napig is eltarthatnak, ha pedig nagyon mélyen helyezkedett el a bölcsességfog, különböző egyéb szövődményekkel is számolni lehet. Például sérülhet az állkapocscsonton belül futó ideg, amely a fogakat, az alsó ajakállományt és a fogakat idegzi be. Ez egyébként nem túl gyakori, de előfordulhat, és ilyenkor kellemetlen zsibbadás maradhat, amelynek oldódása akár hosszú hónapokat is igénybe vehet.

Érdemes a nyugalomban lévő bölcsességfogakat preventív célzattal kiszedni, vagy inkább nem tanácsos ezeket bolygatni?

Én ezen a téren konzervatív vagyok, és azt vallom: ha nem okoz problémát az adott bölcsességfog, akkor nem kell bolygatni. Inkább azt tanácsolnám, hogy két-három évente mindenki menjen el egy megfelelő rendelőbe, ahol a megfelelő diagnosztikai eszközökkel – vagyis panorámaröntgennel – meg lehet bizonyosodni róla, okozhatnak-e problémát a fogak. A szakember ebből a bölcsességfogak állása mellett jó esetben azt is meg tudja mondani, várható-e az előtörésük. Ha kicsit előtör a fog, az elmondottak miatt minden esetben el kell távolítani. Ha nem tör elő, maradhat, és pár évente megnézzük, nem alakult-e ki a csontban rekedt fog körül valami probléma.

Mikortól és meddig jelenthetnek gondot a bölcsességfogak? A praxisában mi volt a legextrémebb eset?

Még nyolcvan év feletti páciensnél is kellett műtenem csontban rekedt bölcsességfogat, mert akkor kezdett el kellemetlenségeket okozni. Egy esetben pedig fogsort csináltunk egy teljesen fogatlan szájba, amely hátul törte a bölcsességfog tájékát, és az inger hatására a bölcsességfog szabaddá vált. Utána ezt is ki kellett műteni. De ezek azért tényleg extrém esetek, ilyen nagyon ritkán fordul elő. Egyébként fiatalabb korban is jelentkezhetnek nehézségek, bár náluk még nem minden esetben alakult ki a teljes fogméret. Ez azt jelenti, hogy a bölcsességfognak nincs gyökere, és a koronai része van meg, ami olyan, mint egy golyó. Műtéttechnikailag egy ilyen bölcsességfogat egyébként még a relatíve kis mérete ellenére is igen nehéz eltávolítani.

Nyereményjátékok

Megfejtő

Kalandozzon velünk, legyen Ön is Megfejtő!

»

Kvíz

Olvassa el a Szimpatika magazint és válaszoljon a kérdésekre!

»

Tematikus kvíz

Böngésszen a honlap cikkei között és válaszoljon a kérdésekre!

»

Facebook játék

Egy könnyű kérdés – egy fantasztikus nyeremény

»

A nyitólapról ajánljuk

#KORONAVÍRUS

Márciusi akció

Cartidol 100 mg/g gél

50 g

1 549 Ft

31 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres PrimoMed sebápoló spray

60 ml

2 199 Ft

36,7 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

BioCo Porc & Izom Csont Komplex kondroitinnel filmtabletta

120 db megapack

4 299 Ft

35,8 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Robitussin™ Antitussicum szirup

100 ml

1 899 Ft

19 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Septofort tabletta

24 db

1 449 Ft

60,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Eurovit D-vitamin Forte 3000 NE tabletta

90 db

2 299 Ft

25,5 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Bánó fokhagyma galagonya fagyöngy kapszula

100 db

3 899 Ft

39 Ft/db
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény

Magnisteron magnézium tabletta férfiaknak

30 db

2 099 Ft

70 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Sinupret® bevont tabletta

50 db

2 699 Ft

54 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Advil® Ultra Forte lágy kapszula

16 db

2 249 Ft

140,6 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Csepp Extra belsőleges oldatos cseppek + C-vitamin Béres 50 mg tabletta

4×30 ml + 120 db

4 999 Ft

Vény nélkül kapható gyógyszer

Neo Citran Max köptetővel por belsőleges oldathoz

10 tasak

2 899 Ft

289,9 Ft/tasak
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dentinox fogínygél gyermekeknek

10 g

1 949 Ft

194,9 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

SYSTANE® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 649 Ft

264,9 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköz*

Algoflex Duo 400 mg/100 mg filmtabletta

24 db

2 599 Ft

108,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 149 Ft

24,4 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Nottevit Immuno Sleep kapszula

30 db

3 499 Ft

116,6 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Panadol Rapid 500 mg filmtabletta

24 db

1 149 Ft

47,9 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Xilomare® 1 mg/ml oldatos orrspray

10 ml

1 749 Ft

174,9 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-Sandoz pezsgőtabletta

20 db

1 649 Ft

82,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cataflam Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula

20 db

2 549 Ft

127,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Szemerő Lutein FORTE filmtabletta

90 db

7 299 Ft

81,1 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Visine® Classic 0,5 mg/ml oldatos szemcsepp

15 ml

1 899 Ft

126,6 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Friss cikkeink

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2021. márciusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el