Betegség-e a hiperaktivitás?

2009. 09. 17.
|
Ismer olyan kisgyereket, aki egyetlen pillanatra sem képes megállni, folyamatosan ide-oda futkározik, mindenre felmászik, egyfolytában beszél és nem tud hosszabb ideig koncentrálni egy dologra? A jelenség neve hiperaktivitás, és Nagy Orsolya pszichológus mondja el róla a legfontosabb tudnivalókat.
Mikor mondjuk egy gyermekre, hogy hiperaktív?


Szó szerinti fordításban a hiperaktivitás túlzott cselekvési kedvet, tevékenységet jelent. A közbeszédben általában azokat a gyerekeket szokás lehiperaktívozni, akik nem képesek egy helyben megülni huzamosabb ideig – például egy 45 perces iskolai tanóra erejéig –, nem tudnak egy dologra koncentrálni az iskolában, nem figyelnek, és eközben a többieket és a tanárt is zavarják. A hiperaktivitás „hivatalos” elnevezése egyébként figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, azaz ADHD), és nagyjából a gyerekek 4-5 százalékára jellemző. Fiúknál gyakrabban fordul elő, mint lányoknál.

Úgy tudom, az orvosi és a pszichológusi szakmában távolról sincs egyetértés a hiperaktivitás mibenlétét vagy pláne kezelését illetően…


Valóban nincs. Több pszichiáter, pszichológus és orvos nem is ismeri el, hogy a hiperaktivitás klasszikus értelemben vett betegség lenne, mondvacsináltnak tartják a problémát. Ennek elsősorban az az oka, hogy a mai napig nem létezik olyan vizsgálati eredmény, amely minden kétséget kizáróan igazolná: kémiai eredetű, gyógyszerekkel kezelhető és kezelendő betegséggel állunk szemben. A legtöbb vita éppen ezért arról folyik, szabad-e gyógyszerekkel „lelassítani” azokat a gyerekeket, akikre ilyen túlpörgéses figyelemzavar jellemző, ez ugyanis jellemzően tüneti kezelés, tehát a viselkedészavar okát nem szünteti meg.

Miért, mi okozza a hiperaktivitást?

Mint az az előbbiekből is sejthető, pontosan nem tudjuk, és éppen ettől olyan bonyolult a helyzet. Vélhetően az esetek többségében öröklődő dologról, tehát genetikai adottságról van szó, azonban megfigyelhető, hogy amennyiben az anya a terhesség alatt nem figyel oda kellő mértékben saját egészségére és magzata védelmére, szintén fokozódik a kockázat, hogy a megszületendő gyermeknek hasonló viselkedészavarai lesznek. A terhesség alatti alkohol- vagy drogfogyasztás, dohányzás általánosságban mindenféle szervi és mentális elváltozásra hajlamosabbá teszik a magzatot, így a hiperaktivitásra is.


A gyerekek figyelme eleve rövid időre köthető le. Hol húzódik az a határ, ahonnan valaki már nem egyszerűen elevennek és energikusnak, hanem hiperaktívnak tekinthető?


Ez az a kérdés, amire nem létezik egzakt felelet, mindig egyénileg kell megtalálni a válaszokat. A szakmában is meglehetősen sok nézet létezik azt illetően, hol a határ a túl aktív, nagy energiákkal rendelkező és a „rendellenes” viselkedésű, ténylegesen figyelemzavaros gyerekek között. Tény, hogy a gyerekek hamar elunják magukat, ez így természetes. Az évek múlásával, ahogy növekszenek, egyre huzamosabb ideig képesek koncentrálni, odafigyelni valamire. Emellett a figyelmüket is lényegesen könnyebb elterelni az adott dologról, mint egy felnőttét. A hiperaktív vagy hiperaktívnak tekintett gyerekek figyelme a koruknak megfelelő átlaghoz képest kevésbé köthető le: félbehagynak dolgokat, nem hallgatják végig, amit mondanak nekik, rohangásznak a tanóra közben, nem képesek a székükön maradni, amíg megszólal a csengő, és így tovább. Olyanok, mintha állandóan egyfajta túlpörgésben lennének, futkároznak, mindenre felmásznak, és mindeközben be nem áll a szájuk. Akár úgy is fogalmazhatnánk, hogy nem viselkednek a koruknak megfelelően, éretlenebbnek tűnnek a kortársaiknál. Fontos tudni, hogy ezek a gyerekek sem minden létező helyzetben figyelmetlenek: jelentős részüket le lehet kötni olyan tevékenységgel, ami érdekli őket, ők is hosszasan elbíbelődnek olyasmikkel, amit maguknak választanak, és így tovább.

Milyen a hiperaktív gyerekek érzelmi élete?


Az ilyen gyerekek érzelmi reakciói adott esetben szintén hevesebbek az átlagosnál: lobbanékonyak, türelmetlenek, néha erőszakosak, dacosak, „hisztisebbek”, ha nem úgy megy minden, ahogyan azt ők előzetesen maguknak elképzelték. Sok gyereknél hangulati hullámzások figyelhetők meg, és emellett van még egy jellemző vonás: folyamatosan figyelmet igényelnek, minduntalan velük kell foglalkozni.


A gyerekek többsége nem szeret egyedül lenni, ez önmagában még nem különlegesség…


Ez valóban így van, és teljesen normális is, ha egy kisgyerek igényli a szülők, a család, a mindennapi környezet figyelmét és odaadó gondoskodását, de 5-6 éves korban már azért képesek huzamosabb ideig elfoglalni magukat a felnőttek folyamatos vizslató szemei és reakciói nélkül is.

Kihat-e ez a típusú viselkedészavar a gyerek intelligenciájára?


Nem, egyáltalán nem. A hiperaktív gyerekek között is akadnak az átlagnál intelligensebbek, átlagos intelligenciájúak és az átlagnál szerényebb képességűek, a dolog nem függ össze a szellemi képességekkel. Viszont a viselkedészavarok – természetükből fakadóan – nyilvánvalóan abba az irányba hatnak, hogy a gyermek nem képes megfelelően haladni az iskolai tanulmányaival.

Mikor kezdődnek a rendellenességek, és mikor múlnak el?


Megbízhatóan az általános iskolás korba lépve diagnosztizálható a hiperaktivitás, bár óvodás korban is akadnak jelek, melyekből sejthető, ha a gyereknek hasonló viselkedészavarai vannak. Ami a végét illeti, sokáig azt hitték, hogy a hiperaktivitást idővel mindenki „kinövi”, de a legújabb kutatások szerint a problémák az esetek egy jelentős részénél, több mint felénél később, tehát felnőtt korban is megmaradnak, noha más formában. Nyilván ilyenkor már mindenki képes egy helyben megülni az irodában, és nem futkározik fel és alá az asztalok között, de jellemző tünet például, hogy az illető állandóan hajszoltnak érzi magát. Folyamatosan az kísérti, hogy nem képes utolérni magát, nem tudja megszervezni a napi teendőit, zaklatott, fáradt, sorozatos kudarcélmények érik.


Elérkeztünk a legkényesebb ponthoz, a kezelés kérdéséhez…


Igen, ez egy ingoványos talaj. A hiperaktivitásra leggyakrabban felírt gyógyszerek lassítják a gyerekeket és gyorsítják a felnőtteket, mint azt az egyik népszerű televíziós sorozatban is láthattuk… Pontosan nem tudjuk ennek okát, de a dolog kísérletileg is igazolt. Valószínűleg az húzódhat meg a háttérben, hogy a hiperaktív gyerekek több ingert igényelnek, mint társaik. A tüneti kezelés lehetősége tehát adott, a korábban ide-oda cikázó, követhetetlen és meg nem álló gyerek nem zavarja majd a környezetét, a kérdés azonban az, hogy ezzel tényleg megoldottuk-e a problémát. Erre pedig minden szülőnek magának kell megtalálnia a választ. Az biztos, hogy a hiperaktív gyerekek nagy odafigyelést, fokozottabb türelmet igényelnek nemcsak a szülőktől, hanem az egész környezetüktől. Ha intoleráns módon viselkedünk velük, és folyamatosan büntetjük őket, az csak fokozza a problémát. Ha gyermekünk hiperaktív, mindenképpen érdemes pszichológushoz fordulni, és az ő segítségével kialakítani a mindennapok azon ritmusát, mely a körülményekhez képest mindenkinek egyformán kényelmes.
Szeptemberi akció

Béres Csepp Extra® belsőleges oldatos cseppek + C-vitamin Béres 50 mg tabletta

4×30 ml + 120 db

4 570 Ft

Vény nélkül kapható gyógyszer

Magnézium Béres 375 mg + B6 filmtabletta

30 db

1 740 Ft

58 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Novo C Plus® liposzómális C-vitamin lágykapszula

60 db

3 495 Ft

58,3 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Centrum gumivitamin gyermekeknek eper/málna ízű

30 db

2 045 Ft

68,2 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Bioextra Grapefruit mag kivonat

20 ml

1 435 Ft

71,8 Ft/ml
Étrend-kiegészítő készítmény**

Artelac® CL szemcsepp

10 ml

1 225 Ft

122,5 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

Tebofortan® 120 mg filmtabletta

30 db

3 530 Ft

117,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Exoderil® 10 mg/g krém

30 g

2 380 Ft

79,3 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-Sandoz® + Vitamin C 1000 mg pezsgőtabletta

10 db

885 Ft

88,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dorithricin® szopogató tabletta

20 db

1 560 Ft

78 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 420 Ft

710 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® belsőleges oldatos cseppek

50 ml

1 850 Ft

37 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 375 mg kemény kapszula

50 db

2 070 Ft

41,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Amorolfin-Teva 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk

2,5 ml

4 070 Ft

1628 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Smecta® 3 g por szuszpenzióhoz

10 db

1 040 Ft

104 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ambroxol-TEVA 3 mg/ml szirup

100 ml

1 590 Ft

15,9 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® Forte filmtabletta

20 db

1 890 Ft

94,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 270 Ft

27 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula

16 db

1 670 Ft

104,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Salvequick® Aqua Resist vízálló sebtapasz

28 db

640 Ft

22,9 Ft/db
Orvostechnikai eszköz*

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 880 Ft

18,8 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dona® 1500 mg por belsőleges oldathoz

20 tasak

3 235 Ft

161,8 Ft/tasak
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dipankrin® Optimum 120 mg gyomornedv-ellenálló filmtabletta

60 db

1 995 Ft

33,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. szeptemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el