Babalesen: mit tegyünk, ha késik a gyermekáldás?

2013. 06. 17.
Szerző: Szimpatika
|
Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.
Rengeteg kérdés merül fel, ha nem akkor és nem úgy alakul a bébiprojekt, ahogyan azt a kezdetekkor eltervezte a gyermekre vágyó pár. Sokszor még az sem egyértelmű, mikor kell szakemberhez fordulni, illetve, hogy mikortól beszélünk problémáról, ha késlekedik a trónörökös.

Meddig várjunk, ha nem jön a baba?

A szakkönyvek szerint egy év eredménytelen próbálkozás után merül fel először a termékenységi probléma gondolata, de egyes szakemberek ennél tovább várnak, és csak később javasolnak kivizsgálást a párnak. Ebben a kérdésben a szülőjelöltek életkora és korábbi, vagy esetleg aktuálisan is fennálló betegségeik függvényében dönt a kezelőorvos.

Jó tudni!

Nem törvényszerű az azonnali siker – akkor sem, ha körülötted mindenkinek szerencséje volt, és elsőre összejött a baba –, hiszen a legideálisabb feltételek mellett is csak mindössze 25 százalék a fogantatás esélye. Nyilván más a helyzet, ha valamilyen egyéb, a termékenységet is befolyásoló betegség húzódik meg a háttérben – ilyen például nőknél az endometriózis vagy a PCOS, férfiaknál a nemzőszervi sérülések stb. –; ezekben az esetekben tanácsos mielőbb a tettek mezejére lépni!

Lehet, hogy kifutottunk az időből?

A termékenység nem kizárólag életkor függvénye. Igaz ugyan, hogy a húszas évek második felétől évről évre csökken valamelyest a női fertilitás, ez azonban korántsem növeli a meddőség előzmények nélküli, hirtelen bekövetkeztének rizikóját. A helyzet az, hogy nagyon fiatalon is lehet valaki terméketlen, illetve ugyanez fordítva is igaz lehet. Ennek ellenére óriási hiba lenne bagatellizálni a kérdést, hiszen a leendő anya és apa életkora egyaránt lényeges tényezőnek tűnik.

Néhány kevésbé köztudott információ a férfiak termékenységével kapcsolatban

Viszonylag ritkán hallani arról, hogy az erősebbik nem biológiai órája is ketyeg, holott tény, hogy a harmincas évek kezdetétől egyre kevesebb tesztoszteron termelődik a férfiak szervezetében, ami idővel csökkenti a nemzőképességet is. Egyre komolyabban vizsgálják az apa életkora és a terhesség lefolyása, illetve a magzat általános egészségi állapota közötti összefüggéseket is – az eredmények alapján egyértelmű, hogy a leggyakoribb kromoszóma-rendellenességek kialakulásában mindkét szülő életkora szerepet játszik.

Ha lépni kell

Termékenységi problémák előfordulása esetén mindig a férfit vizsgálják elsőként. A spermakép analízisére rövid, 3-5 napos önmegtartóztatást követően kerül sor. A steril körülmények között, maszturbáció útján nyert mintát az elfolyósodási idő letelte után kezdik elemezni: az ejakulátum mennyisége 2-6 ml között tekinthető ideálisnak, pH-értéke a 7,2-8,0-as értékek között változhat; az ennél magasabb érték gyulladást jelezhet. A megtermékenyítő-képesség mértékét a WHO ajánlásai szerint határozzák meg: a mintának legalább 20 millió ivarsejtet kell tartalmaznia milliliterenként, és a spermiumok minimum 30 százalékának szabályos szerkezettel kell rendelkeznie. A mozgékonysággal kapcsolatos kritériumok a következők:

  • a progresszív mozgást végző spermiumok aránya legalább 50 százalék;
  • vagy a gyorsan mozgó hímivarsejtek aránya legalább 25 százalék kell, hogy legyen.

A nőknél először a menstruációs ciklus sajátosságait figyelik meg, hüvelyi ultrahang segítségével ellenőrzik a peteérést, valamint három különböző időpontban hormonvizsgálatot végeznek – amennyiben fény derül valamilyen eltérésre, további hormontesztek válnak szükségessé. A petevezeték átjárhatóságáról ugyancsak meg kell győződni a siker érdekében: ennek a vizsgálatnak a során egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a méhen keresztül a petevezetőkbe, és amennyiben összenövéseket találnak, laporaszkópia segítségével teszik újból átjárhatóvá az érintett területet.

Hormonális problémák a meddőség hátterében?

FSH-nak nevezik a petesejtek érési folyamatáért felelős hormont, amelynek szintjét rendszerint a meddőségi kivizsgálás keretében mérik először egy nő életében. Az sem jó, ha magas, az sem, ha alacsony: az optimálistól eltérő értékek gátolják a babaprojekt sikerét.

Az FSH befolyásolja a petefészek működését, irányítja hormontermelését, kiváltképp a progeszteron és az ösztradiol kiválasztását. Stimuláló hatása a follikuláris szakaszban, a menstruációs ciklus első felében érvényesül: ebben a fázisban indulnak fejlődésnek a tüszők, amelyek közül általában csak egy, az ún. domináns tüsző válik végül érett petesejtté, miközben a méhnyálkahártya felkészül a jövendő magzatkezdemény befogadására és táplálására.

A vártnál magasabb FSH-szint a petefészek kimerülését (menopauza) jelezheti, de más tényezők is meghúzódhatnak hátterében: ilyenek például a petefészkek fejlődési rendellenességei vagy például a PCOS. Az alacsonyabb értékek – nőknél és férfiaknál egyaránt – az agyalapi mirigy (hipotalamusz) működési zavaraira is utalhatnak.

Mi a teendő, ha a korai klimax tartja távol a gólyát?

Fontos tisztázni, hogy amennyiben a korai menopauza okozza a hormonális eltérést (magas FSH-szint), akkor sincs minden veszve a babaprojektet illetően: a változókor mintegy tíz évig tart, ebben az időszakban még bőven lehetséges a terhesség, bár a természetes fogantatás esélye már csak hozzávetőleg 10 százalék, így ilyenkor jellemzően mesterséges úton érhető el a gyermekáldás.

Rendszertelen ciklus?

Amennyiben túl rövid vagy túl hosszú egy-egy menstruációs ciklus, illetve a vérzés időtartama eltér az optimálisnak tartott 3-7 napos intervallumtól, előfordulhat, hogy ovulációs zavarok állnak a háttérben. Problémát jelezhet az is, ha komoly görcsök kísérik a menstruációt, és/vagy jelentős változás következik be a vérzés mennyiségét, intenzitását illetően. Ennek ellenére megnyugtató lehet az a tény, hogy sokszor mindössze a túlhajtott életmóddal összefüggő stressz, az alváshiány vagy az egészségtelen táplálkozás okozza az eltéréseket. Ha lehet, elsőként ezen kellene változtatniuk a babára vágyó nőknek – ha azonban ilyesmi eredetileg sem állt fenn, vagy az életmódváltás dacára sem rendeződött a ciklus, a továbbiakban mindenképp szakorvos segítségére lesz szükség.

Az endometriózis egyenlő a meddőséggel?

Az endometriózis – kifejlett állapotában – meggátolja a fogamzást, vagyis meddőséghez vezet. Léteznek azonban olyan eljárások, amelyek alkalmazásával a betegséggel küzdő nők esetében is létrejöhet a terhesség. Laporaszkópos beavatkozás segítségével – átmenetileg legalábbis – felszámolhatóak a tünetek, egyúttal a termékenység is visszaállítható, sőt: ha az endometriózis ismételt kialakulása előtt sikerül teherbe esnie a betegnek, nagy valószínűséggel a várandósságot követően megszűnnek a panaszok, vagyis nem újul ki az elváltozás.

Mi a helyzet a PCO-szindrómával?

A PCOS elsősorban endokrinológiai betegség, oka a férfihormon túlzottan magas szintje. Az elnevezésében is szereplő policisztás ováriumkép mindössze következménye a fennálló hormonzavarnak. Fontos, hogy időben felismerjék az elváltozást, mert sokáig – legalábbis a meddőség szempontjából – eredményesen kezelhető a betegség, bár meggyógyítani a szó klasszikus értelmében nem lehetséges.

A családalapítást még nem tervező nők esetében többnyire fogamzásgátló tabletta felírásával igyekeznek ellenőrzés alatt tartani a folyamatot (a gyógyszer megakadályozza a peteérést, ezáltal elkerülhető a petefészek további roncsolódása), az aktív, műtéti úton történő kezelést leginkább azoknál a betegeknél alkalmazzák, akik rövid időn belül gyermeket szeretnének.

Hogyan tovább, ha ismeretlen eredetű meddőséget állapítanak meg?

Amikor elvben jöhetne a baba, mégis késik a gyermekáldás, jellemzően in vitro fertilizációra kerül sor. Szintén ezt a megtermékenyítési eljárást választják, ha a sperma minőségével vagy mennyiségével adódik valamilyen probléma, illetve amikor nem tudnak átjutni a méhszájon a hímivarsejtek, mert az ott található nyák kémiailag eltér az optimális paraméterektől.

Inszemináció

Más megtermékenyítési eljárásokkal szemben az in vitro fertilizáció nem terheli meg a női szervezetet. A beavatkozás mindössze megkönnyíti a petesejt és a hímivarsejt találkozását, maga a megtermékenyülés spontán történik: a mesterséges ondóbevitel során egy vékony szonda segítségével juttatják a spermiumokat a méhűrbe, méhnyakba. A terhesség és a szülés lefolyásának szempontjából az inszemináció útján létrejövő várandósság semmiben sem különbözik a spontán teherbeeséstől. A fejlődési rendellenességek előfordulási aránya, a vetélési vagy koraszülési kockázat nem magasabb az átlagosnál. Az in vitro fertilizációs eljárás segítségével fogant babák pontosan olyan kilátásokkal rendelkeznek, mint más újszülöttek.

A terhesség létrejöttéhez három-hat inszeminációs ciklus szükséges. Hat sikertelen kezelés után érdemes megfontolni a lombikprogramban való részvételt.

Lombikprogram

Amennyiben az inszemináció nem járt sikerrel, esetleg eleve kizárt volt, a lombikprogram esélyt adhat a babára. Az eljárás menete dióhéjban a következőképp foglalható össze: a leszívott petesejtet laboratóriumi körülmények között megtermékenyítik, majd az embriókat beültetik az anyaméhbe – saját spermával és donor közreműködésével egyaránt történhet a folyamat. Ez utóbbi lehetőség akkor merül fel, ha az apa spermája teljességgel alkalmatlan a megtermékenyítésre. (Spermadonor kizárólag tökéletesen egészséges férfi lehet, hiszen a tüzetes spermaanalízis mellett általános kivizsgáláson is átesnek a jelöltek; és bár személyazonosságuk rejtett, a leendő szülők a megjelenésükre vonatkozó összes információt megismerhetik.)


Forrás, ahol terhességi és ovulációs kalkulátort is talál: https://www.babasmamas.hu/kalk.php

A nyitólapról ajánljuk

Júliusi akció

Béres Magnézium 250 mg + B6 filmtabletta

90 db

2 680 Ft

29,8 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Imodium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 170 Ft

58,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Flebaven® 1000 mg tabletta

60 db

4 790 Ft

79,8 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sperti Preparation H® végbélkenőcs

25 g

2 340 Ft

93,6 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

NiQuitin® Minitab 4 mg préselt szopogató tabletta

20 db

1 810 Ft

90,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Otrivin Rapid Menthol 1 mg/ml adagoló oldatos orrspray

10 ml

1 960 Ft

196 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 245 Ft

26,5 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

AkusTone fülspray

15 ml

2 145 Ft

143 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

Millandjoy tabletta

100 db

2 850 Ft

28,5 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Voltaren Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula

20 db

2 260 Ft

113 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Salvequick® Tyúkszemtapasz

6 db

585 Ft

97,5 Ft/db
Orvostechnikai eszköz*

Calcium-Sandoz® pezsgőtabletta

20 db

1 520 Ft

76 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Gynoxin® 200 mg lágy hüvelykapszula

3 db

2 140 Ft

713,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dassergo 5 mg filmtabletta

30 db

1 700 Ft

56,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nurofen® 200 mg gyógyszeres tapasz

2 db

2 190 Ft

1095 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Fenistil 1 mg/g gél

50 g

2 240 Ft

44,8 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Valeriana Relax lágyzselatin kapszula

60 db

2 820 Ft

47 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Datif PC® Neo bukkális tabletta

40 db

1 610 Ft

40,3 Ft/db
Vény nélkül kapható homeopátiás gyógyszer
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Friss cikkeink

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2020. júliusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el