A katéter használata a mindennapokban

2013. 02. 01.
|
Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.
Címkék: urológia  katéter 
Rengeteg ember él katéterrel, ám a többiek jóformán semmit sem tudnak arról, mivel jár ez a mindennapokban. Az alapvető tudnivalókról Dr. Papp Ferenc urológussal beszélgettünk.

Mikor van szükség katéter felhelyezésére?

Amennyiben hólyag alatti területen vizeleti elzáródás történik. Ezt prosztatamegnagyobbodás vagy prosztatadaganat ugyanúgy okozhatja, mint például húgycsőszűkület vagy különböző sérülések. A probléma lényege annyi, hogy a beteg nem képes a spontán vizeletürítésre. A katéter szükségességének másik oka épp ennek az ellentéte: az, amikor a beteg nem tudja tartani a vizeletét, vagyis az inkontinencia problémákat soroljuk ide. Ezeknek rengeteg okuk lehet a műtétektől kezdve a baleset következtében kialakult hólyag- vagy húgycsősérülésen, a záróizom sérülésén át egészen a mozgáskorlátozottságig vagy az agyérelmeszesedésig. A harmadik okcsoport pedig egy speciális kategória: a többórás műtétek közben a beteg nyilvánvalóan nem mehet ki vécére, így eközben szintén katétert helyeznek fel a baleseti és a hasi sebészek, illetve az urológusok.

Mi történik, ha az említett elzáródás esetén a beteg nem fordul orvoshoz?

A pokoli fájdalom mellett egy ütés vagy esés hatására például spontán hólyagrepedés történhet. Ennek hatására vizelet kerül a hasüregbe, ami kezelés nélkül akár halálos következményekkel is járhat. Szerencsére az ilyesmi manapság már nagyon ritka, és a környezetnek, a beteg állapotának is nagy szerepe van abban, hogy ne fordulhasson elő. Idős embereknél gyakoribbak a hasonló esetek.

Hogyan működik technikailag a katéter?

A katétert mindenképpen orvosnak kell felhelyeznie. Egyes esetekben az olyan betegeket, akiknek állandósult problémái vannak, megtanítjuk az önkatéterezésre. Ez elsősorban a hölgyeket érinti: ők napi háromszor cserélik a rövid, vékony katétert. Például sclerosis multiplexben, ideggyógyászati eredetű betegségekben szenvedőknél gyakori ez. A felhelyezésnek minden esetben steril körülmények között kell történnie, a húgycsőnyílás fertőtlenítését követően. Egyébként többféle katéter létezik: az úgynevezett csapolókatéterek nem maradnak bent, hanem naponta háromszor csapolják a vizeletet. Az állandó katétereket behelyezik a hólyagba, és onnan folyamatosan vezetik el a vizeletet egy gyűjtőzsákba.

Fájdalmas-e ez a procedúra?

A hölgyeknél inkább csak kellemetlen, a férfiaknál több mint kellemetlen. Különösen, ha az imént említett betegségek valamelyikében szenvednek.

Mire kell odafigyelni, amikor már túljutottunk a kezdeti nehézségeken, és fent van a katéter?

A mozgással mindenképpen körültekintőbbnek kell lenni, hiszen amennyiben a katéter meghúzódik, a húgyhólyag bevérezhet, húgycsősérülés történhet. A szóban forgó betegek jelentős része egyébként mozgásképtelen, így esetükben ez a kérdés sajnos fel sem merül. Aki csak rövid ideig visel katétert, az a forgalomban lévő különböző katéter-elvezető rendszerek, lábzsákok révén gyakorlatilag teljes életet élhet addig, míg az eszköznek fent kell lennie, ezek ugyanis mozgásban is remekül használhatók, csak meg kell szokni őket.
Fontos kiemelnem, hogy a nem megfelelő típusú katéterrel szintén a fenti rendellenességekkel kell számolnunk. A panaszok ezen a téren szerteágazóak lehetnek, akárcsak maguk a tünetek is. Másrészt tisztában kell lenni azzal, hogy az idegentestek a hólyagban állandó fertőzést tartanak fenn. Ez alól a katéter sem kivétel. A férfiaknál e permanens fertőzés mellékhere-gyulladással, krónikus hólyaggyulladással járhat, amelyek a katéter eltávolítása nélkül nem szűnnek meg. Aki élete végéig katétert hord, annak sajnos mindvégig számolnia kell ezekkel a kellemetlenségekkel.

Utóbbi eset mennyire tekinthető gyakorinak?

Törekszünk arra, hogy minél kevesebb betegnek kelljen élethosszig katétert viselnie, de ez nem mindenkinél lehetséges. Hetven-nyolcvan éves kor fölött például már szinte biztosan vannak az embernél a prosztatagyulladás vagy a húgycsőszűkület mellett olyan kísérőbetegségek, amelyek lehetetlenné teszik a műtétet: nem azért, mert maga az operáció ütközik akadályokba, hanem mert pl. az altatást, illetve az érzéstelenítést nem lehet kockázatmentesen megoldani. Bizonyos szív- és érrendszeri megbetegedések vagy tüdőproblémák szintén lehetetlenné tehetik a beavatkozást. Ezekben az esetekben kerülhet sor állandó katéter felhelyezésére. Persze nagyon komoly felelősség eldönteni, hogy valaki megoperálható-e vagy sem: ez a döntés az orvosnak sem könnyű, főleg, hogy a döntés eredménye a beteg mindennapjait is meghatározza majd.

Kiváltható-e más eszközökkel a katéter?

Léteznek egyéb vizeletelterelő eszközök, ezek közül az úgynevezett kondomurinál a legismertebb. Ez – ahogy a nevéből is kiderül – úgy néz ki, mint egy óvszer: fel kell helyezni a hímvesszőre, ott ragasztással rögzíteni, a végéhez pedig csatlakozik a vizeletelvezető, ami egy zsákkal végződik. Hasonló eszköz alkalmazására jellemzően elfolyás esetén kerülhet sor, ha a beteg nem tudja szabályozni a vizelését. Ez az eszköz nem tart fenn állandó fertőzést, hiszen a hólyagban nincs idegentest, így steril, gennymentes vizelet ürül.

Mennyire nehéz elfogadtatni a betegekkel azt, hogy katétert kell hordaniuk?

Nem lehet általánosítani ezen a téren, mert sem az orvosok, sem a betegek nem egyformák. Van, akinek természetes, hogy öt, nyolc vagy akár tíz éve állandó katétert visel, és ez egyáltalán nem okoz neki problémát, de akadnak olyanok is, akik már rövid ideig is nehezen tolerálják a dolgot. Ennek mentális okai éppúgy lehetnek, mint például a katéterviselés legjellemzőbb mellékhatása, a gyakori vizelési inger. Itt ragadnám meg az alkalmat arra is, hogy elmondjam: a betegek egy csoportja eleve negatívan áll a műtéthez. Az agyvérzésen túl a katéterviseléshez vezető leggyakoribb ok a prosztatanagyobbodás, ami az orvostudomány mai állása szerint szerencsére már elég jól gyógyítható. Sokan ennek ellenére tájékozatlanságból kijelentik, hogy ők már idősek ehhez, felesleges őket megoperálni, és inkább életük végéig katétert viselnek, pedig meg lehetne őket műteni.
A katéterviselés kényszermegoldás, ami millió problémával, millió szövődménnyel járhat az említett fertőzésektől kezdve egészen a mechanikai sérülésekig, vagy odáig, amikor az idős beteg kitépi a katétert, aztán éjszaka kell kórházba szállítani a bevérző húgycsöve miatt. Vagyis mindenképpen minimalizálni kell azok számát, akik katétert viselnek. Ilyen veszélyek mellett luxus az, ha valaki nem engedi megoperálni magát csak azért, mert például a szomszéd műtétje rosszul sikerült. Számos ilyenkor elmondott kifogás nem állja meg a helyét, tehát nagy szükség van a betegek felvilágosítására is.
Mint mondtam, a prosztataműtétek ma már nem igazán rossz hatásfokkal működnek, vagyis az ettől való félelmet például jó lenne levetkőzni. Akit meg lehet operálni, az ne viseljen katétert, hanem operáltassa meg magát a jobb életminőség érdekében. Akiket pedig érint a katéterviselés, azok számára a magyar egészségügy állapota miatt is nagy csapást jelent mindez, hiszen az eszközt háromhetente cserélni kell. Ez alapból egy kétperces procedúra, a családorvosok jelentős része azonban nem cseréli ki a katétert, és sok beteg emiatt nem ritkán száz kilométert is utazik. Mentő hozza be, majd órákat tölt el az egészségügyi szolgáltató helyeken a kétperces csere kedvéért, utána pedig hazafuvarozzák. Nem kell külön elmagyaráznom, mivel jár mindez. A betegnek érdemes lenne ilyenkor a családorvosi szolgálatra ráerőltetni az akaratát.

 

forrás:  Dr. Draveczki-Ury Ádám/mypin.hu

Februári akció

Béres Csepp Forte® belsőleges oldatos cseppek

4×30 ml

4 580 Ft

38,2 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Magnézium Béres 375 mg + B6 filmtabletta

30 db

1 740 Ft

58 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ocutears® szemcsepp

10 ml

2 300 Ft

230 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköz*

Neogranormon kenőcs

25 g

1 315 Ft

52,6 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Normaflore belsőleges szuszpenzió

20×5 ml

2 400 Ft

24 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cataflam Dolo 25 mg bevont tabletta

20 db

1 980 Ft

99 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Kaloba® belsőleges oldatos cseppek

20 ml

1 770 Ft

88,5 Ft/ml
Vény nélkül kapható hagyományos növényi gyógyszer***

Advil® Ultra Forte lágy kapszula

16 db

1 990 Ft

124,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Diclac® Dolo 50 mg/g gél

100 g

2 230 Ft

22,3 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 375 mg kemény kapszula

50 db

2 070 Ft

41,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nicorette Quickspray 1 mg/adag szájnyálkahártyán alkalmazott oldatos spray

1 adagoló tartály

3 970 Ft

3970 Ft/adagoló tartály
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Vita-D3 FORTE 3200 NE tabletta

60 db

1 790 Ft

29,8 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Mebucain Mint 2 mg/1 mg szopogató tabletta

20 db

1 560 Ft

78 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Bánó® -féle fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula

100 db

3 500 Ft

35 Ft/db
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény

Ocuvite® LUTEIN forte tabletta

30 db

2 900 Ft

96,7 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Sinupret® belsőleges oldatos cseppek

50 ml

1 990 Ft

39,8 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Urostemol® Femina kemény kapszula

40 db

3 790 Ft

94,8 Ft/db
Vény nélkül kapható hagyományos növényi gyógyszer***

Tebofortan® 120 mg filmtabletta

30 db

3 800 Ft

126,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-D-Sandoz® 600 mg/400 NE pezsgőtabletta

20 db

1 750 Ft

87,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Novo C Plus Liposzómális C-vitamin lágykapszula

60 db

3 495 Ft

58,3 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Robitussin ANTITUSSICUM szirup száraz köhögés enyhítésére

100 ml

1 660 Ft

16,6 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

***Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2020. februári száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el