Mindent a koleszterinről

2011. 11. 14.
|
Slágertéma a koleszterinszint, illetve annak csökkentési lehetőségei. Pár éve a vajról szinte letiltották az embereket, és a margarin fogyasztására ösztönözték a koleszterinszint csökkentésének jegyében, majd napjainkban az ellenkező állítás tűnik igaznak. Mindeközben azt hallhatjuk, hogy milyen fontos a koleszterin az emberi szervezet számára.

Nyilván, mint mindenben, itt is fontos egyfajta egyensúlyi állapot. Jogosan vetődik fel a kérdés, mi ez a rejtélyes anyag, mi a szerepe, hogyan termelődik, mit befolyásol…

Kérdéseinkre Dr. Pogátsa Gábor belgyógyász, kardiológus professzor, a Magyar Tudományos Akadémia doktora válaszol.

1. Mi az a koleszterin? Mi a szerepe?

A koleszterin szteránvázas telítetlen alkohol, az élethez nélkülözhetetlen szterinek egyike. A szervezetben főleg az agyvelőben és idegszövetben található, puha faggyú-tapintatú lipoid anyag. Egyrészt a lipoproteinek és sejtmembránok fontos összetevője, másrészt az epesavak és szteránvázas hormonok képződésének nélkülözhetetlen alkotóeleme. A triglicerid mellett a zsíranyagcsere másik jelentős közti terméke. Oxidálódása, vagyis dehidrogenálása során 7-dehidrocholesterinné alakul, amelyből az ultraibolyafény hatására D3 vitamin képződik.

2. Mi az a HDL és LDL koleszterin? Melyik a jó, és melyik a rossz, és miért?

A táplálék koleszterin- és trigliceridtartalma a bélhámsejtekben chylomicronná épül össze és a nyirokrendszeren keresztül jut a vérbe. A lipoprotein lipáz hatására a chylomicronok a szervezetben bomlásnak indulnak. Bomlástermékük a HDL-, illetve az LDL-lipoprotein, más néven HDL-, illetve LDL-koleszterin. A HDL-koleszterin valójában nagy sűrűségű lipoprotein, amely érvédő hatású. Az LDL-koleszterin kis sűrűségű (low density) lipoprotein, amely érkárosító hatású. A HDL az angol nagy sűrűségű, azaz High Density Lipoprotein, az LDL pedig az angol kis sűrűségű, azaz Low Density Lipoprotein rövidítése.

A HDL azért jó hatású, mert magához köti az érfalból, főleg annak magas koleszterintartalmú területeiből (plakkokból) a koleszterint. Minél magasabb tehát a HDL szintje a vérben, annál több koleszterin szívódik el az érfalak béléséből. Ezért tartalmazza normális körülmények között a vérplazma koleszterinszintjének mintegy negyedrészét a HDL.

Az LDL azért káros, mert ebben a formában szállítódik a koleszterin a vérben, és jut el a szöveti rostokból, koleszterinből, mészből és egyéb anyagokból álló érfalterületekbe, az úgynevezett plakkokba, amely plakkok által okozott érfalelváltozást nevezzük érelmeszesedésnek.

Tudnunk kell még azt is, hogy a nagyon kis sűrűségű, azaz Very Low Density Lipoproteinből készűl a májban az LDL. Minél magasabb tehát a VLDL a vérben, annál több LDL készül a májban.

A triglicerid a vérzsíroknak a koleszterintől elkülönűlt fajtája. Így egyes betegek esetében nagyon magas lehet a triglicerid szintje a vérben a normális mennyiségű koleszterin mellett és fordítva. Általában azonban a triglicerid és a koleszterin hatással van egymásra, így a triglicerid csökkentése elősegitheti a koleszterin csökkenését.

3. Mi a megfelelő koleszterinszint?

A vérben az összkoleszterin megfelelő szintje <5,2 mmol/l, az LDL-é 0,9 mmol/l, triglicerid <2,3 mmol/l. Fontos azonban az érkárosító és érvédő koleszterinek egymáshoz viszonyított aránya is. Kívánatos, hogy az összkoleszterin/HDL-koleszterin hányados értéke legalább 4,5 alatt legyen.

4.  Mi az, ami még a tűréshatáron belül van?

A fenti értékszámok. A megfigyelések egyértelműen bizonyítják, hogy az érelmeszesedés illetve az érelmeszesedés eredetű szív- és érbetegségek előfordulásának csökkentése szempontjából az a kívánatos, hogy az össz- és főleg az LDL-koleszterin valamint a triglicerid szintje a fent megadott, megfelelőnek mondott értékeknél minél alacsonyabb, a HDL-cholesterin szintje pedig minél magasabb legyen.

5.  Mi az a szint, amikor még van esély természetes módon csökkenteni a túl magas koleszterinszintet, ill. mi az a mérték, ami felett már feltétlenül orvosi beavatkozás szükséges?

A kérdésre nem adható minden egyén számára egyértelműen érvényes válasz, mivel nemcsak a különböző étkezési és életmódbeli szokások felelősek az adott egyén koleszterinszintjeiért, hanem a különféle zsíranyagcserezavarok hátterében álló öröklődő tényezők is. Az emberek többségének általában gondot jelent a normális koleszterinszint elérése és megtartása, de vannak emberek, akiknek az anyagcseréje az öröklődési adottságok alapján le tudja bontani a nagy mennyiségben elfogyasztott koleszterineket is. Nekik tehát csak az ételek kalóriatartalmára kell figyelniük annak érdekében, hogy el ne hízzanak. Általában a fent leírt értékszámok körüli esetekben van esély arra, hogy gyógyszer nélkül, természetes módon is csökkenthetik a magas koleszterinszinteket.

Külön kell szólni a rendszeresen alkoholt fogyasztókról, akiknél a fent megadott értékeknél kétszeresen magasabb, főleg triglicerid-szinteket is normalizálni lehet az alkoholfogyasztás teljes kiküszöbölése illetve jelentős mérséklése által.

6.  Az optimálisnak mondott koleszterinszint egész életünkben ugyanaz a mérték, vagy az életszakaszok függvényében más és más érték tekinthető optimálisnak?

Az életkor előrehaladásával csak azért egyre ajánlatosabb a fenti értékek csökkentése (HDL esetében emelése), hogy az érelmeszesedés életkorral fokozódó kialakulását a normálisnak megadott koleszterinértékeknél alacsonyabb szintek elérésével mérsékeljék.

7.   Mit eredményezhet, ha valakinek túl magas a koleszterinszintje?

Érelmeszesedést és annak következményeit.

8. Mit okozhat, ha valakinek túl alacsony a koleszterinszintje?

Tartós fennállás esetén emésztési és hormontermelési zavart.

9.  Ha megméretem a koleszterinszintemet, az nyilván egy pillanatnyi állapotot jelent. Mennyire (milyen gyorsan) ingadozhat a koleszterinszintünk, és mitől?

A vérzsírok étkezés és főleg alkohol fogyasztása (triglicerid) után átmenetileg emelkednek egészséges egyénekben is. Ezért kell a vizsgálatot éhomra végeztetni. Természetesen diagnosztikai jelentőségük van az étkezés után elvégzett, úgynevezett terheléses vizsgálatoknak is, de ezek elvégeztetését és eredményük értékelését bizzuk az orvosra.

10.  Milyen sűrűn ajánlatos méretni a koleszterinszintet?

Magát egészségesnek tudó, normális életvitelű és táplálkozású ember elég, ha 4-5 évenként határoztatja meg a teljes, HDL- és LDL-cholesterin- valamint triglicerid-értékét. Kóros esetben bízzuk annak figyelemmel kísérését és kezelését az orvosra.

11. A koleszterint maga a szervezet is termeli, nyilván (vagy talán?) mindenkinél eltérő mennyiségben. Ezek szerint mindenkinek a saját maga koleszterintermeléséhez kellene igazítania a táplálkozását? Mennyire tudjuk befolyásolni a táplálkozással a koleszterinszintünk alakulását? Mi a különbség (van-e különbség) a saját szervezetünk által termelt és a táplálék által bevitt koleszterin között?

Örökletes hajlam és szerzett pajzsmirigy- illetve vesebetegség befolyásolhatja a teljes koleszterinszint alakulását a vérben. A teljes koleszterin káros hatása a vérszinttől függ, függetlenül attól, hogy a kóros vérszintérték minek a következtében alakult ki.

12. A koleszterinszint szempontjából melyik a fontosabb kérdés: mit eszünk, vagy inkább az, hogy hogyan élünk?

Mind a kettő egyaránt fontos. Megfigyelték ugyanis, hogy az idegesebb, feszültebb egyéniségek (úgynevezett „A” típusú személyiségek) koleszterinszintje magasabb, mint a kiegyensúlyozott, nyugodtabb egyéniségeké (úgynevezett „B” típusú személyiségeké). Amerikában pedig kimutatták, hogy az adóbefizetési határidők előtti hónapban átmenetileg magasabb a könyvelők koleszterinszintje.

13. Túl a táplálkozáson, milyen egyéb (életmód, életvitel) körülmények befolyásolják a koleszterinszint alakulását? Életkor? Stressz? Vagy valami más?

A stressz, a pajzsmirigy csökkent működése és egyes öröklődési anyagcserezavarok emelik, vagy csökkentik a teljes koleszterinszintet. Ugyancsak emelkedik a teljes koleszterinszint a vesebetegség úgynevezett „nephrosis” formájában.

14. Ön mit tart a legfontosabbnak, ha  egyetlen mondatban kellene a megfelelő koleszterinszint tartására tanácsot adnia?

Minél idősebb a felnőtt vagy túlsúlyosa fiatal egyén, annál inkább csak zöldséget, gyümölcsöt fogyasszon, és naponta rendszeresen, enyhe izzadással járó, 20-40 perces testmozgást végezzen.

forrás www.mypin.hu

Januári akció

Centrum® My Immunity gumivitamin felnőtteknek

30 db

2 850 Ft

95 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Centrum® My Energy gumivitamin felnőtteknek

30 db

2 850 Ft

95 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Neo Citran belsőleges por felnőtteknek

14 tasak

2 580 Ft

184,3 Ft/tasak
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Csepp Forte® belsőleges oldatos cseppek

30 ml

1 550 Ft

51,7 Ft/ml
Vény nélkül kapható roboráló gyógyszer

Béres Actival Kid Gumivitamin gumitabletta

50 db

2 490 Ft

49,8 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 990 Ft

19,9 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Stodal® szirup

200 ml

1 740 Ft

8,7 Ft/ml
Vény nélkül kapható homeopátiás gyógyszer

Otrivin RAPID MENTOL 1 mg/ml adagoló oldatos orrspray

10 ml

1 960 Ft

196 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Tantum Verde® 1,5 mg/ml szájnyálkahártyán alkalmazott spray

30 ml

1 680 Ft

56 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Voltaren Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula

20 db

2 260 Ft

113 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Eurovit® Oliva-D 2200 NE kapszula

60 db

2 380 Ft

39,7 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 245 Ft

26,5 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Béres C-vitamin 500 mg filmtabletta

100 db

1 990 Ft

19,9 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Imodium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 170 Ft

58,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Oscillococcinum® golyócskák

10×3 adag

6 180 Ft

206 Ft/adag
Vény nélkül kapható homeopátiás gyógyszer

Magne B6® bevont tabletta

50 db

1 940 Ft

38,8 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

ACC® Long 600 mg pezsgőtabletta

10 db

2 100 Ft

210 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 50 mg/g szirup

200 ml

1 665 Ft

8,3 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Strepsils® Honey and Lemon szopogató tabletta

24 db

1 720 Ft

71,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Advil® Cold Rapid 200 mg/30 mg lágy kapszula

20 db

2 030 Ft

101,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® bevont tabletta

50 db

2 280 Ft

45,6 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dentinox® fogínygél gyermekeknek

10 g

1 770 Ft

177 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Coldrex® Junior por belsőleges oldathoz

10 db

1 880 Ft

188 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2020. januári száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el