Az ínhüvelygyulladás okai, tünetei és kezelése

Az ínhüvelygyulladás okai

A kézfej, a csukló, illetve a lábfej és a boka  inainak egy része kötőszövetes ínhüvelyben fut, amely egy nyálkaszerű, kenőanyagként funkcionáló folyadék termelésével segíti az inak mozgását, elcsúszását. Az ínhüvelygyulladás során ezek a kötőszövetes ínhüvelyek gyulladnak be, amely következtében nehezítetté válik az inak mozgása, illetve egyéb tünetek lépnek fel.

Kétféle típusát különítjük el, a fibrines ínhüvelygyulladást (tendovaginitis crepitans), illetve a bakteriális fertőzés eredményeképpen kialakuló gennyes ínhüvelygyulladást (tenosynovitis purulenta).

A fibrines ínhüvelygyulladás legtöbbször a kezet érinti, és annak túlterhelése során jelentkezik. Ezen belül is a leggyakrabban a kézháton, a hüvelykujj és a csukló érintkezésénél alakul ki.

Nagyon gyakori azok körében, akik sokat használják a kezeiket, és sok ismétlődő mozdulatot végeznek. Sokszor előfordul például zenészek körében, de a sok házimunka, illetve számítógéphasználat szintén kiválthatja. De arra is van példa, hogy egy háttérbetegség (sokízületi gyulladás, autoimmun betegség, cukorbetegség) hatására alakul ki a fibrines ínhüvelygyulladás.

A betegség jellemzője, hogy az ínhüvely begyullad, megduzzad, illetve megváltozik a síkosításért felelős folyadék összetétele, ezért nehezítetté válik az ín elcsúszása.

A gennyes ínhüvelygyulladás esetén a végtagot ért bakteriális fertőzés következtében alakulnak ki a problémák. A mechanikai behatás (pl. tűszúrás) során az ínhüvelyben kialakult, más esetekben az ínhüvelyre máshonnan átterjedt fertőzés következtében az immunrendszer gyulladással küzd a kórokozóval, miközben genny keletkezik, és nehezítetté, fájdalmassá válik az adott ín által mozgatott anatómiai képlet mozgatása.

Mik az ínhüvelygyulladás tünetei?

A fibrines ínhüvelygyulladás esetén tipikusan fájdalom, szúró, égő érzés jelentkezik a kézben. Emellett tipikus a feszülő, húzó érzés is. A tünetek a kéz mozgatása során, azaz terhelés hatására erősebbek, de nyugalmi állapotban sem szűnnek meg teljesen. Az érintett területen nyomásérzékenység alakul ki.

Az ízület mozgatása közben jellegzetes roppanó hang is jelentkezhet, súlyos esetben hóropogásszerű dörzsölődés is érzékelhető. Ez annak köszönhető, hogy az ín mozgása akadályozott, mivel nem tud megfelelően csúszni, hanem súrlódik.

A bakteriális ínhüvelygyulladás során a kéz duzzadt, vörös, és intenzív fájdalom jellemző, amely időnként alvásproblémákhoz is vezethet. Az előző formához hasonlóan tipikus a nyomásérzékenység, de itt már meleg tapintatú is lehet az érintett terület. Láz, hidegrázás, gyengeség szintén előfordul. 

Az ínhüvelygyulladás kezelése

A fibrines ínhüvelygyulladás kezelése

Fontos, hogy minél hamarabb, még a tünetek súlyosbodása után elmenjünk orvoshoz. Ez azért is indokolt, mert az ínhüvelygyulladás további problémákat is okozhat, ilyen például a pattanó ujj, amely előrehaladott állapotában már műtétet igényelhet.

Az orvos fizikai vizsgálat során állapítja meg a diagnózist. (Nagyon ritka krónikus esetben képalkotó eljárásokra, illetve laborvizsgálatokra is szükség lehet, ugyanis van, hogy anatómiai elváltozások, illetve a szervezetben máshol előforduló gyulladás tehető felelőssé.)

A fibrines ínhüvelygyulladás kezelése során alapvető a kéz pihentetése. Természetesen a hétköznapokban nem lehet elkerülni, hogy használni kelljen a kezünket. De fontos minimalizálni a megterhelő, repetitív mozdulatokat, és befáslizni vagy rögzítősínbe tenni a kezet. A gyulladás emellett hideg, jeges borogatással is csökkenthető.

Amennyiben ez nem elegendő, az ínhüvelygyulladás krém segítségével is kezelhető; a szteroidtartalmú gyulladáscsökkentő krémek képesek hatékonyan lelohasztani a gyulladást.  A krémeken túl szintén nagy segítséget nyújthatnak a vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Amennyiben nagyon súlyos a gyulladás, előfordul, hogy szteroidos injekciót is be kell adni.

A gyógyulás több hétbe telik, így nagyon fontos a türelem, az orvos tanácsainak betartása. Meg kell említeni azt is, hogy a tünetek elmúlása még nem jelenti a probléma megszűnését; a kezet utána még egy-két hétig kímélni kell.

Ha krónikussá vált az ínhüvelygyulladás, akkor fizikoterápiával (elektroterápia, ultrahangkezelés), illetve terápiás röntgenkezeléssel lehet kezelni a gyulladást. Végső esetben műtétre is szükség lehet, amely során megnyitják az ínhüvelyt, és eltávolítják a gyulladt szövetet.

A gennyes ínhüvelygyulladás kezelése

A gennyes ínhüvelygyulladás kezelése során a legtöbb esetben műtéti beavatkozásra is szükség van. A sebény az ínhüvelyt felnyitva kitisztítja azt, ezután pedig öblítő draineken keresztül, antibiotikumos oldattal lehet megszüntetni a fertőzést. (A végtag eközben gipszsínben van.) Ha nagyon súlyos a fertőzés, orális antibiotikumkúrára is szükség lehet.

Az ínhüvelygyulladás megelőzése

Az ínhüvelygyulladásban szenvedők sokszor attól tartanak, hogy innentől folyamatosan együtt kell élniük a problémával. Ez nem igaz; a betegség kikezelése után a megfelelő odafigyeléssel megelőzhetjük az ínhüvelygyulladás kiújulását. Igyekezzünk minimalizálni az ismétlődő mozdulatokat, amennyire lehet, emellett nagyon sokat segíthet, ha a terhelés előtt bemelegítjük a kezet!

Az izmok nyújtása, a különféle gyógytornász javasolta gyakorlatok szintén segíthetnek a kéz karbantartásában.

Ugyanez igaz akkor is, ha még sosem alakult ki nálunk ínhüvelygyulladás. A betegség kialakulása odafigyeléssel, testtudatossággal, a kezünk kímélésével előzhető meg – aki pedig számítógéppel dolgozik, annak javasolt az ergonomikus billentyűzet és egér használata.

Szeretném megtekinteni a Szimpatika kínálatában kapható fájdalomcsillapítókat!

Borítókép: freepik.com