Hogyan készülnek a magisztrális készítmények?

2021. 02. 22.
|
Csak szigorúan ellenőrzött alapanyagok kerülhetnek a készítményekbe, ám a gyógyszeripar megjelenésével ma már inkább az iparban előállított gyógyszereket használjuk, így a patikai gyógyszerkészítés háttérbe szorult.

A XX. század első évtizedéig a gyógyszerek kizárólag a gyógyszertárakban készültek. Az orvos felírta a receptre, hogy milyen komponensből mennyi szükséges, és a gyógyszerész ezekből milyen gyógyszerformát készítsen. Általában egy vagy több hatóanyagból, és többféle segédanyagból állnak. A segédanyagok a vivőanyag, ízjavító, tartósítószerek stb. Ezek a magisztrális vagy recepturai készítmények (a magister latin szó, amelynek jelentése mester, tudós, tanár).

A legjellemzőbb gyógyszerformák: oldatok („kanalas” orvosság), cseppek, porok, pilulák, kenőcsök, végbélkúpok, teakeverékek.

Minden esetben csak szigorúan ellenőrzött alapanyagok kerülhetnek a készítményekbe, amelyek a hatályos Magyar Gyógyszerkönyvben vagy az Európai Gyógyszerkönyvben szerepelnek. A gyógyszeripar megjelenésével viszont inkább az iparban előállított gyógyszereket írták fel az orvosok, így a patikai gyógyszerkészítés háttérbe szorult.

Miért kedvelt még ma is?

Amiért mégsem tűntek el egészen, annak egyik oka, hogy a magisztrális gyógyszerekkel egyénre szabott terápia valósítható meg. Ez főleg a gyermekgyógyászatban kiemelten fontos, hiszen míg az életkoruk megegyező, testsúlyuk eltérő lehet, és például egy laktózérzékenység esetén nehezebb gyári készítményt találni.
Gyári készítmények közül például a tabletta felezése/negyedelése/nyolcadolása sem lehet mindig megoldás, ilyenkor osztott por formájában pontosabb adagolás valósítható meg.

A magisztrális készítmények esetében lehetőség van a kellemetlen, keserű íz elfedésére ízjavító segédanyaggal. Ennek is főként kisgyermekeknél van jelentősége.
Ugyanakkor különbség mutatkozik  a magisztrális készítmények és a gyári gyógyszerek árában is, például egy váladékoldó magisztrális készítmény, a Suspensio terpini egy adagja (100 g) 690 Ft-ba kerül, míg egy hasonló hatású gyári készítmény közel 2000 Ft. Nem beszélve arról, hogy a magisztrális készítményekre – amennyiben vényre írták – 50 százalékos TB-támogatás biztosított. Ennek tekintetében a fent említett Suspensio terpini egy adagjának térítési díja, amelyet a beteg fizet: 435 Ft. Az árkülönbség nemcsak a kisgyermekes családok, hanem a legnagyobb gyógyszerfogyasztó kisnyugdíjasok esetében sem lényegtelen (a fenti árak 2019. évi adatok.)!

Milyen tételeket látunk a kapott nyugtán?

A magisztrális gyógyszerek készítésért felszámolt díjat törvény szabályozza, ettől eltérni nem lehet, de az egyedi készítmények árai változhatnak attól függően, hogy milyen az összetételük, mekkora a mennyiségük. Ezért ezek árát mindig tételekre bontva számítják ki, így a fizetendő összeget is tételekre bontva jelentetik meg a nyugtán/kiadási bizonylaton.

Ezek a tételek a következők:

– a felhasznált alapanyagok ára. Az alapanyagok listáját az OGYÉI (Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet) teszi közzé. A gyógyszeranyagok árát a NEAK (Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő) határozza meg, melyhez vényre történő rendelésnél 50 százalékos támogatást nyújt.

– magisztrális munkadíj, amely a gyógyszerek készítési díját jelenti. Ez például 100g kenőcsnél 262,5 Ft, 6 db kúpnál 315 Ft,100 g oldatnál 147 Ft,100 db osztott pornál 2100 Ft. A különböző gyógyszerformák készítési díját a NEAK (Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő) határozza meg. A felszámított munkadíjra szintén 50 százalékos támogatás számolható el.

– csomagoló anyagok ára: ezek között vannak támogatottak, pl. műanyag tégely/flakon, orrcseppentő/szemcseppentő műanyag flakon, és vannak nem támogatottak, pl. a folyadéküvegek.

Mitől függ, hogy azonnal megkapjuk vagy vissza kell értük menni a patikába?

Az adott patika receptúrájában a nagy napi mennyiségben fogyó, gyakran rendelt készítmények készletben vannak. A patikák ismerik a közelükben rendelő orvosok rendelési szokásait, így fel tudnak készülni előre. Amennyiben ritkán rendelt vagy más körzetből származik a recept, esetleg teljesen egyéni az összetétel, akkor idő kell az elkészítéshez. A legtöbb idő a kúpok, porok készítéséhez kell, de a szemcseppekhez is elő kell készülni, hiszen aszeptikus körülmények között kell dolgozni.

A készítés körülményei

Gyógyszerkészítő laboratóriumokban gyógyszerészek precíz mérésével, az adagok ellenőrzéssel, a helyes technológia megválasztásával, az asszisztensek gondos segédkezésével folyik a munka.

Az elmúlt években nagyot fejlődött a patikai magisztrális gyógyszerkészítés technikai háttere. Számos kisgép, eszköz áll rendelkezésre, például kenőcskeverő gépek, tubusoló gépek, kapszulázó gépek. A gyógyszertárak belső ellenőrzési, minőségbiztosítási rendszere és az OGYÉI tiszti gyógyszerészeinek ellenőrzése, és esetenkénti minta ellenőrzési tevékenysége pedig a gyógyszerkészítés magas színvonalú, a hatályos minőségügyi követelményeknek megfelelő, biztonságos betegellátást biztosítja.

Forrás: Heim Pál Gyermekkórház (Tripponné Dr. Molnár Andrea, Dr. Leitner Tünde)

Nyereményjátékok

Megfejtő

Kalandozzon velünk, legyen Ön is Megfejtő!

»

Kvíz

Olvassa el a Szimpatika magazint és válaszoljon a kérdésekre!

»

Tematikus kvíz

Böngésszen a honlap cikkei között és válaszoljon a kérdésekre!

»

Facebook játék

Egy könnyű kérdés – egy fantasztikus nyeremény

»

A nyitólapról ajánljuk

#KORONAVÍRUS

Májusi akció

Béres Porcerő FORTE filmtabletta

70 db

6 299 Ft

90 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Nurofen Rapid Forte 400 mg lágykapszula

30 db

3 199 Ft

106,6 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Amorolfin-Teva 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk

2,5 ml

3 499 Ft

1399,6 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Hepacontur tabletta

30 db

1 799 Ft

60 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Canephron bevont tabletta

60 db

3 399 Ft

56,7 Ft/db
Vény nélkül kapható hagyományos növényi gyógyszer***

Salvequick vízálló sebtapasz

28 db

749 Ft

26,8 Ft/db
Orvostechnikai eszköz*

Panthenol külsőleges spray

130 g

2 499 Ft

19,2 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Fenitstil 1 mg/g gél

50 g

2 399 Ft

48 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Magne B6 bevont tabletta

100 db

3 299 Ft

33 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél

150 g

4 599 Ft

30,7 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

SYSTANE® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 699 Ft

269,9 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

Parma Korai Terhességi teszt

1 db

649 Ft

649 Ft/db
Orvostechnikai eszköz*

Nicorette® Quickspray 1 mg/adag szájnyálkahártyán alkalmazott oldatos spray

13,2 ml

4 188 Ft

318,1 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

NeoMagnizum izom magnézium tabletta

50 db

2 199 Ft

44 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Flamborin® 500 mg tabletta

20 db

949 Ft

47,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Lopedium 2 mg kemény kapszula

20 db

1 449 Ft

72,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nagy Svédcsepp Naturland
oldat

500 ml

2 099 Ft

4,2 Ft/ml
Vény nélkül kapható hagyományos növényi gyógyszer***

LenaVit Mesemaci gumivitamin narancs-málna-áfonya ízekben

60 db

2 199 Ft

36,7 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 149 Ft

24,4 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Advil Ultra Forte lágy kapszula

16 db

2 249 Ft

140,6 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Gynoxin 200 mg lágy hüvelykapszula

3 db

2 199 Ft

733 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Panangin® Forte 316 mg/280 mg filmtabletta

60 db

2 499 Ft

41,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

LenaVit C1000+Cink+D3 1000 mg C-vitamin + 10 mg szerves cink + 2000 NE D3-vitamin + 60 mg csipkebogyó

60 db

2 149 Ft

35,8 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.
*** Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Friss cikkeink

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2021. májusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el