A dohányzásról való leszokás támogatása

A leszokás elhatározása

A leszokás sikeressége alapvetően két tényezőtől függ. Az egyik az, hogy milyen erős a nikotinfüggőség, a másik pedig, hogy milyen erős a leszokni vágyó egyén elhatározása, motivációja a leszokásra. Az elhatározás megerősítésére szolgálhatnak az alábbi érvek a leszokás mellett:

– a leszokást követően fokozatosan csökken a dohányzással összefüggő betegségek kockázata;

– megszűnik a reggeli, kellemetlen hurutos köhögés;

– jobb lesz a közérzete, könnyebben kap majd levegőt;

– jobb lesz a fizikai teljesítőképessége;

– nem lesz kellemetlen a lehelete és nem lesznek sárgák az ujjai;

– jobban fogja érezni az ízeket;

– nem lesz idejekorán ráncos a bőre, töredezett a körme, a haja;

– nem árt a családjának a passzív dohányzás révén;

– nagyobb lesz a szexuális aktivitása, több örömet szerez partnerének;

– megszabadul egy költséges és káros szenvedélytől, akár kétszázezer forintot is megtakaríthat évente;

– kisebb lesz annak az esélye, hogy a gyerekei dohányozni fognak;

– kiváltja a családja, a barátai, a kollegái elismerését, ha képes letenni a cigarettát.

Felkészülés a leszokásra

Kevésbé váltak be azok a módszerek, amelyek megengedik a dohányzás fokozatos elhagyását. A siker reményével azok a módszerek kecsegtetnek, amikor kijelölünk egy ún. stop napot, amitől kezdve már nem szív el egy szál cigarettát sem a dohányos. Olyan napot – lehetőleg hétvégét, vagy szabadság idejére eső napot – kell választani, amikor elkerülhetők a korábban megszokott élethelyzetek, stresszhelyzetek. 

Készítsük fel a családunkat, a barátainkat is a nagy változásra, hogy segítsenek a toleranciájukkal a nehezebb napokban, támogassanak a várható nikotin-megvonási tünetek leküzdésében. Ezek a leszokás „mellékhatásai”, amelyek bármilyen leszokási módszer esetében jelentkezhetnek a stop napot követően már a 2-4-ik napon, és egy-két hétig erőteljesek maradnak, majd két-három hónap alatt megszűnnek. Nézzük, melyek lehetnek ezek a megvonási tünetek, és mennyi ideig tarthatnak:

– sóvárgás a nikotin után – 2 hét;

– éhségérzet – 10 hét;

– lehangoltság – 4 hét;

– nyugtalanság, türelmetlenség – 4 hét;

– a koncentrálókészség csökkenése – 2 hét;

– ingerlékenység, izgatottság, szorongás – 4 hét;

– alvási problémák – 1 hét;

– emésztési zavarok, székrekedés – 4 hét.

Fel kell készíteni a környezetet is a leszokásra. El kell távolítani a lakásból a dohányzásra emlékeztető tárgyakat: cigarettát, öngyújtót, hamutartókat. Ki kell mosni a füstszagot árasztó textíliákat, és az sem árt, ha alaposan kitakarítjuk az autónkat is. Lehetőleg tisztíttassuk ki a megszokott ruháinkat, hogy azok se emlékeztessenek „dohányzó életünkre”. Ne szervezzünk olyan programot a leszokás időszakára, ahol a régi – esetleg éppen dohányzó – társaságunkkal olyan szórakozóhelyre megyünk, ahol mások cigarettázni fognak.

A leszokás

Megtörtént az elhatározás, felkészültünk a leszokásra. Itt az ideje, hogy a megfelelő módszerrel szokjunk le, vagyis tegyük le véglegesen a cigarettát. A megfelelő leszokási mód megválasztásához kérjük ki egy szakember tanácsát. Ez a szakember lehet a háziorvos, vagy a legközelebbi tüdőgondozó tüdőgyógyász szakorvosa. Akármilyen módszerrel is kíséreljük meg a leszokást, nagyobb a siker esélye, ha szakember vezette, 2-3 hónapos programszerű leszokási támogatás keretei között történik. Ez alatt az idő alatt a programot vezető, támogató szakember 4-6 alkalommal is találkozik a pácienssel. Ilyenkor megbeszélik a tapasztaltakat, ellenőrzik a testsúly változását. A kilélegzett levegő szénmonoxid-szintjének a meghatározásával kontrollálják a dohányzásmentességet. Ekkor kerülhet sor a gyógyszer felírására is, ha gyógyszeres leszokási módszert választottak.

Gyógyszermentes módszerek

Olyan esetekben, amikor még nem alakult ki nikotinfüggőség, vagy az csak enyhe fokú, megkísérelhetők a gyógyszeres támogatás nélküli módszerek. Ilyenkor is fontos azonban, hogy szakember adjon tanácsot, akivel két-három hónapon keresztül több alkalommal is találkozik a páciens és megbeszélik a tapasztaltakat. A megvonási tünetek még gyenge függőség esetén is jelentkezhetnek.

Gyógyszeres leszokás támogatás

Közepes vagy erős függőség esetén erősebb és kitartóbb megvonási tünetek jelentkezhetnek, így csekély az esély arra, hogy gyógyszeres támogatás nélkül is sikeres lesz a leszokás. Közepes vagy erős nikotinfüggőségre kell gondolnunk, ha valaki több mint tíz éve dohányzik és naponta elszív egy doboz cigarettát. Erre utal az is, ha valaki reggel az ébredést követően fél órán belül rágyújt az első cigarettájára. 
A gyógyszeres támogatással történő leszokás is akkor a legsikeresebb, ha három hónapig tartó, szakember által támogatott leszokási program keretében történik, 4-6 találkozással.

Milyen készítmények segíthetik a leszokást?

Nikotinpótló készítmények: a dohányzást a kijelölt stop-napon egyszerre kell abbahagyni, de a megvonási tünetek enyhítésének érdekében nikotint juttatunk a szervezetbe fokozatosan csökkenő adagban (kevesebbet, mint ami a cigarettákkal bejut). Ráadásul további, mintegy négyszáz mérgező anyag már nem kerül a páciens tüdejébe. Használhatjuk a nikotinos tapaszt, a rágógumit, vagy az elszopogatható tablettát. Ezzel a módszerrel minden ötödik leszokási kísérlet tartósan sikeres lehet.

Nikotinmentes gyógyszer a vareniklin: ezt a gyógyszert kifejezetten a dohányzásról való leszokás céljára fejlesztették ki. Három hónapos leszokási program keretében ajánlott az alkalmazása. Hatására enyhébbek lesznek a megvonási tünetek, és mivel gátolja az agyban a nikotin kötődését az ún. nikotinos receptorokhoz, a dohányos nem fogja érezni a számára megszokott kellemes érzést a cigaretta elszívásakor. Ezzel a módszerrel már minden harmadik-negyedik leszokási kísérlet sikerrel kecsegtet.