Szimpatika – Segítség a leszokáshoz

Miért olyan nehéz?

A nikotin erősen addiktív szer, függőséget okoz. Mindenki hallott már olyan történetet, hogy „csak úgy” abbahagyta és kész. Vannak ilyen erős akaratú emberek, akik csupán saját elhatározásból, vagy egy nagyon erős motivációval (pl: terhesség), külső segítség nélkül le tudják tenni a cigarettát. Viszont sokan vannak, akiknek nem sikerült így, megpróbálták segítség nélkül, de visszaszoktak, vagy egyáltalán nem sikerült letenniük. Ők sem rosszabbak attól, ha elfogadják a segítséget, és megtalálják azokat a készítményeket, amelyek átsegítik őket a leszokás nehéz időszakán, és így tartós eredményt érhetnek el.

A nikotinfüggőség mellett foglalkozni kell a pszichés függőséggel is. A leszokás alatt érdemes megkeresni azt az elfoglaltságot, ami segít a leszokásban, változtat a szokásokon, és segít a stressz oldásában. Ez mindenkinél más lehet: jóga, autogén tréning, kertészkedés, kirándulás, kötés stb.

Felkészülés a leszokásra

Ha megvan az elhatározás a leszokásra, akkor lehet szakember véleményét kérni. Ehhez a területi tüdőgondozóban, tüdőgyógyászati szakrendelésen tudnak megfelelő szakmai támogatást nyújtani.

Sok dohányos azt képzeli, hogy csak fokozatosan hagyja abba, előbb felére, majd harmadára, negyedére csökkenti a szívott cigaretták számát. Ez azonban ritkán vezet eredményre. Ki kell tűzni egy napot, és a megfelelő előkészületek után már nem szabad rágyújtani, ez az ún. „stop nap”.

Felkészülés a „stop nap”-ra
Bizonyos szempontból ez egy új élet kezdete, ezért érdemes kiválasztani egy kevésbé stresszes időszakot, amikor mód van a megszokott tevékenységek megváltoztatására. A motiváció megerősítése mellett érdemes megismernie a dohányzási szokásait. Vezessen dohányzási naplót ahhoz, hogy tudja, mikor, milyen helyzetekben dohányzik. A dohányzást kiváltó körülmények pontos megismerésének fontos szerepe van abban, hogy célzottan tudjon változtatni a dohányzáshoz kötődő szokásokon. Ha már ismeri az Ön számára veszélyes, dohányzást kiváltó körülményeket, akkor kidolgozhatja saját stratégiáit ezeknek a helyzeteknek a kezelésére.

Már a cigaretta letétele előtt foglalkozni kell azokkal az aggodalmakkal, amelyek esetleg gyengíthetik a szándékát. Ezek közül a legfontosabb a testsúly. A nem kívánatos súlynövekedés megelőzése érdekében növelnie kell napi mozgását, és némileg változtatni kell a táplálkozási szokásain. Jó, ha a közvetlen környezet is támogatja a leszokni készülőt, mert szükség lehet a megértésre és a türelemre a nikotin hiánya miatt ingerlékenyebb, feszültebb napokban. Ha a családban nincs más dohányos (vagy egyszerre szoknak le), akkor a lakást is felkészítjük az „új életre”. Érdemes minden dohányzással kapcsolatos tárgyat eltávolítani a lakásból, kimosni a függönyöket és textíliákat, hogy a dohányfüstöt megszüntessük.

Leszokási módszerek

Gyógyszermentes módszerek

1. Egyéni elhatározás
Erős akaratú személyek képesek kizárólag egyéni elhatározásra, minden külső segítség nélküli abbahagyni a dohányzást. Sokat számít az erős motiváció, ami gyakran a dohányzással összefüggésbe hozható és hirtelen fellépő, az egészségi állapot változásából fakadó ijedtség, saját maguknál, esetleg közeli rokon/barát esetében. Számos oka lehet a dohányzásról való leszokásra. Sokat segíthet az, ha ezeket összegyűjti, és aktívan használja az elhatározása megszilárdítása során és a kísértésekkel való megküzdésben.

Ehhez azonban az Ön számára fontos okokat kell megtalálni. Mások nem mondhatják meg Önnek, hogy miért szokjon le a dohányzásról, de Ön összegyűjthet minél több okot, és ezek között mérlegelve kiválaszthatja az Ön számára személy szerint legfontosabbakat. A saját okainak listáját többféle módon is használhatja, válassza ki az alábbi lehetőségek közül az egyiket vagy akár mindegyiket:

Készítsen a saját okainak listájáról minél több másolatot, és ezeket helyezze el azokon a helyeken, ahol gyakran megfordul és ahol dohányozni szokott. Ez majd emlékezteti arra, hogy miért akar leszokni a dohányzásról.

Válassza ki a legfontosabb okokat, és helyezzen el emlékeztető kártyákat a táskájában, a pénztárcájában és minden olyan helyre, ahol a cigarettát tartani szokta. Ez is emlékezteti a legfontosabb okaira éppen akkor, amikor cigarettát vásárolna, vagy cigarettáért nyúlna.

Adja oda a listát családtagjainak, valamint barátainak, és kérje meg őket, hogy emlékeztessék Önt ezekre az okokra, ha rá akarna gyújtani.

2. Telefonos tanácsadás
Magyarországon is működik helyi tarifával hívható telefonos támogató szolgálat. A leszokó páciens akut krízishelyzetben, stresszhelyzetben segítséget kap a nikotin utáni vágyódás leküzdésében. A telefonokat tanácsadásra kiképzett szakember fogadja, aki segítséget nyújt a krízishelyzet leküzdésében, de egyéb dohányzással, leszokással kapcsolatos információt is nyújthat.

3. Orvosi segítség
Dohányzás leszoktató rendeléseken személyes konzultációs lehetőség is van. Folyamatos nyomon követés valósul meg. Az orvosi tanácsadás hatékonysága gyógyszerek nélkül is majdnem a kétszerese lehet az egyéni elhatározásnak.

5. Internetes oldalak/tájékoztatók
Önmagában a tájékoztató kiadványok nem hatásosak, inkább a tájékozódásban segítik azokat, akik még nem döntötték el, hogy leszokjanak-e. A különböző megbeszélésen (orvos, csoportterápia) elhangzott információkat is kiegészíthetik. Ma már elérhetőek olyan internetes oldalak, ahol programszerűen vezetik végig a pácienseket a leszokás útján. Információkkal látják el őket, és folyamatosan követik az előrehaladásukat, de a kapcsolattartás általában csak online, ezért a csoportterápiához képest a személyes kapcsolat hiánya hátrányt jelenthet.

6. Alternatív módszerek
Számos módszer ismeretes, amelyek gyógyszermentesen, különböző módon ígérik, hogy gyorsan és egyszerűen segítenek a leszokásban. Ezek hatásosággát sem megerősíteni, sem cáfolni nem lehet tudományos alapon. Ezért fontos, hogy mielőtt belefogunk egy ilyen bizonytalan, de sokat ígérő módszerbe, gondoljuk végig és nézzük meg, hogy mit és mennyi idő alatt ígér, illetve mennyi pénzért?

Gyógyszeres módszerek

1. Nikotinpótló terápia

Közepes, vagy erős függőség esetén erősebb és kitartóbb megvonási tünetek jelentkezhetnek, és kisebb az esély arra, hogy gyógyszeres támogatás nélkül is sikeres lesz a leszokás. Közepes, vagy erős nikotin függőségre kell gondolnunk, ha valaki több mint tíz éve dohányzik, s naponta elszív egy doboz cigarettát. Erre utal az is, ha valaki reggel az ébredést követően fél órán belül rágyújt az első cigarettájára.

A dohányzás abbahagyását a nikotinfüggőség nehezíti meg. Ebben az esetben a cigaretta elhagyása következtében megjelenő nikotinmegvonási tünetek enyhítésének érdekében nikotint juttatunk a szervezetbe, fokozatosan csökkenő adagban (kevesebbet, mint ami a cigarettákkal bejut). Ráadásul további, mintegy négyszáz mérgező anyag már nem kerül a páciens tüdejébe. A gyógyszeres támogatással történő leszokás is akkor a legsikeresebb, ha három hónapig tartó, szakember által támogatott leszokási program keretében történik, 4-6 találkozással.
Eszközei: tapasz, rágógumi, szopogató tabletta, nyelv alá fújható spray.

2. Nikotinmentes készítmények

Ezeket a gyógyszereket kifejezetten a dohányzásról való leszokás céljára fejlesztették ki. Csökkentik a nikotinéhséget és a megvonási tüneteket. Részleges dopamin felszaporodást eredményeznek, ami csökkenti a megvonási tüneteket, közben pedig gátolja a nikotin receptorokat, így a dohányos hiába szívja el a cigarettát, a nikotin nem képes kötődni a receptorhoz, nem érzi a megszokott számára kellemes érzést a cigaretta elszívásakor. Ezek vényköteles gyógyszerek, amelyek szakorvosok rendelvényhez kötöttek.

A gyógyszeres terápia megkezdése előtt ki kell tűzni a cigaretta elhagyásának napját, a „stop nap”-ot. Erre azért van szükség, mert előbb kell elkezdeni a szedését a megfelelő vérszint elérése végett, mint elhagyni a dohányzást. A gyógyszernek nincs „büntető jellegű” hatása; az első 7–14 napban, amikor még dohányzik a páciens, ez a gyógyszer nem okoz rosszullétet. Ezzel szemben alvási problémákat okozhat, ezért célszerű nem lefekvéskor, hanem már délután bevenni. A dohányzást a 8–15. nap között kell abbahagyni, a gyógyszer ezután képes biztonsággal kivédeni a kínzó sóvárgást, és enyhíteni az elvonási tüneteket.

Forrás: Nemzeti Népegészségügyi Központ