Mik azok a tumormarkerek?

2019. 12. 06.
|
A laboratórium ezeket az anyagokat testváladékokból: vérből, vizeletből, liquorból, székletből tudja kimutatni. A vizsgálatoknak akkor van értelme, ha olyan panaszok vagy tünetek vannak, amelyek felvetik a daganat lehetőségét.

A tumormarkerek egy része magában a daganatsejtekben található és onnan is mutatható ki, míg másik részük a daganatot körülvevő testnedvekből vizsgálható erre kidolgozott laboratóriumi módszerekkel. A tumormarkereket típusuktól függően a vérben, a vizeletben vagy a szövettani mintában vizsgálják.

Az onkológiai gyakorlat számára az ideális segítséget az jelentené, ha a tumormarkerek már a betegség korai stádiumában jeleznék a daganat fennállását, tájékoztatnának a tumor növekedéséről, áttétképződéséről és a kezelés eredményességéről. A módszernek azonban jelentős korlátai vannak, kevés kivételtől eltekintve rákszűrésre, a rák korai felismerésére nem alkalmas.  Ennek az oka, hogy ezen anyagok egy részének koncentrációja például gyulladás hatására is megemelkedhet, illetve vannak olyan esetek is, amikor egy aktív, előrehaladott stádiumban lévő daganatos megbetegedés sem tükröződik egyértelműen a laboratóriumi eredményekben.

A már felismert daganatos folyamatok követésére viszont rendkívül hasznos és megbízható eljárás. A vizsgálat elsősorban a kezelés eredményességének és a betegség prognózisának megítélésére szolgál. A sorozatban végzett észleléshez szükség van egy kiindulási "egyéni alapérték" meghatározáshoz, amelyhez a továbbiakban viszonyítani lehet a későbbi értékeket.

A vizsgálat negatív eredménye (a tumor marker koncentrációja a normál tartományban van) nem jelent biztosan daganatmentes állapotot, minthogy a pozitív eredmény sem jelent feltétlenül daganatos betegséget. Pozitív esetben csak további vizsgálatokkal dönthető el, hogy van-e valóban daganatos elváltozás.

Jellemző, mérhető és használható markerek:

AFP

A máj, a here és a petefészek bizonyos daganatainak szűrésére és a terápiájuk monitorozására alkalmas. Az AFP szintje emelkedik még májkárosodás esetén is, ilyenkor az AFP szint rendszerin tartósan és krónikusan magas. Ha az AFP koncentrációja hirtelen - minden különösebb ok nélkül - emelkedik, az esetleges tumor megtalálása érdekében rendszerint valamilyen képalkotó eljárás (ultrahang, CT vagy MRI) elvégzése szükséges.

CEA

Elsősorban daganat kezelés hatékonyságának követésére alkalmazzák. (Önmagában a daganat kimutatására nem alkalmas) Vastagbélrák, májzsugor, erős dohányzás, vastagbél-gyulladás, emlő-, gyomor-, tüdő- vagy hasnyálmirigyrák esetében emelkedik a szintje. Mivel a dohányosoknál a vér CEA -szintje normál esetben is magasabb, mint a nem-dohányzóknál, ezért a dohányosoknál a CEA eredmény értékelése nehezebb, mint nem-dohányzóknál. Alapvetően kissé magasabb normál érték tartománnyal számolni.

PSA

Prosztatarák esetében emelkedik a szintje. A daganat felfedezésén túl segít a prosztatabiopszia (szövettani vizsgálat) szükségességének eldöntésében, a prosztatarák-kezelés hatékonyságának monitorozásában és a prosztatarák kiújulásának kimutatásában. Nagy esetszámú statisztikák felhívják a figyelmet, hogy gyakori az álpozitív eredmény. Ezért a legújabb irányelvek szűkítették az indikációs területét. Javasolt ultrahangos vizsgálattal egybekötni.

CA 125

Petefészekrák kezelésének monitorozására alkalmas. A szűrés használati erejét korlátozza, hogy a petefészekrák 20%-ban a szintje nem emelkedett. Így a negatív lelet nem jelenti azt, hogy nincs petefészekrák. Másik oldalról használhatóságot korlátozó szempont, hogy a CA-125 szintje még számos más esetben is lehet emelkedett: normálisan emelkedett lehet a terhesség korai szakaszában, és menstruáció alatt, sőt medencegyulladás vagy endometriosis esetén is, valamint néha hepatitisben és máj-cirrhosisban is.

HE-4

Petefészekrákban emelkedik a szintje. Ma a CA 125 markerrel együtt használják. Együttes mérésük segít elkülöníteni a CA125 petefészek ráktól független emelkedését. Sőt a HE-4 szintje sok esetben hónapokkal korábban megemelkedik, mint a CA125, illetve petefészekrák kezelés esetén korábban jelzi a rák visszatértét.

CA 15-3

Emlőrák kezelésre adott válaszának ellenőrzésére, valamint a kiújulásának figyelésére alkalmas. Szűrésre sajnos nem ajánlott. Nem specifikus, és nem eléggé érzékeny a korai emlőrák kimutatására. Egy esetleges emelkedett CA 15-3-szintet nem csak emlőrák okozhat, a negatív eredmény pedig nem zárja ki az emlőrák jelenlétét. A CA 15-3 meghatározását csak a kezelés monitorozására célszerű használni.

CA 19-9

Segít különbséget tenni a hasnyálmirigyrák és az epevezetékrák, valamint egyéb állapotok között; jó a hasnyálmirigyrák terápiájára adott válasz monitorozására, valamint a rák kiújulásának a megfigyelésére. A CA 19-9 nem elég érzékeny és specifikus a tünetekkel nem rendelkező emberek szűrésére. Túl sok álpozitív és álnegatív eset fordult elő. Hasnyálmirigy rák gyanúja esetén további vizsgálatok - pl. CT, ultrahang, endoszkóp - elvégzését indikálhatja szakorvos. Hasnyálmirigy rák által leginkább érintettek: dohányosok, 50 év felettiek, férfiak, akik családjában már előfordult, cukorbetegek, krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők, és egyes foglalkozási ártalmak esetén (bizonyos vegyszerekkel és festékekkel való rendszeres érintkezés).

S100

Melanoma malignum diagnosztizálására és más malignus tumoroktól való  megkülönböztetésül használt. Ezen kívül szintje emelkedett lehet carcinoidok, porcdaganat, nyálmirigy-daganat, emlőrák esetében is.

Bone trap 5B

Csontdaganat, csontmetastasis

NSE

Elsősorban kissejtes tüdőrák és neuroblastoma esetében emelkedett a szintje.

TPA

Tüdő-, emlő-, bél- vagy hólyagrák kezelésének nyomonkövetésére használt.

CA 72-4

Leginkább a gyomor-rák, vastagbél-rák, petefészek-rák mutatója lehet, amelyet a tumor nyomonkövetésére, korlátozott mértékben diagnózis felállítására használnak.

SCC  

Laphámsejtes rákok, elsősorban fej-nyaki tumorok növelik az értékét, vizsgálata a diagnosztikának és a betegség követésének része

Septin 9

Vastagbélrák

HCG 

Várandós nőkben megemelkedése több tízezerszeres is lehet, ami teljesen egészséges folyamat, ám nem terhes nőkben és férfiakban daganatos folyamatot jelezhet, egyes here-, petefészek-, hasnyálmirigy- és emlőtumorok esetén növekedhet meg az értéke

Chromogranin A

Carciniod tumorok, pheochromocytoma, neuroendokrin tumorok vizsgálatára alkalmas. Szintemelkedése nem specifikus daganatokra, más állapotokban is előfordulhat, mint pl. krónikus bérgyulladás, májbetegség, veseelégtelenség, stresszes állapot.

Fontos!

Szinte minden tumormarker-vizsgálatra igaz, hogy ezek nem elsődleges "tumorkereső" módszerek, a többi vizsgálati eredménnyel együttesen lehet csak ezeket értékelni. A tumormarkerek a szervezetben egyébként normális esetben is - bár alacsony szinten - meglévő  anyagok, melyek szintje nemcsak rosszindulatú betegség esetén emelkedhet meg. Ugyanakkor az emelkedett szint utalhat arra, hogy valamilyen kóros folyamat - akár daganat kialakulása - zajlik a szervezetben.

Forrás : daganatok.hu 

A nyitólapról ajánljuk

Augusztusi akció

Béres Porcerő Forte filmtabletta

90 db

6 100 Ft

67,8 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Advil® Ultra Forte lágy kapszula

16 db

2 060 Ft

128,8 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Hydrominum tabletta

30 db

2 520 Ft

84 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Kaloba® belsőleges oldatos cseppek

20 ml

1 995 Ft

99,8 Ft/ml
Vény nélkül kapható hagyományos növényi gyógyszer***

Vibovit By Eurovit Immun gumivitamin

50 db

3 415 Ft

68,3 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Xilomare® 1 mg/ml oldatos orrspray

10 ml

1 660 Ft

166 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Acneminum tabletta

30 db

2 060 Ft

68,7 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Corsodyl alkoholmentes szájöblögető oldat

300 ml

1 620 Ft

5,4 Ft/ml
Kozmetikum

Neogranormon kenőcs

25 g

1 400 Ft

56 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Szemerő Lutein Forte filmtabletta

90 db

6 530 Ft

72,5 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Tebofortan® 120 mg filmtabletta

30 db

4 400 Ft

146,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Visine® Classic 0,5 mg/ml oldatos szemcsepp

15 ml

1 800 Ft

120 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cataflam Dolo 25 mg bevont tabletta

20 db

2 040 Ft

102 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Bánó® -féle fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula

100 db

3 860 Ft

38,6 Ft/db
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény

NYDA® express fejtetvek és serkék ellen spray

50 ml

2 750 Ft

55 Ft/ml
Orvostechnikai és gyógyászati segédeszköz *

Zovirax Duo 50 mg/g és 10 mg/g ajakherpesz krém

2 g

2 080 Ft

1040 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Proliver tabletta

30 db

1 245 Ft

41,5 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Octenisept® 1 mg/ml + 20 mg külsőleges oldat

50 ml

2 230 Ft

44,6 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Amorolfin-Teva 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk

2,5 ml

4 100 Ft

Vény nélkül kapható gyógyszer
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.
*** Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Friss cikkeink

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2020. augusztusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el