Megjósolják a halált

2019. 11. 15.
|
Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.
A JAMA Network Open tudományos szaklapban megjelent tanulmány szerint a sürgősségi osztályok orvosai jó eséllyel előre tudják, hogy 65 évesnél idősebb betegeik közül kik fognak egy hónapon belül meghalni.

Az életük utolsó hónapjait élő, idős, súlyos betegségben szenvedő és/vagy súlyos állapotban lévő betegek nagy számban és nagy valószínűséggel kerülnek be a kórházak sürgősségi osztályaira. Nagyjából háromnegyedüket veszik fel az egészségügyi intézmények életük azon fordulópontján, amikor már felgyorsul a fizikai hanyatlás. A sürgősségi osztályokra kerülő idős, súlyos betegek nagy többségénél nem dokumentálják, hogy mik a betegek további céljai (pl. olyan sokáig szeretne élni, amíg csak lehet, vagy palliatív kezelést kér, stb.), és azt sem kérdezik meg a betegektől, hogyan vélekednek sorsukról. Sokan ajánlják, hogy ilyenkor az orvosok és ápolók folytassanak komoly beszélgetést a beteggel, hisz ily módon rövidülhetne a kórházi benntartózkodás, kisebb számban vetnének be az élet vége felé agresszív terápiákat, a beteg korábban bekerülhetne a hospice ápolásba, és kb. 36%-kal csökkennének az élet utolsó napjainak egészségügyi kiadásai.

Dr. Kei Ouchi (Department of Emergency Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts) és munkatársai közleményükben arról számoltak be, hogy feltették a sürgősségi osztályok orvosainak azt a meghökkentő kérdést: meg tudják-e mondani, mely betegük fog egy hónapon belül meghalni.

Az orvosok válaszait összevetették a Nemzetközi Halálozási Index aktuális számaival. Portland központi egészségügyi centrumában (Maine állam) végzett prospektív  vizsgálatot azokra a 65 évesnél idősebb betegekre terjesztették ki, akik 2014. január 1. és 2015. december 31. között kerültek be a sürgősségi osztályra. Az orvosok a betegek felvételekor kitöltött elektronikus kórlapon válaszolták meg a betegek halálának várható időpontjára vonatkozó kérdést. A kérdéses időszakban az osztály 10.737 idős beteget látott el  Az orvosok 2104 betegnél (19,6%) válaszolták azt, hogy nem lennének meglepve, ha a beteg 1 hónapon belül meghalna, ezek közül a betegek közül 533-an valóban elhalálozott.

A kutatók többváltozós analízist is végeztek, melynek során a betegek életkorát, nemét, etnikumát, felvételi diagnózisát és kísérő betegségeit vették figyelembe. Ennek során kimutatták, hogy az 1 hónapon belüli elhalálozás jóval nagyobb arányban következett be azoknál a betegeknél, akiknél az orvos nem találta volna meglepőnek a közeli halál bekövetkeztét . A sürgősségi osztály orvosai azt is jó eséllyel meg tudták becsülni, hogy melyik beteg fog az elkövetkező 6-12 hónapban meghalni,ami komoly segítség lehet a sürgősségi osztályokon, mert gyorsan el lehet dönteni, hogy egy további palliatív kezeléstől melyik betegnél várható túlélési, és melyiknél nem. Két újkeletű vizsgálat is azt mutatja, hogy az 1 hónapon belüli halálozás felülbecsülése nem okoz kárt a betegek további ellátásában.

Dr. James Downar (University of Ottawa, Ontario, Kanada) és munkatársai azt ismertették, hogy egy Kanadában zajló  vizsgálat milyen algoritmusokat használ az otthoni ápolásra szoruló, vagy a közösségi ápolási otthonokban gondozott idős betegek állapotának és sorsának felbecsüléséhez. Ebben vizsgálatban a családtagok vagy az ápolási otthonokban dolgozó gondozók regisztrálják a beteg állapotának fontosabb változásait, melynek alapján az orvosok meg tudják határozni, mely betegeknél magas az egy hónapon belül várható elhalálozás kockázata, és ezt tudják közölni a palliatív ellátást végző szolgálatokkal.

Forrás : OTSZ

ADVENTI AJÁNDÉK

Még sok adventi érdekességgel és meglepetéssel készülünk olvasóinknak...

Decemberi „esküvő” kvíz

Ha decemberben kitölti esküvői kvízünket, megnyerheti a lovasi Márffy Ház 25%-os kedvezményét, amelyet kifejezetten olyan pároknak kínálnak fel, akik még keresik a tökéletes helyszínt: a gyönyörű, Veszprém megyei településen meseszerű környezetben várják a párokat és a násznépet!

 

Játszom » Mi ez a játék? Részletek és szabályok »

A nyitólapról ajánljuk

#KORONAVÍRUS

Fertőzött:
231 844
Kórházban:
7 693
Elhunyt:
5 324
Tesztek:
1 876 274
Magyarországi adatok – Legutolsó frissítés dátuma: 2020.12.03. 09:10
Decemberi akció

Otrivin Rapid 1 mg/ml adagoló oldatos orrspray

10 ml

1 920 Ft

192 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Magnézium Béres 375 mg + B6 filmtabletta

30 db

1 850 Ft

61,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex Izom + Ízület retard kemény kapszula

20 db

1 800 Ft

90 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Tebofortan® 120 mg filmtabletta

30 db

4 390 Ft

146,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

D3-vitamin Béres 1600 NE tabletta

90 db

2 150 Ft

23,9 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Neo Citran belsőleges por felnőtteknek

10 tasak

2 260 Ft

226 Ft/tasak
Vény nélkül kapható gyógyszer

Strepfen® DIREKT 16,2 mg/ml szájnyálkahártyán alkalmazott oldatos spray

15 ml

2 430 Ft

162 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cationorm® Emulziós szemcsepp

10 ml

2 530 Ft

253 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköz*

Proliver tabletta

30 db

1 242 Ft

41,5 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Rubophen 500 mg tabletta

20 db

1 390 Ft

69,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 375 mg kemény kapszula

50 db

2 170 Ft

43,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® forte bevont tabletta

20 db

2 660 Ft

133 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nicorette® Quickspray 1 mg/adag szájnyálkahártyán alkalmazott oldatos spray

13,2 ml

3 960 Ft

300 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Advil® Ultra Forte lágy kapszula

16 db

2 060 Ft

128,8 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

ACC® LONG 600 mg pezsgőtabletta

10 db

2 110 Ft

211 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Robitussin™ Antitussicum szirup

100 ml

1 740 Ft

17,4 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Novo C plus Liposzómális C-vitamin lágykapszula

60 db

3 490 Ft

58,2 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Mebucain® Mint 2 mg/1mg szopogató tabletta

20 db

1 520 Ft

76 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Elinix® probiotikum kemény kapszula

28 db

2 780 Ft

99,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ambroxol-TEVA 3 mg/ml szirup szájfecskendővel

100 ml

1 680 Ft

16,8 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dipankrin® Optimum 120 mg gyomornedv-ellenálló filmtabletta

60 db

1 990 Ft

33,2 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Centrum® Nőknek 50+ A-tól Z-ig® multivitamin

30 db

2 990 Ft

99,7 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Gaviscon borsmenta ízű rágótabletta

48 db

2 080 Ft

43,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Stodal® Neo szirup

200 ml

1 820 Ft

9,1 Ft/ml
Vény nélkül kapható homeopátiás gyógyszer jóváhagyott terápiás javallat nélkül
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Friss cikkeink

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2020. decemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el