Szürkehályog: van megoldás

2019. 02. 26.
|
Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.
Noha mindkettőt hályognak nevezzük, a szürke (katarakta) és a zöld (glaukóma) változat valójában nagyon is eltér egymástól. Dr. Feminger Andrea szemészorvossal tekintettük át, mi mindent érdemes tudni ezekről az elváltozásokról.

Minek következtében alakul ki a szürkehályog?

Dr. Feminger Andrea A szürkehályog kialakulása bizonyos kor felett szinte törvényszerű, ez az időskori szürkehályog. Okát, a kialakulás mechanizmusát pontosan még nem ismerjük. A betegség lényege a fiatalon teljesen átlátszó szemlencse állományának elszürkülése, átlátszatlanná válása, aminek következtében az illető egyre homályosabban lát. Eleinte úgy érzi, mintha egy vízfüggönyön nézne keresztül, később a tárgyak kontúrja elmosódott lesz, a színek kifakulnak, és az addig éleslátást nyújtó szemüvegével már nem lát jól. Ennek oka, hogy a lencse állományának megváltozásával a lencse fénytörő ereje is megváltozik, ezért a páciensnek új, a korábbitól eltérő dioptriájú szemüvegre van szüksége. Amikor már a látás élessége nem javítható újabb dioptriával, csak a műtét segíthet. A látásromlás üteme teljesen egyéni, ezért bizonyos időszakonként, például félévente kontrollálni kell a lencse állapotát. Ha a páciens úgy érzi, hogy már nagyon zavarja a látásromlás, természetesen előbb is jelentkezhet. Régebben többnyire az idősek, 65 év felettiek betegsége volt a szürkehályog, manapság már fiatalabb korban is előfordul.

Mitől függ, hogy mennyire súlyos az elváltozás?

A homály elhelyezkedése szabja meg a „súlyosságot”, vagyis azt, hogy mennyire zavarja a látást. A lencse széli részein kialakuló, úgynevezett „vesszős” homályok kevésbé okoznak látásromlást, mint amikor a szürkeség a lencse magjában, centrumában, az éleslátás tengelyében fejlődik ki. A folyamat lassan halad előre, hónapokig, évekig eltarthat, magára hagyva viszont teljes vakságot is okozhat.

Említette, hogy a háttér nem pontosan ismert. Mégis, milyen tényezők játszhatnak közre?

A kor előrehaladtával mindenünk „romlik”, a lencse anyagcseréje megváltozik, a szemlencse vízben oldhatatlan fehérjéinek mennyisége megnő, kémiai állapotuk megváltozik, ez okozza a szürkeséget, illetve a dohányzásnak, az egészségtelen táplálkozásnak és az UV-sugárzásnak is bizonyítottan van szerepe a hályog kialakulásában. A veleszületett szürkehályog esetén genetikai okok, anyagcsere-betegségek, esetleg a terhesség alatti káros hatások állnak a háttérben. Az időskori szürkehályog mellett előfordulnak különböző betegségekhez – például cukorbetegséghez – társuló, illetve bizonyos gyógyszerek – így szteroidok – mellékhatásaként kialakuló hályogok.

Mit lehet tenni ilyenkor?

Ha kialakult a szürkehályog, a megoldás a műtét: ki kell cserélni az elszürkült lencsét egy éleslátást biztosító műlencsére. Régebben az volt a szabály, hogy megvárták, amíg a hályog „megérik”, ennek oka a régi műtéti technika volt. A modern, ultrahangos műtétnél az a szabály, hogy ha a pácienst zavarja a homályos látás, akkor el lehet végezni a műtétet. Az ultrahangos műtéti eljárással az érettebb hályog sokkal nehezebben távolítható el, és lassabb a sebgyógyulás. Ezért ajánlatos a szürkehályogot minél hamarabb megoperálni. A műtét során az érzéstelenítést cseppekkel érik el, majd a szemsebész egy néhány milliméteres metszésen keresztül hatol be a szembe. A lencse elülső felszínén, a tokon körülbelül fél centiméter átmérőjű kerek lyukat készít, majd egy speciális ultrahang-készülékkel „összetöri” a lencse állományát, és azonnal ki is szívja azt, miközben a lencsetok többi részét meghagyja. Ebbe a tokba helyezi bele a szem adottságainak megfelelő műlencsét. Az összehajtogatott műlencse egy nagyjából 2 milliméteres nyíláson át a szembe kerülve kinyílik, és a tokban felveszi végleges formáját. A sebszéleket nem kell összevarrni, mert a speciális metszés következtében összefekszenek. Amennyiben a szemfenéken nincs kóros, az éleslátást befolyásoló elváltozás, a beteg a beültetett lencsével jól fog látni, akkor sem lesz szüksége szemüvegre, ha előtte szemüveges volt. Léteznek olyan műlencsék, amelyekkel már a közelre látás is megoldható. A műtétet követően ritkán előfordulhat, hogy a beültetett műlencse mögött az eredeti lencsetok megvastagszik, és átlátszósága romlik.

Vagyis újra létrejön a szürkehályog?

Nem, ez az úgynevezett „utóhályog”. Ezt az állapotot lézer segítségével lehet kezelni, és a látásélesség helyreáll.

Miben tér el ettől a zöldhályog?

A zöldhályog lényege, hogy a szemben lévő, úgynevezett csarnokvíz termelődése és elfolyása közötti egyensúly felborul, a szemnyomás megemelkedik, ez pedig az ideghártya és a látóideg fő vérellátási zavarát okozza. A vérellátási zavar következtében az ideghártya idegsejtjei elpusztulnak. Ez a folyamat visszafordíthatatlan látásromláshoz vezethet, de az időben felismert és kezelt betegség esetén ez a romlás lassítható, megállítható. Miközben a szürkehályogot csak műtéttel lehet kiküszöbölni, a zöldhályog alapkezelése konzervatív, vagyis különböző hatásmechanizmusú, szemnyomás-csökkentő cseppekkel orvosoljuk az állapotot. A zöldhályog bizonyos típusában a konzervatív terápia hatástalansága esetén lézeres és műtéti beavatkozásra van szükség, amely utat biztosít a csarnokvíz elfolyásának.

#KORONAVÍRUS

Regisztrált fertőzött:
19 499
Aktív eset:
14 246
Gyógyult:
4 559
Elhunyt:
694
Karanténban:
25 212
Mintavétel:
632 031
Magyarországi adatok – Legutolsó frissítés dátuma: 2020.09.22. 09:18

A nyitólapról ajánljuk

Szeptemberi akció

Magnézium Béres 375 mg + B6 filmtabletta

60 db

3 520 Ft

58,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Csepp Extra® belsőleges oldatos cseppek + C-vitamin Béres 50 mg tabletta

4×30 ml + 120 db

4 940 Ft

Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® Forte Dolo 400 mg filmtabletta

20 db

1 960 Ft

98 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Exolorfin 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk

2,5 ml

3 900 Ft

Vény nélkül kapható gyógyszer

Paranit fejtetű és serke elleni sampon + fésű

200 ml

3 190 Ft

16 Ft/ml
Orvostechnikai eszköz*

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 520 Ft

760 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Natúr C-vitamin csipkebogyó kivonattal 1200 mg

80 db

2 060 Ft

25,8 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Kalmopyrin® 500 mg tabletta

24 db

1 380 Ft

57,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sperti Preparation H® végbélkúp

12 db

2 670 Ft

222,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dorithricin® Mentol szopogató tabletta

20 db

1 800 Ft

90 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Herbion® izlandi zuzmó 6 mg/ml szirup

150 ml

1 640 Ft

10,9 Ft/ml
Vény nélkül kapható hagyományos növényi gyógyszer***

Apetister junior málna-feketeribizli ízű oldat

100 ml

1 650 Ft

16,5 Ft/ml
Étrend-kiegészítő készítmény**

Sinupret® belsőleges oldatos cseppek

50 ml

2 300 Ft

46 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Patikárium D3-vitamin tabletta

60 db

1 015 Ft

16,9 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Bilobil® Intense 120 mg kemény kapszula

60 db

4 880 Ft

81,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

2 080 Ft

20,8 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 245 Ft

26,5 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Otrivin Extra 1 mg/ml + 50 mg/ml adagoló oldatos orrspray

10 ml

2 100 Ft

210 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

VizolS 0,21% oldatos szemcsepp

10 ml

1 870 Ft

187 Ft/ml
Orvostechnikai eszköz*

Normaflore belsőleges szuszpenzió

30×5 ml

3 480 Ft

116 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Centrum® Gumivitamin gyermekeknek eper/málna ízben

30 db

2 180 Ft

72,7 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Diclac® Dolo 50 mg/g gél

100 g

2 230 Ft

22,3 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Daedalon® 50 mg tabletta

10 db

1 380 Ft

138 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Smecta® 3 g por szuszpenzióhoz

10 db

1 070 Ft

107 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.
*** Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Friss cikkeink

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2020. szeptemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el