Példaképek lehetnek a diabéteszes gyerekek

2018. 11. 09.
|
A gyermekkori diabétesz gyökerét tekintve teljesen más, mint a felnőttkori változat, éppen ezért súlyos tévedés ugyanúgy állni hozzá a beteg környezete részéről – mondta el lapunknak dr. Blatniczky László gyermek diabetológus főorvos.

Miért van értelme külön beszélni a gyermekkori diabéteszről?

dr. Blatniczky László gyermek diabetológusA cukorbetegségnek két nagy csoportja van, amelyek tünetei azonosak, de az eredetük más. A gyermekkorban kezdődő cukorbetegség autoimmun folyamat: a szervezet immunrendszere idegennek véli a saját inzulintermelő sejtjeit, és ezért kialakít egy védekező mechanizmust, amelynek ezek elpusztítása a célja. Ezután nem termelődik elegendő inzulin, amely a vércukorszint szabályozásáért felelős, így kialakul az egyes típusú, úgynevezett inzulinhiányos cukorbetegség. Ezt el kell határolni a kettes típusú változattól, amely jellemzően később, huszon- és harmincéves, tehát felnőttkorban szokott jelentkezni, elsősorban túlsúlyos, mozgásszegény életmódot élő embereknél. Ezekben az esetekben az inzulinérzékenység csökken a saját inzulin iránt: vagyis van inzulintermelés, de nem kellően hatékony. Tehát a két betegség közötti különbség óriási. A gyermekkori diabétesz kizárólag külső inzulinadagolással segíthető, a kettesben pedig eleinte inzulintermelést, illetve az inzulinérzékenységet fokozó tablettákat szoktak felírni.

Vagyis a kettes típusú diabétesz gyerekeknél egyáltalán nem is létezik?

18 éves kor alatt 99 százalékban az inzulinhiányos változatról beszélünk. Éppen ezért teljesen téves az a megközelítés, amikor laikusok valamilyen felnőtt ismerősük példája alapján próbálják rábeszélni a drámai helyzetben lévő szülőket a tablettás kezelésre. A gyermekkori diabéteszben kívülről kell biztosítani az inzulint, jellemzően injekcióval, legkorszerűbb formában inzulinpumpa segítségével.

És ez egy élethosszig tartó állapot, ha jól értelmezem.

Így van.

Melyek a legtipikusabb tünetek, amelyek a betegség megjelenésére utalnak a gyerekeknél?

Amikor megemelkedik a vércukorszint, az besűríti a vért, a szervezet pedig hígítani akar. Emiatt a gyerek folyamatosan szomjas: még éjszaka is inni szeretne, és sokat is pisil, akár újra jelentkezhet az éjszakai bevizelés. Vagyis felgyorsul a folyadékforgalom, de eközben folyamatosan éhes is, hiszen a sejtjei nem jutnak cukorhoz. Viszont a szervezet nem képes hasznosítani a bevitt táplálékot, ezért a szervezet elkezdi égetni a zsírt, a gyermek tehát fogyni kezd.

Tehát a fő tünetek: sok ivás, sok vizelet, sok evés, fogyás. Ezek a tünetek a felnőttkori diabéteszben is megjelenhetnek, csak lassabban, nem annyira látványosan. Általában minél kisebb egy gyerek, annál erősebbek a tünetek. A 14-15 éveseknél hetek is eltelhetnek, mire észrevesszük, hogy valami nincs rendben, a kicsiknél azonban akár már néhány nap alatt nagyon súlyos anyagcsere-kisiklás, és közel életveszélyes állapot alakulhat ki.

Az inzulinbevitel mellett milyen diétára van szükség?

A diétával azt a kalóriamennyiséget kell megállapítani, amely biztosítja a napi energiaigényt, és a növekedéshez, fejlődéshez szükséges energiát. Vagyis meg kell állapítani a bevinni szükséges szénhidrát, fehérje és zsír arányát, és életkor szerint el kell osztani négy-öt-hat étkezésre. Így megkapunk egy elméleti vércukor-emelkedést, amihez aztán hozzá kell passzintani a különböző hatásgörbéjű inzulinokkal a kezelést. Ez azonban még mindig nem elég, hiszen mindezt befolyásolja az életmód is: a cukorégetés sebességét a mozgás, a sport is módosítja. Vagyis e három komponens optimális együttállása esetén lesz ideális a vércukorszint.

Vagyis ez a betegség nagyon tudatos és fegyelmezett életvezetést kíván meg a beteg részéről.

Igen, és ezek a gyerekek tudják is ezt, éppen ezért példaképek lehetnek az egészséges kortársaik számára. Példájukból jól látható: ezzel az állapottal jól lehet együtt élni, csupán néhány megkötés van, hiszen inzulint kell beadni, illetve az ujjbegyszúrásos vércukor-kontrollra is szükség van.

Miként változnak az előírások serdülőkorban?

A serdülőkor viharos periódus, és többek között a testméretek is rendkívül gyorsan változnak: évente akár 8 kilóval, 8-12 centiméterrel is gyarapodhat egy gyermek, ami a kalóriaigényt is változtatja, ezzel párhuzamosan pedig az inzulinigény is változik. Sőt, még látványosabban nő, ugyanis a fokozott hormontermelés módosítja az inzulinhatást, vagyis a normál vércukorszint eléréséhez is több inzulinra lesz szükség, mint előtte. Emellett a lelki-szellemi változások és az ezzel járó felismerések is a legkülönbözőbb, nemkívánatos eseményekhez vezethetnek. A beteg rájön, hogy egy életen át inzulint kell kapnia, vércukrot kell mérnie, és ezzel ebben az életszakaszban nem egyszerű szembesülni: sokan inkább hárítanak, míg le nem ülepszik a megmásíthatatlan tény. 18-20 éves korra persze a többségnél megtörténik ez, de előtte akár viharos ellenreakciók is jelentkezhetnek.

Milyen életkilátásokkal rendelkeznek egyébként a betegek?

Bizonyos szemészeti, idegrendszeri, veseműködési zavarok a normál öregedés részei. Amennyiben a diabéteszes beteg tartósan, éveken át rossz anyagcserével él, ez a folyamat évekkel előbb kezdődhet meg. Ugyanakkor a mai kezelés már olyan korszerű, hogy hisszük: amennyiben a beteg évtizedeken keresztül közel normál vércukorszinttel él, ezek a késői szövődmények nem jelentkeznek, és a kortársakkal azonos életlehetőségek állnak előtte. Ugyanakkor fontosnak tartom megjegyezni, hogy a társadalom hozzáállása ezzel együtt sem megfelelő a diabéteszes gyerekekhez.

Mindenki higgye el: ezek a gyerekek tisztában vannak a helyzetükkel, az évek során megtanulják kezelni a helyzetüket, és a társadalom nagyon hasznos tagjaivá válnak.

 

Novemberi akció

Béres Actival Kid Gumivitamin gumitabletta

50 db

2 490 Ft

49,8 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Baldivian® Night bevont tabletta

30 db

1 760 Ft

58,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

C-vitamin Béres 1000 mg filmtabletta

90 db

2 490 Ft

27,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® bevont tabletta

50 db

2 350 Ft

47 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Systane® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 610 Ft

261 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköz*

Exoderil® 10 mg/g krém

30 g

2 380 Ft

79,3 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 430 Ft

715 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Flebaven® 500 mg filmtabletta

60 db

3 420 Ft

57 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Bánó® -féle fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula

100 db

3 360 Ft

33,6 Ft/db
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 900 Ft

19 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Rhinospray plus 1,265 mg/ml oldatos orrspray

10 ml

1 950 Ft

195 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ambroxol-Teva 3 mg/ml szirup szájfecskendővel

100 ml

1 640 Ft

16,4 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Corsodyl alkoholmentes szájöblögető oldat

300 ml

1 550 Ft

5,2 Ft/ml
Kozmetikum

Septolete® Extra 3 mg/1 mg szopogató tabletta

16 db

1 560 Ft

97,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 260 Ft

26,8 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Advil® Cold Rapid 200 mg/30 mg lágy kapszula

10 db

1 280 Ft

128 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

NiQuitin® Minitab 4 mg préselt szopogató tabletta

20 db

1 750 Ft

87,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Eurovit® Oliva-D Forte 3000NE kapszula

60 db

2 850 Ft

47,5 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Coldrex® citrom ízű por belsőleges oldathoz

14 db

2 120 Ft

151,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

30 db

1 800 Ft

60 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Rubophen® 500 mg tabletta

20 db

1 230 Ft

61,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

CalciTrio® filmtabletta

60 db

2 430 Ft

40,5 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. novemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el