Példaképek lehetnek a diabéteszes gyerekek

2018. 11. 09.
|
A gyermekkori diabétesz gyökerét tekintve teljesen más, mint a felnőttkori változat, éppen ezért súlyos tévedés ugyanúgy állni hozzá a beteg környezete részéről – mondta el lapunknak dr. Blatniczky László gyermek diabetológus főorvos.

Miért van értelme külön beszélni a gyermekkori diabéteszről?

dr. Blatniczky László gyermek diabetológusA cukorbetegségnek két nagy csoportja van, amelyek tünetei azonosak, de az eredetük más. A gyermekkorban kezdődő cukorbetegség autoimmun folyamat: a szervezet immunrendszere idegennek véli a saját inzulintermelő sejtjeit, és ezért kialakít egy védekező mechanizmust, amelynek ezek elpusztítása a célja. Ezután nem termelődik elegendő inzulin, amely a vércukorszint szabályozásáért felelős, így kialakul az egyes típusú, úgynevezett inzulinhiányos cukorbetegség. Ezt el kell határolni a kettes típusú változattól, amely jellemzően később, huszon- és harmincéves, tehát felnőttkorban szokott jelentkezni, elsősorban túlsúlyos, mozgásszegény életmódot élő embereknél. Ezekben az esetekben az inzulinérzékenység csökken a saját inzulin iránt: vagyis van inzulintermelés, de nem kellően hatékony. Tehát a két betegség közötti különbség óriási. A gyermekkori diabétesz kizárólag külső inzulinadagolással segíthető, a kettesben pedig eleinte inzulintermelést, illetve az inzulinérzékenységet fokozó tablettákat szoktak felírni.

Vagyis a kettes típusú diabétesz gyerekeknél egyáltalán nem is létezik?

18 éves kor alatt 99 százalékban az inzulinhiányos változatról beszélünk. Éppen ezért teljesen téves az a megközelítés, amikor laikusok valamilyen felnőtt ismerősük példája alapján próbálják rábeszélni a drámai helyzetben lévő szülőket a tablettás kezelésre. A gyermekkori diabéteszben kívülről kell biztosítani az inzulint, jellemzően injekcióval, legkorszerűbb formában inzulinpumpa segítségével.

És ez egy élethosszig tartó állapot, ha jól értelmezem.

Így van.

Melyek a legtipikusabb tünetek, amelyek a betegség megjelenésére utalnak a gyerekeknél?

Amikor megemelkedik a vércukorszint, az besűríti a vért, a szervezet pedig hígítani akar. Emiatt a gyerek folyamatosan szomjas: még éjszaka is inni szeretne, és sokat is pisil, akár újra jelentkezhet az éjszakai bevizelés. Vagyis felgyorsul a folyadékforgalom, de eközben folyamatosan éhes is, hiszen a sejtjei nem jutnak cukorhoz. Viszont a szervezet nem képes hasznosítani a bevitt táplálékot, ezért a szervezet elkezdi égetni a zsírt, a gyermek tehát fogyni kezd.

Tehát a fő tünetek: sok ivás, sok vizelet, sok evés, fogyás. Ezek a tünetek a felnőttkori diabéteszben is megjelenhetnek, csak lassabban, nem annyira látványosan. Általában minél kisebb egy gyerek, annál erősebbek a tünetek. A 14-15 éveseknél hetek is eltelhetnek, mire észrevesszük, hogy valami nincs rendben, a kicsiknél azonban akár már néhány nap alatt nagyon súlyos anyagcsere-kisiklás, és közel életveszélyes állapot alakulhat ki.

Az inzulinbevitel mellett milyen diétára van szükség?

A diétával azt a kalóriamennyiséget kell megállapítani, amely biztosítja a napi energiaigényt, és a növekedéshez, fejlődéshez szükséges energiát. Vagyis meg kell állapítani a bevinni szükséges szénhidrát, fehérje és zsír arányát, és életkor szerint el kell osztani négy-öt-hat étkezésre. Így megkapunk egy elméleti vércukor-emelkedést, amihez aztán hozzá kell passzintani a különböző hatásgörbéjű inzulinokkal a kezelést. Ez azonban még mindig nem elég, hiszen mindezt befolyásolja az életmód is: a cukorégetés sebességét a mozgás, a sport is módosítja. Vagyis e három komponens optimális együttállása esetén lesz ideális a vércukorszint.

Vagyis ez a betegség nagyon tudatos és fegyelmezett életvezetést kíván meg a beteg részéről.

Igen, és ezek a gyerekek tudják is ezt, éppen ezért példaképek lehetnek az egészséges kortársaik számára. Példájukból jól látható: ezzel az állapottal jól lehet együtt élni, csupán néhány megkötés van, hiszen inzulint kell beadni, illetve az ujjbegyszúrásos vércukor-kontrollra is szükség van.

Miként változnak az előírások serdülőkorban?

A serdülőkor viharos periódus, és többek között a testméretek is rendkívül gyorsan változnak: évente akár 8 kilóval, 8-12 centiméterrel is gyarapodhat egy gyermek, ami a kalóriaigényt is változtatja, ezzel párhuzamosan pedig az inzulinigény is változik. Sőt, még látványosabban nő, ugyanis a fokozott hormontermelés módosítja az inzulinhatást, vagyis a normál vércukorszint eléréséhez is több inzulinra lesz szükség, mint előtte. Emellett a lelki-szellemi változások és az ezzel járó felismerések is a legkülönbözőbb, nemkívánatos eseményekhez vezethetnek. A beteg rájön, hogy egy életen át inzulint kell kapnia, vércukrot kell mérnie, és ezzel ebben az életszakaszban nem egyszerű szembesülni: sokan inkább hárítanak, míg le nem ülepszik a megmásíthatatlan tény. 18-20 éves korra persze a többségnél megtörténik ez, de előtte akár viharos ellenreakciók is jelentkezhetnek.

Milyen életkilátásokkal rendelkeznek egyébként a betegek?

Bizonyos szemészeti, idegrendszeri, veseműködési zavarok a normál öregedés részei. Amennyiben a diabéteszes beteg tartósan, éveken át rossz anyagcserével él, ez a folyamat évekkel előbb kezdődhet meg. Ugyanakkor a mai kezelés már olyan korszerű, hogy hisszük: amennyiben a beteg évtizedeken keresztül közel normál vércukorszinttel él, ezek a késői szövődmények nem jelentkeznek, és a kortársakkal azonos életlehetőségek állnak előtte. Ugyanakkor fontosnak tartom megjegyezni, hogy a társadalom hozzáállása ezzel együtt sem megfelelő a diabéteszes gyerekekhez.

Mindenki higgye el: ezek a gyerekek tisztában vannak a helyzetükkel, az évek során megtanulják kezelni a helyzetüket, és a társadalom nagyon hasznos tagjaivá válnak.

 

nyeremény banner
Márciusi akció

Voltaren Dolo® 25 mg bevont tabletta

20 db

1 795 Ft

89,8 Ft/db
Enyhíti az izom- és ízületi fájdalmakat, hátfájást, a megfázás és influenza következtében kialakuló fájdalmakat
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Csepp Extra belsőleges oldatos cseppek + C-vitamin Béres 50 mg tabletta

4×30 ml + 120 db

4 530 Ft

Komplex összetételével hatékonyan támogatja az immunrendszert meghűléses betegségekben, influenza idején
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Smecta Go® bevételre kész szuszpenzió

12 db

1 635 Ft

136,3 Ft/db
Akut hasmenés kezelésére felnőtteknek és 8 éven felüli gyermekeknek, orális rehidráló oldattal együtt adva
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

ACC® long 600 mg pezsgőtabletta

10 db

2 045 Ft

204,5 Ft/db
Segít már a hurutos köhögés kezdetén! Célzottan a lerakódáson hat, feloldja a sűrű váladékot és segít megtisztítani a légutakat
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® bevont tabletta

50 db

2 075 Ft

41,5 Ft/db
Az orrmelléküregek és a légutak heveny és idült gyulladásainak kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmény. Hatóanyagai gyulladáscsökkentő, nyákoldó hatásúak, megkönnyítik a letapadt váladék kiürülését
Vény nélkül kapható gyógyszer

Cetebe® 500 mg retard kemény kapszula

120 db

3 560 Ft

29,7 Ft/db
Hosszan tartó C-vitamin, amely átlagosan 98,6%-ban hasznosul
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Valeriana Night Forte gyógynövénykivonatokat tartalmazó lágyzselatin kapszula

30 db

1 895 Ft

63,2 Ft/db
A macskagyökér, komló és golgotavirág gyógynövények hatóanyagai hozzájárulhatnak a nyugodt, pihentető, egészséges alváshoz
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Étrend-kiegészítő készítmény**

Exoderil® 10 mg/g krém

30 g

2 360 Ft

78,7 Ft/g
Gyorsan enyhíti a viszketést, már napi 1×-i használat mellett képes elpusztítani a bőrgombák széles körét és számos baktérium ellen is hatásos
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 875 Ft

18,8 Ft/g
Hatásos megoldás izom- és ízületi fájdalom esetén: gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, hűsítő hatású
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Actival Extra filmtabletta

30 db

1 940 Ft

64,7 Ft/db
Multivitamin ásványi anyagokkal, nyomelemekkel, bétakarotinnal, luteinnel és likopinnel. Növeli az ellenállóképességet, és fokozza az antioxidáns védelmet
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ocutears®. szemcsepp

10 ml

2 305 Ft

230,5 Ft/ml
Hosszan tartó enyhülés a szúró, égő, száraz szem tüneteire. Egyedülállóan ultranagy molekulasúlyú hialuronsavat tartalmaz. Tartósítószer-mentes. Minden kontaktlencsére rácseppenthető. Felbontás után 6 hónapig eltartható.
Gyógyászati segédeszköz*

Neo Citran® belsőleges por felnőtteknek

14 tasak

2 395 Ft

171,1 Ft/tasak
Komplex megoldás a megfázás és az influenza tüneteinek kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® Forte filmtabletta

20 db

1 845 Ft

92,3 Ft/db
1,5×-es hatóanyag-tartalmával¹ hatékonyan csillapítja a fejfájást!(¹Az Algoflex 400 mg filmtabletta hatóanyag-tartalmához képest.)
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Spert Preparation H® végbélkenőcs

25 g

2 195 Ft

87,8 Ft/g
Hatékonyan csillapítja az aranyér kellemetlen tüneteit: csökkenti az irritációt, enyhíti a fájdalmat és elősegíti a sebgyógyulást. Kizárólag természetes hatóanyagokat tartalmaz
Pfizer Kft.
1123 Budapest, Alkotás utca 53.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 245 Ft

26,5 Ft/g
Egész nap biztosítja a műfogsor stabilitását, így biztonságérzetet nyújt használójának. A ragasztó védi a nyálkahártyát a protézis okozta sérülésektől, illetve megakadályozza az ételmaradék protézis alá jutását
Orvostechnikai eszköz*

Kaloba® belsőleges oldatos cseppek

20 ml

1 535 Ft

76,8 Ft/ml
Felső légúti fertőzések, többek között a közönséges megfázás tüneteinek enyhítésére. Hagyományos növényi gyógyszer. A javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul
Vény nélkül kapható gyógyszer***

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 355 Ft

67,8 Ft/db
Heveny, hirtelen kialakuló hasmenés tüneteinek (pl. hasi diszkomfortérzés, puffadás, görcsök) kezelésére. Már az első adag megszüntetheti a panaszokat
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 50 mg/g szirup

200 ml

1 615 Ft

8,1 Ft/ml
Megkönnyíti a hörgőváladék felköhögését és kiürülését. Kettős hatásával szabályozza a nyák- és köpettermelést és elfolyósítja azt, így könnyebb felköhögni
Valeant Pharma Mo. Kft.,
1025 Budapest, Csatárka út 82-84.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mebucain® Mint 2 mg/1 mg szopogató tabletta

20 db

1 295 Ft

64,8 Ft/db
Torokfájás, torokgyulladás és a szájüreg enyhe fertőzéseinek helyi kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nasopax orrspray felnőtteknek

10 ml

1 600 Ft

160 Ft/ml
Sok más orrspray-vel ellentétben – két hatóanyag kombinációjával küzd meg az orrdugulással és a heveny arcüreg-gyulladással. Kíméletes, nem szárítja a nyálkahártyát
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

*** Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. márciusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el