Példaképek lehetnek a diabéteszes gyerekek

A gyermekkori diabétesz gyökerét tekintve teljesen más, mint a felnőttkori változat, éppen ezért súlyos tévedés ugyanúgy állni hozzá a beteg környezete részéről – mondta el lapunknak dr. Blatniczky László gyermek diabetológus főorvos.

Miért van értelme külön beszélni a gyermekkori diabéteszről?

dr. Blatniczky László gyermek diabetológusA cukorbetegségnek két nagy csoportja van, amelyek tünetei azonosak, de az eredetük más. A gyermekkorban kezdődő cukorbetegség autoimmun folyamat: a szervezet immunrendszere idegennek véli a saját inzulintermelő sejtjeit, és ezért kialakít egy védekező mechanizmust, amelynek ezek elpusztítása a célja. Ezután nem termelődik elegendő inzulin, amely a vércukorszint szabályozásáért felelős, így kialakul az egyes típusú, úgynevezett inzulinhiányos cukorbetegség. Ezt el kell határolni a kettes típusú változattól, amely jellemzően később, huszon- és harmincéves, tehát felnőttkorban szokott jelentkezni, elsősorban túlsúlyos, mozgásszegény életmódot élő embereknél. Ezekben az esetekben az inzulinérzékenység csökken a saját inzulin iránt: vagyis van inzulintermelés, de nem kellően hatékony. Tehát a két betegség közötti különbség óriási. A gyermekkori diabétesz kizárólag külső inzulinadagolással segíthető, a kettesben pedig eleinte inzulintermelést, illetve az inzulinérzékenységet fokozó tablettákat szoktak felírni.

Vagyis a kettes típusú diabétesz gyerekeknél egyáltalán nem is létezik?

18 éves kor alatt 99 százalékban az inzulinhiányos változatról beszélünk. Éppen ezért teljesen téves az a megközelítés, amikor laikusok valamilyen felnőtt ismerősük példája alapján próbálják rábeszélni a drámai helyzetben lévő szülőket a tablettás kezelésre. A gyermekkori diabéteszben kívülről kell biztosítani az inzulint, jellemzően injekcióval, legkorszerűbb formában inzulinpumpa segítségével.

És ez egy élethosszig tartó állapot, ha jól értelmezem.

Így van.

Melyek a legtipikusabb tünetek, amelyek a betegség megjelenésére utalnak a gyerekeknél?

Amikor megemelkedik a vércukorszint, az besűríti a vért, a szervezet pedig hígítani akar. Emiatt a gyerek folyamatosan szomjas: még éjszaka is inni szeretne, és sokat is pisil, akár újra jelentkezhet az éjszakai bevizelés. Vagyis felgyorsul a folyadékforgalom, de eközben folyamatosan éhes is, hiszen a sejtjei nem jutnak cukorhoz. Viszont a szervezet nem képes hasznosítani a bevitt táplálékot, ezért a szervezet elkezdi égetni a zsírt, a gyermek tehát fogyni kezd.

Tehát a fő tünetek: sok ivás, sok vizelet, sok evés, fogyás. Ezek a tünetek a felnőttkori diabéteszben is megjelenhetnek, csak lassabban, nem annyira látványosan. Általában minél kisebb egy gyerek, annál erősebbek a tünetek. A 14-15 éveseknél hetek is eltelhetnek, mire észrevesszük, hogy valami nincs rendben, a kicsiknél azonban akár már néhány nap alatt nagyon súlyos anyagcsere-kisiklás, és közel életveszélyes állapot alakulhat ki.

Az inzulinbevitel mellett milyen diétára van szükség?

A diétával azt a kalóriamennyiséget kell megállapítani, amely biztosítja a napi energiaigényt, és a növekedéshez, fejlődéshez szükséges energiát. Vagyis meg kell állapítani a bevinni szükséges szénhidrát, fehérje és zsír arányát, és életkor szerint el kell osztani négy-öt-hat étkezésre. Így megkapunk egy elméleti vércukor-emelkedést, amihez aztán hozzá kell passzintani a különböző hatásgörbéjű inzulinokkal a kezelést. Ez azonban még mindig nem elég, hiszen mindezt befolyásolja az életmód is: a cukorégetés sebességét a mozgás, a sport is módosítja. Vagyis e három komponens optimális együttállása esetén lesz ideális a vércukorszint.

Vagyis ez a betegség nagyon tudatos és fegyelmezett életvezetést kíván meg a beteg részéről.

Igen, és ezek a gyerekek tudják is ezt, éppen ezért példaképek lehetnek az egészséges kortársaik számára. Példájukból jól látható: ezzel az állapottal jól lehet együtt élni, csupán néhány megkötés van, hiszen inzulint kell beadni, illetve az ujjbegyszúrásos vércukor-kontrollra is szükség van.

Miként változnak az előírások serdülőkorban?

A serdülőkor viharos periódus, és többek között a testméretek is rendkívül gyorsan változnak: évente akár 8 kilóval, 8-12 centiméterrel is gyarapodhat egy gyermek, ami a kalóriaigényt is változtatja, ezzel párhuzamosan pedig az inzulinigény is változik. Sőt, még látványosabban nő, ugyanis a fokozott hormontermelés módosítja az inzulinhatást, vagyis a normál vércukorszint eléréséhez is több inzulinra lesz szükség, mint előtte. Emellett a lelki-szellemi változások és az ezzel járó felismerések is a legkülönbözőbb, nemkívánatos eseményekhez vezethetnek. A beteg rájön, hogy egy életen át inzulint kell kapnia, vércukrot kell mérnie, és ezzel ebben az életszakaszban nem egyszerű szembesülni: sokan inkább hárítanak, míg le nem ülepszik a megmásíthatatlan tény. 18-20 éves korra persze a többségnél megtörténik ez, de előtte akár viharos ellenreakciók is jelentkezhetnek.

Milyen életkilátásokkal rendelkeznek egyébként a betegek?

Bizonyos szemészeti, idegrendszeri, veseműködési zavarok a normál öregedés részei. Amennyiben a diabéteszes beteg tartósan, éveken át rossz anyagcserével él, ez a folyamat évekkel előbb kezdődhet meg. Ugyanakkor a mai kezelés már olyan korszerű, hogy hisszük: amennyiben a beteg évtizedeken keresztül közel normál vércukorszinttel él, ezek a késői szövődmények nem jelentkeznek, és a kortársakkal azonos életlehetőségek állnak előtte. Ugyanakkor fontosnak tartom megjegyezni, hogy a társadalom hozzáállása ezzel együtt sem megfelelő a diabéteszes gyerekekhez.

Mindenki higgye el: ezek a gyerekek tisztában vannak a helyzetükkel, az évek során megtanulják kezelni a helyzetüket, és a társadalom nagyon hasznos tagjaivá válnak.

 

Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.

Ajánlataink

Nasivin Classic 0.5mg/ml tartósítószermentes oldatos orrspray 10ml
Nasivin Classic 0.5mg/ml tartósítószermentes oldatos orrspray 10ml
2749 Ft
Nurofen Forte 400 mg bevont tabletta 24x
Nurofen Forte 400 mg bevont tabletta 24x
2799 Ft
Panadol Rapid 500 mg filmtabletta 24x
Panadol Rapid 500 mg filmtabletta 24x
1949 Ft
No-Spa Forte tabletta 24x
No-Spa Forte tabletta 24x
2999 Ft
Algoflex Forte Dolo 400 mg filmtabletta 30x
Algoflex Forte Dolo 400 mg filmtabletta 30x
3849 Ft
Apranax Dolo 220mg filmtabletta 30x
Apranax Dolo 220mg filmtabletta 30x
2499 Ft
Rubophen 500 mg tabletta 30x
Rubophen 500 mg tabletta 30x
2229 Ft
Béres Csepp Forte belsőleges oldatos cseppek 4x30ml + C-vitamin 120x
Béres Csepp Forte belsőleges oldatos cseppek 4x30ml + C-vitamin 120x
7499 Ft
Eurovit Oliva-D Forte 3000NE kapszula 60x
Eurovit Oliva-D Forte 3000NE kapszula 60x
3399 Ft
Béres C Komplex 1000 mg C D3 Zn filmtabletta 50x
Béres C Komplex 1000 mg C D3 Zn filmtabletta 50x
3049 Ft
Salvequick tyúkszemtapasz 6x
Salvequick tyúkszemtapasz 6x
899 Ft
Snup 1 mg/ml oldatos orrspray 10ml
Snup 1 mg/ml oldatos orrspray 10ml
2249 Ft
Ibumax 400 mg filmtabletta 30x
Ibumax 400 mg filmtabletta 30x
2329 Ft
Urostemol Femina kemény kapszula 40x
Urostemol Femina kemény kapszula 40x
4799 Ft
Voltaren Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula 20x
Voltaren Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula 20x
3349 Ft
Xilomare 1 mg/ml oldatos orrspray 1x10ml
Xilomare 1 mg/ml oldatos orrspray 1x10ml
2199 Ft
Bilobil Intense 120 mg kemény kapszula 60x
Bilobil Intense 120 mg kemény kapszula 60x
7099 Ft
Bioco C+Cink Retard C 1000mg filmtabletta 100x
Bioco C+Cink Retard C 1000mg filmtabletta 100x
3649 Ft
Cebion 100 mg/ml belsőleges oldatos cseppek 30ml
Cebion 100 mg/ml belsőleges oldatos cseppek 30ml
1729 Ft
Diclac Dolo 50mg/g gél 100g
Diclac Dolo 50mg/g gél 100g
3479 Ft
Cartinorm D3 étrendkiegészítő filmtabletta 60x
Cartinorm D3 étrendkiegészítő filmtabletta 60x
12599 Ft
Panthenol külsőleges spray 130g
Panthenol külsőleges spray 130g
3549 Ft
Visine® Rapid 0.5 mg/ml oldatos szemcsepp 15ml
Visine® Rapid 0.5 mg/ml oldatos szemcsepp 15ml
2599 Ft
VITABALANS B12-vitamin 1000 mcg tabletta 100x
VITABALANS B12-vitamin 1000 mcg tabletta 100x
3799 Ft
Flonivin Forte élőflórát és inulint tartalmazó étrend-kiegészítő kapszula 20x
Flonivin Forte élőflórát és inulint tartalmazó étrend-kiegészítő kapszula 20x
2699 Ft
Sinupret Akut 160 mg bevont tabletta (20x)
Sinupret Akut 160 mg bevont tabletta (20x)
4199 Ft
Actival Kid gumivitamin gumitabletta (90x)
Actival Kid gumivitamin gumitabletta (90x)
4299 Ft
Béres Vita-D3 2000NE lágyzselatin kapszula (120x)
Béres Vita-D3 2000NE lágyzselatin kapszula (120x)
3049 Ft
Magnisteron tabletta férfiaknak+Simpliq sampon haj (60x+150ml)
Magnisteron tabletta férfiaknak+Simpliq sampon haj (60x+150ml)
5949 Ft
D-vion D3 4000NE tabletta (120x)
D-vion D3 4000NE tabletta (120x)
4249 Ft

Olvasna még a témában?

Nyereményjátékok

Megfejtő

Kalandozzon velünk, legyen Ön is Megfejtő!

Facebook játék

Egy könnyű kérdés – egy fantasztikus nyeremény

A nyitólapról ajánljuk

Friss cikkeink

Hírlevél

Feliratkozom a Szimpatika hírlevelekre, ezzel elfogadom az Adatkezelési Tájékoztatóban olvasható feltételeket, és hozzájárulok, hogy a szimpatika.hu a megadott e-mail címemre hírlevelet küldjön, valamint saját és partnerei üzleti ajánlataival felkeressen.

Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

A hírlevélküldő szolgáltatás nem támogatja a freemail.hu-s és citromail.hu-s címeket, ilyen címek megadása esetén hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!