Könnyezni néha muszáj!

2016. 01. 26.
Szerző: Tóth Kata
|
Életünk során sokszor előfordul, hogy a szemünk hosszabb-rövidebb ideig önkéntelenül is könnyezik. Ezt okozhatja allergia, átmeneti irritáció, de akár valamilyen szembetegség is. A könnyezést ugyan kellemetlenségnek éljük meg, de valójában egy nélkülözhetetlen védekezési mechanizmusról van szó. Más esetekben pedig éppen a könny hiánya, vagyis a szemszárazság okoz problémákat. Az okokról és a kezelési lehetőségekről Dr. Feminger Andrea szemész szakorvost, kontaktológust kérdeztük.

Mi a szerepe a könnynek?

A szem elülső felszínét - a szaruhártyát és a kötőhártyát - befedő könnyfilmnek több funkciója van: védi a szemfelszínt a külvilág káros fizikai, kémiai és fertőző hatásai (pl: idegentestek, káros anyagok, kórokozók) ellen, „élelemmel” (pl.: glukóz, ásványi anyagok, fehérjék) látja el a szemfelszín sejtjeit, illetve gondoskodik az anyagcsere termékek elszállításáról. A szaruhártya sejtjei javarészt a könnyfilmen keresztül a levegőből kapják az életükhöz szükséges oxigént. Az ép, sima felszínű könnyfilm nélkül nincs éles látás sem, ez a legkülső fénytörő rétege a szemnek. Minden pislogásnál „felújítjuk” a könnyréteget, így biztosítjuk az éles látáshoz szükséges tiszta szemfelszínt.

Miért könnyezünk?

A könnyfilmnek 3 rétege van: a legbelső a szaruhártya felszíni hámsejtjeit borító mucin vagy nyák réteg, amelyet a kötőhártya kehelysejtjei termelnek. A középső a vizesfázis vagy vizes réteg - ez a legvastagabb és oldott mucint is tartalmaz, amely a könnymirigyekben képződik. A legkülső a lipid, vagyis zsírréteg, amelyet a szemhéjban lévő Meibom mirigyek termelnek. A zsírréteg gondoskodik arról, hogy a könny a szemfelszínen maradjon (olyan a felületi feszültsége, hogy a könny nem folyik le), és megakadályozza az alatta levő vizes réteg elpárolgását is. Ha nem termelődik elegendő és megfelelő minőségű zsír a Meibom mirigyekben - ezt az állapotot nevezzük Meibom mirigy diszfunkciónak -, akkor gyakran könnyezik a szem, de ez az állapot száraz szem panaszokkal is járhat, sőt, a száraz szem java része mögött a Meibom mirigy diszfunkciója áll.

A könnyezés természetes védekező reakció is lehet, amikor valamilyen ártalom ellen reflexes könnytermeléssel védekezik a szem.

Mitől alakulhat ki szemszárazság?

Az életkorral csökken a termelődő könny mennyisége és változik a minősége is. A könny rétegeit termelő sejtek, mirigyek működési zavara vezet a száraz szem panaszok kialakulásához. A száraz szemnek alapvetően két oka van: a csökkent könnytermelés, illetve a fokozott könnypárolgás- ez teszi ki az esetek kb. ötven százalékát. Természetesen vannak kevert formák is. Az elsőt a könnymirigyek betegségei (pl: Sjögren-szindróma), vagy a könnytermelést kiváltó reflex zavara okozza. Ide tartozik a fénytörési hibákat kijavító refraktív sebészet után kialakuló és a kontaktlencse-viselés által okozott szemszárazság is. Ezen kívül a könnytermelést csökkentő gyógyszerek (pl.: vérnyomáscsökkentők, allergia ellenes szerek, fogamzásgátlók is okozhatnak hasonló tüneteket.

A fokozott könnypárolgás oka a már korábban említett Meibom mirigy diszfunkció.

Szemszárazsághoz vezethetnek a kedvezőtlen környezeti tényezők, pl.: légkondicionálás, erős fűtés, szennyezett városi levegő, hosszú órákig tartó monitorhasználat, melynek kapcsán „elfelejtkezünk” a pislogásról, ritkábban pislogunk, mint kellene, esetleg elpárolog a könnyünk, mielőtt még „felújítanánk”, és máris száraznak érezzük a szemünket, égést, idegentest érzés észlelünk.

Számít-e a légszennyezettség, esetleg a szél?

A szennyezett levegő „megeszi” a könnyfilmünket, a szél pedig fokozza a könnyezést, így ezekben az esetekben érdemes védeni a szemünket.

Jellemző-e a szezonalitás, például hogy télen vagy nyáron gyakoribbak a panaszok?

A nyár, a nagyon meleg időjárás fokozhatja a szemszárazsággal kapcsolatos panaszokat, a nedves környezet pedig csökkentheti ezeket.

Hogyan segíthetünk, mire figyeljünk?

Figyelnünk kell a pislogás gyakoriságára, „tudatosan” kell pislognunk, főleg monitorok használata esetén. Nagyon fontos a monitor elhelyezése is: nem jó, ha fel kell néznünk a monitorra, szerencsésebb, ha a vízszintes „nézővonalunk” alá  helyezzük a monitort, hogy egy kissé lefelé kelljen ránéznünk. Szemszárazság esetén kerüljük a száraz, légkondicionált helyeket, és ahol csak lehet, párásítsuk a levegőt.

Vannak-e természetes gyógymódok?

A legtermészetesebb gyógymód a pislogás, amennyiben még van valamennyi jó minőségű könnyünk. Amennyiben a gyakoribb pislogás sem szünteti meg a panaszokat, számba kell vennünk a lehetséges kiváltó okokat, és meg kell próbálni ezeket megszüntetni – gondolok itt a munkahelyi és az otthoni környezet megfelelő kialakítására, például a monitor helyzetére vagy a párologtatásra. Diétás tanácsként az Omega-3 zsírsav fogyasztását említem, ez ugyanis elősegíti a Meibom mirigyek zsírtermelését. A természetes könny pótlására számtalan készítmény létezik, cseppek, gélek és kenőcsök. A gyártók igyekeznek pótolni a könny legfontosabb összetevőit: a vizet, a nyákot, az elektrolitokat, és léteznek olyan cseppek is, melyek a zsírt is pótolják, de szakember tanácsa nélkül igen nehéz eligazodni közöttük.

Mikor beszélünk kóros szemszárazságról?

A szemszárazság lehet enyhe, közepes vagy súlyos fokú, a maga nemében mindegyik „kóros”, mert eltér a normális állapottól, vagyis a tünetmentességtől.

Szóba jöhet-e műtét, és ha igen, mik a veszélyei?

A csökkent mennyiségben termelődő könny „megtartását” célozza az ún. könnypontok átmeneti vagy végleges elzárása. A könnypontok a szemhéjszélek belső végénél találhatók, normál esetben rajtuk keresztül folyik le a szemfelszínről a könny a könnyelvezető utakon keresztül az orrüregbe. Ideiglenes elzárásuk ún. könnypontdugókkal történik, ezek behelyezése még nem nevezhető igazán műtétnek. A végleges elzárás is csak egy kis beavatkozás. Műtétet pedig csak igen súlyos szemszárazság esetén végeznek (pl.: szemhéj műtétek, a szárazság miatt sérült szaruhártya befedése amnion membránnal (ez a méhlepény belső rétege). Ám ezek eredményessége nagyban függ az alapbetegség súlyossági fokától.

Szeptemberi akció

Béres Csepp Extra® belsőleges oldatos cseppek + C-vitamin Béres 50 mg tabletta

4×30 ml + 120 db

4 570 Ft

Vény nélkül kapható gyógyszer

Magnézium Béres 375 mg + B6 filmtabletta

30 db

1 740 Ft

58 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Novo C Plus® liposzómális C-vitamin lágykapszula

60 db

3 495 Ft

58,3 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Centrum gumivitamin gyermekeknek eper/málna ízű

30 db

2 045 Ft

68,2 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Bioextra Grapefruit mag kivonat

20 ml

1 435 Ft

71,8 Ft/ml
Étrend-kiegészítő készítmény**

Artelac® CL szemcsepp

10 ml

1 225 Ft

122,5 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

Tebofortan® 120 mg filmtabletta

30 db

3 530 Ft

117,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Exoderil® 10 mg/g krém

30 g

2 380 Ft

79,3 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-Sandoz® + Vitamin C 1000 mg pezsgőtabletta

10 db

885 Ft

88,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dorithricin® szopogató tabletta

20 db

1 560 Ft

78 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 420 Ft

710 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sinupret® belsőleges oldatos cseppek

50 ml

1 850 Ft

37 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 375 mg kemény kapszula

50 db

2 070 Ft

41,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Amorolfin-Teva 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk

2,5 ml

4 070 Ft

1628 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Smecta® 3 g por szuszpenzióhoz

10 db

1 040 Ft

104 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ambroxol-TEVA 3 mg/ml szirup

100 ml

1 590 Ft

15,9 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® Forte filmtabletta

20 db

1 890 Ft

94,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 270 Ft

27 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula

16 db

1 670 Ft

104,4 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Salvequick® Aqua Resist vízálló sebtapasz

28 db

640 Ft

22,9 Ft/db
Orvostechnikai eszköz*

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 880 Ft

18,8 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dona® 1500 mg por belsőleges oldathoz

20 tasak

3 235 Ft

161,8 Ft/tasak
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dipankrin® Optimum 120 mg gyomornedv-ellenálló filmtabletta

60 db

1 995 Ft

33,3 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2019. szeptemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el