Szimpatika – Megdönthető tabu: vizeletcsepegés szülés után

Magyarországon minden harmadik kismama szembesül ezzel a problémával. A kezeletlen esetek több mint felénél mutatkoznak a terhességi depresszió tünetei, ráadásul az időben nem kezelt gyermekágyi inkontinencia később tartós vizeletinkontinenciához is vezethet.

A gyermekáldás az egyik legcsodálatosabb esemény a hölgyek életében, mégis, sokszor felesleges aggodalmak és tabuk nehezítik a gyermekvárást. Ennek háttérében sokszor a félelmek és az ismerethiány állnak.

Jól ismert társadalmi jelenség a gyermekvállalás későbbre tolódása, aminek a társadalmi mellett élettani hatásai is vannak. Ilyen a vizelettartási nehézség (inkontinencia) is, ami – bár tudunk, de szemérmesen nem beszélünk róla –, meghatározó tényező, hiszen minden harmadik terhességnél rövidebb-hosszabb ideig fennáll. Azaz a vizelettartási probléma a babavárás természetes velejárói közé tartozik, és be kell látnunk, igazán nincs rajta semmi szégyellnivaló. A veszélyt az jelenti, ha a probléma felismerése és kezelése nem történik meg a kismamánál. A szülést követően ugyanis gyakrabban súlyosbodhat a önkéntelen vizeletvesztés, és az esetek több mint felében komoly életvezetési zavarokat, elszigetelődést, depressziót, szorongást okoz. Mindeközben a szakemberek tapasztalatai szerint a kismamák a megemelkedett vérnyomásról, vércukorszintről stb. sokkal nyíltabban beszélnek orvosukkal, mint a vizelettartási nehézségéről.

A várandós édesanyák eleinte – jórészt jogosan – úgy gondolkodnak, hogy „majd biztos magától elmúlik, hiszen sose mondta senki, hogy ez baj lehet”. Később már szégyellik, titkolják, rejtegetik. A 6. hónapban kötelező várandós gondozási vizsgálat során az orvos és a kismama figyelme csupán a vizelet tisztaságára, fajsúlyára, cukortartalmára stb. irányul. A szülést követő 6. héten kötelező nőgyógyászati kontroll alkalmával pedig a gátmetszés hegének gyógyulása a fő kérdés.

A vizelettartási problémáról azonban a kismama sokszor nem mer a szakemberrel beszélni, inkább előkerülnek a legkülönfélébb öngyógyító „megoldások”. Ha a vizelettartás mindezek ellenére vagy épp ezért fennmarad, akkor a helyzet egyre kínosabbá válik, egyre erőteljesebb az ammóniaszag, amit még a legerősebb dezodorálás sem tud elfedni. Innen pedig egyenes út vezet a mosolytalan mindennapokhoz, rosszabb esetben a depresszió felé.

A szakemberek véleménye szerint ez ellen közösen kell tennünk. Ennek első lépéseként idén a Nemzetközi és a Magyar Kontinencia Társaság is a várandósság alatti és a szülés utáni vizelettartási nehézséggel összefüggő problémák megelőzésének konkrét lehetőségeire hívja fel a figyelmet a 2014. június 23-a és 29-e között tartandó Kontinencia Világhét alkalmából. Nemzetközi adatok is alátámasztják, hogy gyakori jelenségről beszélünk: három terhességből egy esetben tapasztalható a vizelettartási nehézség, és minden második kezeletlenül maradó inkotinens kismama depresszióssá válik.

Prof. dr. Szabó László, a Magyar Kontinencia Társaság elnöke gyakorló orvosként is tapasztalja, hogy a vizelettartási nehézség tabutéma. „Egy családon belül az inkontinencia sosem csupán egy embert érint, hanem mindenkire, az egész családra hatással van. Kiváltképp igaz ez a kismamák esetében, hiszen az édesanya minden problémája azonnal és minden csillapítás nélkül megjelenik a kisbaba életében és fejlődésében gátló tényezővé válhat” – hívja fel a figyelmet a szakember.

A társadalmi gondolkodásban drasztikus változásnak kell bekövetkeznie: a tünetekkel, betegséggel, bizonytalansággal, szégyennel küzdő anyuka nem kiközösítést, hanem tiszteletet, segítséget és odafigyelést érdemel és igényel. A társadalmi tabu csak úgy dönthető meg, ha beszélünk róla, s megismertetjük mindenkivel a témával kapcsolatos ismereteket, téveszméket.

Mire figyeljünk?

Ha nevetésre, erőlködésre elcseppen a vizelet, javasoljuk a kismamának, hogy beszéljen a védőnővel vagy háziorvosával a jelenségről. Az alapellátásban dolgozó szakemberek a várandósgondozásról szóló rendelet értelmében a tünetet rögzíthetik várandósgondozási kiskönyvbe (20. pont). Küldjük el a szülész-nőgyógyászához a kismamát, hogy vizsgáltassa ki magát, és ha kell, kérje meg a szakembert: írjon fel számára megfelelő gyógyszert, segédeszközt. A szülést követő hatodik héten – a kötelező nőgyógyászati kontroll előtt – se felejtsük el, hogy érdemes a vizelettartási nehézség meglétéről beszélni!

Bábiné Szottfried Gabriella, a védőnői programért felelős volt miniszteri biztos kifejtette, hogy az alapellátás, a háziorvos és a védőnők együtt az édesanyák legfontosabb támaszai, akik a kismamák lakóhelyén azonnal, folyamatosan jelen vannak. Ismerik az adott térség sajátságait, a kismamák és a család körülményeit, tapintattal és szakértelemmel tudnak segíteni. Mivel végigkísérik a kismamákat a terhesség kezdetétől a születésen keresztül a szoptatás időszakán át, elsőként találkozhatnak a vizelettartási nehézség tüneteivel is. A szakemberek és a kismamák közötti napi szintű bizalmi kapcsolat megengedi, hogy erről a kérdésről is minden gátlás és félelem nélkül beszéljenek.

A vizelettartási nehézség prevenciójában a védőnő a háziorvossal közösen valóban segíthet az édesanyáknak. A tanácsadás, a megfelelő gyógytorna idejében való elindítása, a folyamatos kapcsolattartás az édesanyával az esetek nagy részében megoldást nyújt a problémára.

A gyermekágyi vizelettartási zavar tehát a legkevésbé sem szégyellnivaló dolog, ráadásul nagyon hatékony és egyszerű módszerek állnak rendelkezésre a megoldására. Annyi kell csupán, hogy a kismamák bátran jelezzék a vizelettartási nehézségüket a szülészorvosuknak, védőnőjüknek vagy háziorvosuknak.

Ezért a kismamák számára fontos információ, hogy ha vizeletcsepegést tapasztalnak, akkor a legfontosabb teendő a háziorvos vagy a védőnő felkeresése, akik mindenben segítik az anyukát, diszkréten és hozzáértően. Tehát nem kell szenvedni, nem szabad beletörődni az általános gyakorlatba, hogy tabuként nem beszélünk a problémáról, hanem meg kell keresnie az édesanyának azokat, akikkel megoszthatja félelmeit, és akiktől megtudhatja azt is, mit kell tennie.

Ha idejekorán akarjuk elkezdeni a prevenciós és/vagy rehabilitációs medencefenéki tornát, érdemes hiteles és megbízható forrást választani. A CoreWellness a Norvég Sporttudományi Iskola Sportorvosi Tanszékének professzornője által összeállított, bizonyítottan hatékony gyakorlatsort tartalmaz, amellyel a várandós édesanyák a kritikus időszakban – a terhesség alatt és után – medenceizmaikat erősíteni tudják. (A támogatóknak köszönhetően a gyakorlatsor Magyarországon is ingyenesen elérhető a www.corewellness.hu oldalon keresztül.)

Dr. Velkey György, a Bethesda Kórház főigazgatója a Kontinencia Világhét alkalmából szintén arra hívta fel a figyelmet, hogy a gyermekágyi akaratlan vizeletcsöpögést nem szabad tabuként kezelni. A vizeletvesztés természetes, élettanilag is elfogadott jelenség az épp szülésre készülő kismama, illetve a szülésen éppen átesett női szervezet számára. Az édesanya első feladata, hogy felismerje saját lehetőségeit, segítséget vegyen igénybe, beszéljen róla. S a társadalom, a közösség feladata, hogy felelősen gondolkodva tegyen meg értük mindent! A gyermekorvosok sokszor szembesülnek azzal a helyzettel, hogy nem csupán a gyermekbetegség tüneteit diagnosztizálják, hanem a kiváltó okot sokkal mélyebben, a családban találják meg. A Bethesda Gyermekkórház és alapítványának célja, hogy országosan a legszélesebb rétegeket érje el és tájékoztassa olyan ügyekben, amelyek a gyermekek életminőségét, egészségét érintik, s ha lehet, tegyen a tabuk ellen. Az idén a gyermekek és az édesanyák szoros viszonyának biztosítása szerepel az adománygyűjtés középpontjában. Ennek során az Országos Gyermekégés Centrum mellett kialakítandó Anyaotthon felújításával szeretnék elérni, hogy a vidékről érkező édesanyák gyermekük mellett maradhassanak a kórházban.

A Bethesda Gyermekkórház Hivatalos Alapítványa és az SCA Hygiene Product Kft. ez évi közös együttműködésének részeként az SCA a SPAR áruházlánccal közösen új adománygyűjtő akcióba kezdett – jelentette be Sándor Judit, az SCA Hygiene Kft. munkatársa. Akik 2014. május 22-e és szeptember 9-e között Zewa Kids terméket vásárolnak valamelyik INTERSPAR áruházban, egyben 50 Ft-ot adományoznak a Bethesda Kórház Alapítványnak az Anyaotthon létrehozására.

Forrás: www.bethesda.hu; www.bka.hu