Cukorbetegek ezreitől vehetik el a korszerűbb terápiát

2012. 05. 16.
Szerző: Szimpatika
Betegek és orvosok számára egyaránt többlet terhet jelent, hogy az inzulinanalógok megváltozott támogatásával kapcsolatos rendeletben foglaltakat időben teljesítsék. Célszerű a szénhidrátanyagcsere-vizsgálatot (HbA1c) azoknál is elvégezni, akiknél még nem történt ilyen.

A betegek körében nem arattak osztatlan sikert annak az április 21-én napvilágot látott jogszabálynak a rendelkezései, amelyek módosítják egyes inzulinanalóg-készítmények támogatását. Fontos körülmény, hogy a humán inzulinok 100 százalékos támogatása változatlan maradt, hasonlóan nem történt változás az eddig 50, ill. 90 százalékos támogatással rendelhető inzulinanalóg-készítményeknél. Az április végén megjelent módosítás lényege, hogy a napi négyszeri inzulinanalóg-terápián lévő betegek csak akkor kaphatják a továbbiakban is 100 százalékos támogatással a korábbi gyógyszerüket, ha a terápia elérte a célját, azaz a betegnél jó anyagcsere-helyzet dokumentálható. A jogszabály szerint ez fél éven belül két alkalommal mért, 8 százalék alatti HbA1c-értéket jelent. Amennyiben ez a feltétel nem teljesül, akkor a korábbi inzulinanalóg csak 50 százalékos támogatással rendelhető, vagy a beteg választhatja a humán inzulinra való visszaállást, 100 százalékos támogatás mellett. Vannak azonban kivételek: a 18 éven aluliak (ez esetben csak 2 százalékkal csökkenő HbA1c-értéket kell dokumentálni) és azok a diabéteszesek, akiknek legalább egy – az orvosi dokumentációban feltüntetett – súlyos, az elhárításhoz külső segítséget igénylő hypoglykaemiás eseménye volt.

Jermendy György professzor, a Szakmai Kollégium Belgyógyászat, Endokrinológia, Diabétesz és Anyagcsere-betegségek tagozatának elnöke szerint a sajtó számos helyütt pontatlanul fogalmazott a rendelet ismertetésekor, amely egyáltalán nem olyan rossz, sőt, bizonyos értelemben együttműködésre, a saját egészségük védelmére ösztönözheti a betegeket. A professzor szerint azt mindenkinek meg kell értenie, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár büdzséje limitált, s ezt a tényt a szakmának és a betegeknek is el kell fogadni. Ténykérdés, hogy az inzulinanalógok átlagosan másfél-kétszer annyiba kerülnek, mint a humán inzulin. Az inzulinanalógok és a humán inzulinok egyaránt hatékony készítmények, az inzulinanalógok mellett a betegek életvitele könnyebb, a hypoglykaemiák száma pedig csökkenthető. A jelenlegi módosítás a naponta négyszeri inzulinanalóggal folytatott kezelési rendszer esetén vezette be azt, hogy a 100 százalékos támogatás csak a kezelési cél elérése esetén adható változatlanul. Nem nehezményezhető ez a támogatási elv, ha a rendelet megfelelő módon gondoskodik azokról is, akik a kezelési célt nem érték el – fogalmazott Jermendy György.

 

A mostani rendelet nyolc százalékban adja meg a kezelési célértéket, ami  összhangban áll azzal, amit a Magyar Diabetes Társaság már másfél éve leírt a szakmai irányelvében – vallja a professzor. Nem megfelelő érték esetén is van arra lehetősége a betegnek, hogy maradjon a korábbi, inzulinanalóggal folytatott terápiánál, ilyenkor azonban csak 50 százalékos támogatással juthat az inzulinanalóghoz. Ha viszont a rákövetkező évben sikerül a kívánt HbA1c-értéket hoznia, újra 100 százalékos támogatással kaphatja azt. Mindez Jermendy professzor szerint még ösztönözheti is a beteget, és tapasztalatai szerint erre nagy szükség is van. A betegek jó harmada kifogástalanul együttműködik az orvosokkal a szövődmények megelőzése, a betegség „stabilizálása” érdekében. Van, aki grafikonokat rajzol, így tartva nyilván vércukor-értékeit. További harmaduk jól és könnyen motiválható a cél elérése, egészsége megtartása érdekében, körülbelül 10-20 százalékuk azonban kevésbé törődik betegségével: nem figyel életmódjára, nem tartja be az orvos utasításait. Ők azok, akikről lényegében az első találkozások egyikén, mintegy „ránézésre megjósolható”, hogy néhány év múlva szemészeti, veseeredetű, vagy idegrendszeri szövődményeik alakulhatnak ki.

 

A helyzeten nyilvánvalóan sokat javítana, ha minden cukorbeteg megértené, hogy a gyógyszerek pontos, az orvos által előírt módon és adagban való szedése mellett maguknak is tenniük kell a szövődmények megelőzéséért. Ehhez diétára és mozgásra is szükség van. Érdemes figyelni arra, hogy a gondozáshoz hozzátartozik az anyagcsere-helyzet megítélése, ehhez pedig inzulinnal kezeltek esetén a háromhavonta végzett HbA1c-meghatározás hozzátartozik. Az új rendelet alapján az orvos a HbA1c-érték alapján dönthet az inzulinanalóggal folytatott terápiáról, ezért fontos, hogy a betegeknél ez a vizsgálati lelet rendelkezésre álljon. Jermendy professzor ezért mind a betegek, mind orvosaik számára azt javasolja, figyeljenek arra, hogy ne fussanak ki az időből, s kérjék a vizsgálatot. A diabétesz-ambulanciák ma is túlterheltek, előjegyzéssel dolgoznak, és az újabb vizsgálatok egy része nyilvánvalóan a nyári szabadságolások idejére esik majd, amit figyelembe kell venni a vizsgálatok kérésekor.

 

Jelenleg a világon 366 millió, Magyarországon 6-700 ezer cukorbeteg él, és legalább ugyanennyien vannak azok, akik nem tudnak betegségükről. Magyarországon évente 1000 ember veszíti el látását diabétesz következtében. A betegséget gyakran későn ismerik fel, amikor már gyakoriak a szemészeti szövődmények, a szív- és érrendszeri betegségek, a vesefunkció vagy az idegrendszer károsodásai.

 

Április elején Winkler Gábor professzor, a Magyar Diabetes Társaság elnöke egy sajtótájékoztatón a többi közt azt közölte: az 1-es típusú cukorbetegség gyermekkori előfordulása a Magyar Gyermekdiabetes Epidemiológiai Munkacsoport kimutatása szerint a 1980 és 2009 közötti időszakban megkétszereződött. Egy 2003-as kimutatás szerint minden negyedik végtagamputáció és minden ötödik szívinfarktus miatt kórházba utalt beteg 2-es típusú cukorbetegségben szenved. A jellemzően életmódbetegségnek tartott kórnak mintegy „előszobáját képezi” az elhízás és a metabolikus szindróma; a megelőzés érdekében a Magyar Diabetes Társaság 2008-ban kockázatalapú diabétesz-szűrést indított.

forrás: medical online

Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.

Ajánlataink

Neo Citran Cold and Sinus por belsőleges oldathoz 10x
Neo Citran Cold and Sinus por belsőleges oldathoz 10x
3379 Ft
Octenisept külsőleges oldat 50ml
Octenisept külsőleges oldat 50ml
2749 Ft
Otrivin Rapid 1 mg/ml oldatos orrcsepp (0.1%) 10ml
Otrivin Rapid 1 mg/ml oldatos orrcsepp (0.1%) 10ml
1899 Ft
NiQuitin Clear 21 mg transzdermális tapasz 7x
NiQuitin Clear 21 mg transzdermális tapasz 7x
4699 Ft
Algoflex Forte Dolo 400 mg filmtabletta 30x
Algoflex Forte Dolo 400 mg filmtabletta 30x
3529 Ft
Algopyrin 500 mg tabletta 20x
Algopyrin 500 mg tabletta 20x
2699 Ft
Actival Extra filmtabletta 120x
Actival Extra filmtabletta 120x
6899 Ft
Béres Csepp Extra belsőleges oldatos cseppek 4x30ml
Béres Csepp Extra belsőleges oldatos cseppek 4x30ml
5799 Ft
Eurovit Oliva-D Forte 3000NE kapszula 60x
Eurovit Oliva-D Forte 3000NE kapszula 60x
3279 Ft
Hepacontur étrend-kiegészítő tabletta 30x
Hepacontur étrend-kiegészítő tabletta 30x
2099 Ft
Septolete Extra 3 mg/1 mg szopogató tabletta Citrom-Méz ízű 16x
Septolete Extra 3 mg/1 mg szopogató tabletta Citrom-Méz ízű 16x
2099 Ft
Béres Magnézium 250mg+B6 filmtabletta 120x
Béres Magnézium 250mg+B6 filmtabletta 120x
3349 Ft
Kalmopyrin 500 mg tabletta 24x
Kalmopyrin 500 mg tabletta 24x
1879 Ft
Linex Flora élőflórát tartalmazó étrend-kiegészítő kapszula 28x
Linex Flora élőflórát tartalmazó étrend-kiegészítő kapszula 28x
3549 Ft
Mebucain Mint 2mg/1mg szopogató tabletta 20x
Mebucain Mint 2mg/1mg szopogató tabletta 20x
2049 Ft
Kaloba 20 mg filmtabletta 21x
Kaloba 20 mg filmtabletta 21x
3729 Ft
Bio-Quinone Q10 Super kapszula 60x
Bio-Quinone Q10 Super kapszula 60x
5899 Ft
Centrum A-tól-Z-ig Nőknek 50+ filmtabletta 30x
Centrum A-tól-Z-ig Nőknek 50+ filmtabletta 30x
3629 Ft
Cartidol 100 mg/g gél 50g
Cartidol 100 mg/g gél 50g
2349 Ft
Béres Vita-D3 Forte 3200 NE tabletta 120x
Béres Vita-D3 Forte 3200 NE tabletta 120x
3099 Ft
Nurodent fogínygél 15ml
Nurodent fogínygél 15ml
2799 Ft
Eurovit Multilong Immun kapszula 60x
Eurovit Multilong Immun kapszula 60x
3229 Ft
Angimed mentol szopogató tabletta 24 db
Angimed mentol szopogató tabletta 24 db
2449 Ft
Nicorette® Quickspray 1 mg/adag szájnyálkahártyán alkalmazott oldatos spray 2x13.2 ml
Nicorette® Quickspray 1 mg/adag szájnyálkahártyán alkalmazott oldatos spray 2x13.2 ml
7599 Ft
Advil Ultra Forte lágy kapszula 30 db
Advil Ultra Forte lágy kapszula 30 db
4149 Ft
Ambroxol-EGIS 30 mg tabletta 40 db
1929 Ft
NeoTuss Pronatural köhögés elleni szirup 95 ml
NeoTuss Pronatural köhögés elleni szirup 95 ml
2899 Ft
Defendyl Imunoglukan P4H kapszula 30 db
Defendyl Imunoglukan P4H kapszula 30 db
5999 Ft
AkusTone fülspray és AkusTone ALERT fülcsepp csomag 15 ml + 15 ml
AkusTone fülspray és AkusTone ALERT fülcsepp csomag 15 ml + 15 ml
2679 Ft

Olvasna még a témában?

Nyereményjátékok

Megfejtő

Kalandozzon velünk, legyen Ön is Megfejtő!

Facebook játék

Egy könnyű kérdés – egy fantasztikus nyeremény

A nyitólapról ajánljuk

Friss cikkeink

Hírlevél

Feliratkozom a Szimpatika hírlevelekre, ezzel elfogadom az Adatkezelési Tájékoztatóban olvasható feltételeket, és hozzájárulok, hogy a szimpatika.hu a megadott e-mail címemre hírlevelet küldjön, valamint saját és partnerei üzleti ajánlataival felkeressen.

Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

A hírlevélküldő szolgáltatás nem támogatja a freemail.hu-s és citromail.hu-s címeket, ilyen címek megadása esetén hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!