A család szerepe a fogyókúra alatt

Forrás: MedicalOnline
Az elhízás az első helyen szerepel a metabolikus szindrómában mint kiindulási pont – mondta el dr. Simonyi Gábor, a Magyar Obezitológiai és Mozgásterápiás Társaság főtitkára, a Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Anyagcsere Központjának vezetője.

Sokat hallunk róla, hogy az elhízás népbetegség. Mennyire elterjedt valójában, hol áll a magyar népesség az elhízottak rangsorában?

Különböző felmérések vannak, amelyek kissé eltérő helyezéseket mutathatnak, de a lényegük ugyanaz. Az elhízott nemzetek sorában az első az Amerikai Egyesült Államok, a második Mexikó, a harmadik Új-Zéland és a negyedik Magyarország. Korábban a harmadikok voltunk, de nem a magyarok fogytak le, hanem az új-zélandiak híztak meg. Európában mindenképpen az elsők, tehát a leginkább elhízott nemzet vagyunk.

Az elhízás a metabolikus szindróma részeként számos anyagcserezavarral társul. Hogyan látja, az elhízás a közös oka a tünetegyüttesnek, vagy inkább közös eredőnek tekinthető?

Véleményem szerint az elhízás, ezen belül az intraabdominális zsírfelszaporodás első helyen szerepel a metabolikus szindrómában mint kiindulási pont. Vannak metabolikusan egészséges elhízottak is, ahol nincs jelen a szénhidrát- és lipidanyagcsere zavara, pedig nagy a testtömegindexük és a haskörfogatuk. Ők többnyire fiatalok, és csak idő kérdése, hogy a többi anomália is kialakuljon náluk. Ezeket a betegeket folyamatosan követjük, hogy időben felismerjük a megjelenő anyagcsere-eltéréseket, és be tudjunk avatkozni. A cukoranyagcsere eltérései mellett a magas vérnyomás is nagyon gyakori a körükben, a 2-es típusú diabetesnek pedig az elhízás a legfontosabb kockázati tényezője, különösen nőknél, ahol kétszer nagyobb rizikót jelent a jelenléte. A ma érvényes szemlélet szerint a 2-es típusú diabetes olyan cardiovascularis betegség, ahol magas a vércukorszint, ami szerintem teljesen igaz megállapítás. Nem elég csak az elhízást, hanem komplexen, a szindrómát alkotó tényezőket is kezelni kell. Míg szerencsére az is igaz, hogy a testtömeg csökkenésével az egyéb metabolikus paraméterek is jelentősen javíthatók.

Mi az oka annak, hogy ilyen sokan küzdenek az elhízással?

Az élet folyamán számos olyan kritikus időszakot él át az ember, amikor különösen nagy az elhízás veszélye. Az első lépést jelenti a várandós anya helytelen táplálkozása, ami kihat a magzat fejlődésére. Születés után sokszor tévesen értelmezett anyai gondoskodás miatt túltáplálás következhet be, így már a kicsi gyerek is elhízik, és később is kövér maradhat. Kritikus életszakasz a pubertás, de később a megállapodott élet is, amikor otthonülővé válnak az emberek, családi körben otthon és a munkahelyükön élik, többnyire ülve az életüket, és beszűkülnek a külső kapcsolatok. A menopauza idején az abdominális elhízás előfordulásának növekedése kíséri, ennek következtében a nők körében a férfiakhoz képest 10 éves késéssel, megjelennek a cardiovascularis és a metabolikus betegségek. Bűnös általában a mozgáshiányos, ülő életmód és a túlzott kalóriabevitel. Az emberek általában időhiányra hivatkozva nem mozognak, pedig sétálni mindig lehet, egy fél óra a legzsúfoltabb napirendbe is belefér. Napi 10 000 lépés megtétele lenne a cél, ami elérhető úgy, hogy ha egy megállóval előbb szállunk le a buszról, a bejárattól szándékosan távolabb parkolunk az autónkkal, az emeletre lépcsőn, nem pedig lifttel megyünk fel. A séta extrém túlsúlynál is segíthet. Fokozatosan növelve a megtett távot visszatér a mozgás öröme és sikerélményt is nyújt.

Az életmódi változtatások nagyon nehezek. Hogyan vezethető végig a beteg a folyamaton?

A fogyókúra komplex folyamat. Ha valaki eljön hozzánk, az Országos Obezitológiai Centrumba, az már komoly motivációt jelent. Sokszor azonban csak azt kérik: „Adjon valamit, amitől lefogyok.” Ilyenkor a beteg a külső segítségtől várja a megoldást, ami magában nem működik. Tavasszal általában erősebb a motiváció, sokan szeretnének nyárra szebben mutatni, főleg a nők. A férfiakat inkább a párjuk hozza el gondoskodón szeretettel, hogy megóvja az elhízáshoz társuló betegségektől. Fontos, hogy a család is elfogadja a fogyókúrát, és támogassa ebben a beteget. Az egész folyamatnak fejben kell eldőlnie, enélkül nem működik. Fontos a kezdeti sikerélmény a motiváció fenntartására. A kórházban átlagosan 3,4 kg-ot fogynak a betegek 5 nap alatt. Ez már látványos, és tovább motiválja őket. Utána sem engedjük el a kezüket, ambuláns kontrollra visszahívjuk őket, ahol segítséget kapnak a felmerülő problémáikra, és a terápiát is meg lehet ismételni az intézetben szükség esetén. Az osztályon töltött idő alatt a páciensek egymás között beszélgetnek, megosztják a módszereiket, erősítik egymás motivációját. Pszichológiai támogatást is kapnak, a tornatermünkben kétféle intenzitású mozgásprogramban vehetnek részt. Dietetikus is tanácsot ad, ez a sokoldalú támogatás segíti a motiváció fenntartását. A vezetett 3 napos táplálkozási napló segít megtalálni a feleslegesen bevitt kalóriákat, rávilágítani a diétahibákra.  

Hogyan kerül a centrumba a beteg?

Az Országos Obezitológiai Centrumot Berdros professzor úr alapította. Ide bárki bekerülhet az egész országból, ha a testtömegindexe (BM) meghaladja a 30 kg/m2-t (néhány esetben a 25 kg/m2-t). A Covid-járvány alatt a fekvőbeteg-ellátás szünetelt, csak ambulánsan tudtuk kezelni a betegeinket.

Milyen fejlődés várható az obezitológiában?

A diagnosztikában nem várható fejlődés, megbízhatóak és pontosak a módszereink. A BMI, a haskörfogatmérés az alap, nagyobb központokban impedanciamérésre is lehetőség van, illetve tudományos célból CT-, MR-vizsgálat is végezhető. A terápiában várható fejlődés, további új gyógyszerek megjelenése. Jelenleg elhízás indikációban a liraglutid, a naltrexon-bupropion fix kombináció és az orlistat érhető el hazánkban. A liraglutid felírása korábban szakorvosi képesítéshez volt kötve, de ezt eltörölték és így már háziorvos is felírhatja obesitas indikációban.

Mennyire ismerik a kollégák az obezitológiai központ által nyújtott lehetőségeket?

Ez az egyetlen országos centrum működik, bár máshol is foglalkoznak elhízással a kollégák. A háziorvos előjegyzése alapján kerülhet ide bárhonnan a beteg. A kollégák ismerik a lehetőséget, jóllehet a Covid sajnos megakasztotta a már jó együttműködéseket.  

Hogyan szerezhető meg a szakképesítés?

Az obezitológiai licencképést Emmi-rendelet szabályozza. Jelenleg 16 hónapos a képzési idő és az orvostudományi egyetemek koordinálják. A jelentkező szakképzési tervet állít össze, amelyet az illetékes grémium fogad el. A gyakorlati időt akkreditált szakképző helyen kell eltölteni és a végén vizsgát kell tenni. Egyszerűsíteni szeretnénk a szakképzést, mert jelenleg túl sok kreditpontra volt szüksége a jelölteknek, amelynek megszerzése a Covid-járvány alatt nem könnyű. A licencképzést szeretnénk a tapasztalatok alapján egyszerűsíteni és gyorsítani. Az Emmi befogadta már a javaslatot, várjuk, hogy megszülessen az új szabályozás. Jelenleg több mint 60 obezitológus dolgozik az országszerte, de a képzés egyszerűsödésével reméljük, hogy számuk növekedni fog.

Ajánlataink

Nurofen Rapid Forte 400 mg lágy kapszula 20x
Nurofen Rapid Forte 400 mg lágy kapszula 20x
3079 Ft
Novo C Plus liposzómás kapszula csipkebogyóval 60x
Novo C Plus liposzómás kapszula csipkebogyóval 60x
3929 Ft
Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula 16x
Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula 16x
2599 Ft
Apetister Junior oldat málna-feketeribizli 100ml
Apetister Junior oldat málna-feketeribizli 100ml
2149 Ft
Artelac CL műkönny 10ml
Artelac CL műkönny 10ml
1979 Ft
Rhinospray Plus orrspray 10ml
Rhinospray Plus orrspray 10ml
2699 Ft
Béres CalciviD7 filmtabletta 60x
Béres CalciviD7 filmtabletta 60x
3549 Ft
Saballo Complex étrend-kiegészítő lágy kapszula 90x
Saballo Complex étrend-kiegészítő lágy kapszula 90x
7799 Ft
Báno fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula 100x
Báno fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula 100x
4749 Ft
Elmex gél 25g
Elmex gél 25g
2649 Ft
Béres C-vitamin 1500 mg csipkebogyó kivonattal + 3000 NE D3-vitamin retard filmtabletta 90x
Béres C-vitamin 1500 mg csipkebogyó kivonattal + 3000 NE D3-vitamin retard filmtabletta 90x
5349 Ft
Paxirasol 8 mg tabletta 30x
Paxirasol 8 mg tabletta 30x
1929 Ft
Béres Szemerő Lutein Forte étrendkiegészítő filmtabletta 90x
Béres Szemerő Lutein Forte étrendkiegészítő filmtabletta 90x
8799 Ft
Flamborin 500 mg/ml belsőleges oldatos cseppek 20ml
Flamborin 500 mg/ml belsőleges oldatos cseppek 20ml
1479 Ft
Imodium 2 mg kemény kapszula 20x
Imodium 2 mg kemény kapszula 20x
1479 Ft
Tebofortan 120 mg filmtabletta 30x
Tebofortan 120 mg filmtabletta 30x
5149 Ft
Tussirex köhögés elleni szirup 120ml
Tussirex köhögés elleni szirup 120ml
2479 Ft
Voltaren Emulgel FORTE 20mg/g gél felpattintható kupak 180g
Voltaren Emulgel FORTE 20mg/g gél felpattintható kupak 180g
5999 Ft
Magne B6 bevont tabletta 100x
Magne B6 bevont tabletta 100x
4049 Ft
Urostemol Men kemény kapszula 40x
Urostemol Men kemény kapszula 40x
4399 Ft
Bio-Szelénium 100TM+cink+vitaminok tabletta 60x
Bio-Szelénium 100TM+cink+vitaminok tabletta 60x
3849 Ft
Blend-a-dent műfogsorrögzítő krém extra erős (Mild mint) 47g
Blend-a-dent műfogsorrögzítő krém extra erős (Mild mint) 47g
1779 Ft
CalciTrio Extra filmtabletta 50x
CalciTrio Extra filmtabletta 50x
2929 Ft
Béres Actival Kid Gumivitamin gumitabletta ÚJ 50x
Béres Actival Kid Gumivitamin gumitabletta ÚJ 50x
2999 Ft
e.Diagnosis Covid-19 antigén orrüreg teszt
e.Diagnosis Covid-19 antigén orrüreg teszt
2149 Ft
Szent-Györgyi Albert Immunkomplex Cedezin Forte + Szelén tabletta 60x
Szent-Györgyi Albert Immunkomplex Cedezin Forte + Szelén tabletta 60x
3949 Ft
Defendyl Imunoglukan P4H junior szirup 120ml
Defendyl Imunoglukan P4H junior szirup 120ml
5849 Ft
Cataflam Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula 30db
Cataflam Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula 30db
3699 Ft
Centrum Immuno C Max por 14db
Centrum Immuno C Max por 14db
3149 Ft
Lunestil dupla kapszula 15db
Lunestil dupla kapszula 15db
3249 Ft
Centrum IMMUNO bodza kivonattal lágykapszula 60db
Centrum IMMUNO bodza kivonattal lágykapszula 60db
5399 Ft
Maxiluten D3 tabletta 30db
Maxiluten D3 tabletta 30db
3479 Ft

Olvasna még a témában?

Nyereményjátékok

Megfejtő

Kalandozzon velünk, legyen Ön is Megfejtő!

Facebook játék

Egy könnyű kérdés – egy fantasztikus nyeremény

A nyitólapról ajánljuk

Friss cikkeink

Hírlevél

Feliratkozom a Szimpatika hírlevelekre, ezzel elfogadom az Adatkezelési Tájékoztatóban olvasható feltételeket, és hozzájárulok, hogy a szimpatika.hu a megadott e-mail címemre hírlevelet küldjön, valamint saját és partnerei üzleti ajánlataival felkeressen.

Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

A hírlevélküldő szolgáltatás nem támogatja a freemail.hu-s és citromail.hu-s címeket, ilyen címek megadása esetén hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!