Egészségpénztár vagy egészségbiztosítás?

2021. 05. 21.
|
Az öngondoskodás egyre nagyobb jelentőséggel bír, így érdemes megfontolni, hogy milyen szolgáltatásokkal biztosíthatjuk ellátásunkat és anyagi biztonságunkat egy esetleges egészségügyi probléma esetén. Ebben lehet segítségünkre az egész­ség­biztosítás, illetve ha egészségpénztári számlát nyitunk. Az ezzel kapcsolatos legfontosabb információkat dr. Méhes Dávid Dániel ügyvéd osztotta meg velünk.

Mi az alapvető különbség az egészségpénztár és az egészségbiztosítás között?

Az önkéntes egészségpénztárak magánszemélyek által alapított, egészségügyi célú non-profit szervezetek. A pénztár tulajdonosai maguk a tagok, egészségpénztári megtakarításaik pedig lehetővé teszik, hogy pénzügyileg fel tudjanak készülni a váratlan egészségügyi kiadásokra, valamint a pénztár fizeti az egészséges életmód költségeit is az egyéni számlán felhalmozott megtakarításokból a tagok, illetve rendelkezésük alapján hozzátartozóik részére.

Az egészségpénztár az egészség védelmét szolgáló programokat szervez és finanszíroz, és az önkéntes kölcsönös biztosítópénztárak körébe tartozik. Segítségével fedezhetjük a magánorvosi ellátásokat, például a társadalombiztosítás által nem támogatott szűrővizsgálatokat, fogorvosi ellátást, gyógyszereket, gyógyászati segédeszközöket, házi ápolást, gyógy­üdülést stb.

Ezzel szemben az egészségbiztosítás egyrészt a társadalombiztosítás része, amely alapján az állam által biztosított egészségügyi ellátást megkaphatjuk, másrészt egészségbiztosítás alatt értjük azokat a biztosításokat is, melyek alapján a magán- vagy állami kórházakban a biztosító szolgáltatásként megszervezi az ellátást, illetve átvállalja az ellátás ténylegesen felmerülő költségeit.

Dr. Méhes Dávid

Mikor és kinek érdemes magán egészségbiztosítást kötni?

Az önkéntes kölcsönös biztosítópénztár az öngondoskodás intézményes formája, a szociális biztonságot szolgáló rendszerek része. Az önkéntesség, a szolidaritás és a kiszámíthatóság elve alapján működik. Az önkéntes kölcsönös biztosítópénztári tagság létesítése ajánlott mindenkinek, aki elmúlt 16 éves, hiszen rugalmas és az életszakaszhoz igazítható befizetési lehetőséget biztosít.

Hogyan működnek az egészségpénztárak?

Az egészségpénztárba való belépés önkéntes. A tagok kötelesek rendszeresen, havonta tagdíjat fizetni, amelynek minimális mértékét az adott pénztár határozza meg. Az egészségpénztári számlára nemcsak annak tulajdonosa, hanem hozzájárulásként a tag munkáltatója is befizethet egy bizonyos összeget, akár cafeteria juttatásként is. Az egészségpénztárak külön pénztári kártyát bocsáthatnak ki, általában ezen keresztül történik az igénybe vett szolgáltatások elszámolása a pénztárak szerződött szolgáltatóinál. Előfordulhat azonban, hogy egy adott szolgáltatónál a pénztári kártya nem működik: ekkor a tag kifizeti a szolgáltatást, majd a kapott bizonylattal a pénztárhoz fordulhat, amely így utólag átutalja az egyéni számlára a szolgáltatásért fizetett összeget.

Mi történik az egészségpénztári befizetéseinkkel?

A pénztár a tagok által befizetett tagdíjat, a munkáltató által fizetett hozzájárulást, a befektetések hozamát, a támogatásokat és az egyéb bevételeket a fedezeti, működési és likviditási tartalékba helyezi. A pénztári szolgáltatásokat a fedezeti alapra – azon belül az egyéni számlára – jutó részből lehet finanszírozni. A tartalékok kizárólag a törvény előírásai szerint használhatóak fel. A bevételek tartalékok közötti felosztásának mértékét a pénztár az alapszabályában szabályozza. A pénztári befizetésekkel kapcsolatban lényeges, hogy az éves tagi befizetések 20%-a, maximum 150 ezer Ft visszaigényelhető a személyi jövedelemadóból és a pénztár által biztosított szolgáltatásokra használható fel.

Hogyan használhatjuk fel az összegyűlt pénzkeretet a különböző pénztáraknál?

A szolgáltatások igénybevételének feltételeit a pénztár szolgáltatási szabályzata állapítja meg. Fontos tudni, hogy a pénztárak többségénél a szolgáltatás első alkalommal történő igénybevételének feltétele, hogy az egészségpénztári számla megnyitásától számítva legalább hat hónap elteljen, illetve az adott ellátásra fedezetet nyújtson, vagy minimum három havi tagdíjnak megfelelő összeg elérhető legyen a számlán.

Nyereményjátékok

Megfejtő

Kalandozzon velünk, legyen Ön is Megfejtő!

»

Kvíz

Olvassa el a Szimpatika magazint és válaszoljon a kérdésekre!

»

Tematikus kvíz

Böngésszen a honlap cikkei között és válaszoljon a kérdésekre!

»

Facebook játék

Egy könnyű kérdés – egy fantasztikus nyeremény

»

A nyitólapról ajánljuk

#KORONAVÍRUS

Júliusi akció

Béres Magnézium 250mg + B6 filmtabletta

90 db

2 599 Ft

28,9 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Fenitstil 1 mg/g gél

50 g

2 499 Ft

50 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Inofolic® mio-inozit és folsav tartalmú étrend-kiegészítő

60 tasak

9 899 Ft

165 Ft/tasak
Étrend-kiegészítő készítmény**

Advil Ultra Forte lágy kapszula

16 db

2 249 Ft

140,6 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

VizolS 0,21% oldatos szemcsepp

10 ml

1 999 Ft

199,9 Ft/ml
Orvostechnikai eszköz*

Salvequick Tyúkszemtapasz

6 db

549 Ft

91,5 Ft/db
Orvostechnikai eszköz*

Gastropan gyomornedv-ellenálló lágy kapszula

14 db

2 499 Ft

178,5 Ft/db
Vény nélkül kapható hagyományos növényi gyógyszer***

Linex Flora élőflórát tartalmazó kapszula

28 db

2 899 Ft

103,5 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 149 Ft

24,4 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Panthenol külsőleges spray

130 g

1 999 Ft

15,4 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Imodium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 249 Ft

62,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél

180 g

5 199 Ft

28,9 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Magne B6 bevont tabletta

100 db

3 399 Ft

34 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

SYSTANE® Ultra Lubrikáló szemcsepp, tartósítószert nem tartalmaz

10 ml

2 999 Ft

299,9 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

Daedalon® 50 mg tabletta

10 db

1 399 Ft

139,9 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Wartner szemölcsfagyasztó aeroszol

50 ml

5 199 Ft

104 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

elmex® gél

25 g

1 999 Ft

80 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

SIMPLIQ őszülés elleni sampon férfiaknak

150 ml

2 799 Ft

18,7 Ft/ml
Kozmetikum

Gengigel gél

20 ml

3 999 Ft

200 Ft/ml
Orvostechnikai eszköz*

Valeriana Relax gyógynövénykivonatokat tartalmazó étrend-kiegészítő kapszula

60 db

2 899 Ft

48,3 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Flexagil krém

150 g

3 699 Ft

24,7 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres PrimoMed sebápoló spray

60 ml

2 199 Ft

36,7 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

Acneminum tabletta

30 db

2 149 Ft

71,6 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.
*** Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Friss cikkeink

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2021. júliusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el