Egészségpénztár vagy egészségbiztosítás?

2021. 05. 21.
Az öngondoskodás egyre nagyobb jelentőséggel bír, így érdemes megfontolni, hogy milyen szolgáltatásokkal biztosíthatjuk ellátásunkat és anyagi biztonságunkat egy esetleges egészségügyi probléma esetén. Ebben lehet segítségünkre az egész­ség­biztosítás, illetve ha egészségpénztári számlát nyitunk. Az ezzel kapcsolatos legfontosabb információkat dr. Méhes Dávid Dániel ügyvéd osztotta meg velünk.

Mi az alapvető különbség az egészségpénztár és az egészségbiztosítás között?

Az önkéntes egészségpénztárak magánszemélyek által alapított, egészségügyi célú non-profit szervezetek. A pénztár tulajdonosai maguk a tagok, egészségpénztári megtakarításaik pedig lehetővé teszik, hogy pénzügyileg fel tudjanak készülni a váratlan egészségügyi kiadásokra, valamint a pénztár fizeti az egészséges életmód költségeit is az egyéni számlán felhalmozott megtakarításokból a tagok, illetve rendelkezésük alapján hozzátartozóik részére.

Az egészségpénztár az egészség védelmét szolgáló programokat szervez és finanszíroz, és az önkéntes kölcsönös biztosítópénztárak körébe tartozik. Segítségével fedezhetjük a magánorvosi ellátásokat, például a társadalombiztosítás által nem támogatott szűrővizsgálatokat, fogorvosi ellátást, gyógyszereket, gyógyászati segédeszközöket, házi ápolást, gyógy­üdülést stb.

Ezzel szemben az egészségbiztosítás egyrészt a társadalombiztosítás része, amely alapján az állam által biztosított egészségügyi ellátást megkaphatjuk, másrészt egészségbiztosítás alatt értjük azokat a biztosításokat is, melyek alapján a magán- vagy állami kórházakban a biztosító szolgáltatásként megszervezi az ellátást, illetve átvállalja az ellátás ténylegesen felmerülő költségeit.

Dr. Méhes Dávid

Mikor és kinek érdemes magán egészségbiztosítást kötni?

Az önkéntes kölcsönös biztosítópénztár az öngondoskodás intézményes formája, a szociális biztonságot szolgáló rendszerek része. Az önkéntesség, a szolidaritás és a kiszámíthatóság elve alapján működik. Az önkéntes kölcsönös biztosítópénztári tagság létesítése ajánlott mindenkinek, aki elmúlt 16 éves, hiszen rugalmas és az életszakaszhoz igazítható befizetési lehetőséget biztosít.

Hogyan működnek az egészségpénztárak?

Az egészségpénztárba való belépés önkéntes. A tagok kötelesek rendszeresen, havonta tagdíjat fizetni, amelynek minimális mértékét az adott pénztár határozza meg. Az egészségpénztári számlára nemcsak annak tulajdonosa, hanem hozzájárulásként a tag munkáltatója is befizethet egy bizonyos összeget, akár cafeteria juttatásként is. Az egészségpénztárak külön pénztári kártyát bocsáthatnak ki, általában ezen keresztül történik az igénybe vett szolgáltatások elszámolása a pénztárak szerződött szolgáltatóinál. Előfordulhat azonban, hogy egy adott szolgáltatónál a pénztári kártya nem működik: ekkor a tag kifizeti a szolgáltatást, majd a kapott bizonylattal a pénztárhoz fordulhat, amely így utólag átutalja az egyéni számlára a szolgáltatásért fizetett összeget.

Mi történik az egészségpénztári befizetéseinkkel?

A pénztár a tagok által befizetett tagdíjat, a munkáltató által fizetett hozzájárulást, a befektetések hozamát, a támogatásokat és az egyéb bevételeket a fedezeti, működési és likviditási tartalékba helyezi. A pénztári szolgáltatásokat a fedezeti alapra – azon belül az egyéni számlára – jutó részből lehet finanszírozni. A tartalékok kizárólag a törvény előírásai szerint használhatóak fel. A bevételek tartalékok közötti felosztásának mértékét a pénztár az alapszabályában szabályozza. A pénztári befizetésekkel kapcsolatban lényeges, hogy az éves tagi befizetések 20%-a, maximum 150 ezer Ft visszaigényelhető a személyi jövedelemadóból és a pénztár által biztosított szolgáltatásokra használható fel.

Hogyan használhatjuk fel az összegyűlt pénzkeretet a különböző pénztáraknál?

A szolgáltatások igénybevételének feltételeit a pénztár szolgáltatási szabályzata állapítja meg. Fontos tudni, hogy a pénztárak többségénél a szolgáltatás első alkalommal történő igénybevételének feltétele, hogy az egészségpénztári számla megnyitásától számítva legalább hat hónap elteljen, illetve az adott ellátásra fedezetet nyújtson, vagy minimum három havi tagdíjnak megfelelő összeg elérhető legyen a számlán.

Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra.
A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.

Ajánlataink

Nurofen Rapid Forte 400 mg lágy kapszula 20x
Nurofen Rapid Forte 400 mg lágy kapszula 20x
3079 Ft
Novo C Plus liposzómás kapszula csipkebogyóval 60x
Novo C Plus liposzómás kapszula csipkebogyóval 60x
3929 Ft
Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula 16x
Neo Citran megfázásra és köhögésre kemény kapszula 16x
2599 Ft
Apetister Junior oldat málna-feketeribizli 100ml
Apetister Junior oldat málna-feketeribizli 100ml
2149 Ft
Artelac CL műkönny 10ml
Artelac CL műkönny 10ml
1979 Ft
Rhinospray Plus orrspray 10ml
Rhinospray Plus orrspray 10ml
2699 Ft
Béres CalciviD7 filmtabletta 60x
Béres CalciviD7 filmtabletta 60x
3549 Ft
Saballo Complex étrend-kiegészítő lágy kapszula 90x
Saballo Complex étrend-kiegészítő lágy kapszula 90x
7799 Ft
Báno fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula 100x
Báno fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula 100x
4749 Ft
Elmex gél 25g
Elmex gél 25g
2649 Ft
Béres C-vitamin 1500 mg csipkebogyó kivonattal + 3000 NE D3-vitamin retard filmtabletta 90x
Béres C-vitamin 1500 mg csipkebogyó kivonattal + 3000 NE D3-vitamin retard filmtabletta 90x
5349 Ft
Paxirasol 8 mg tabletta 30x
Paxirasol 8 mg tabletta 30x
1929 Ft
Béres Szemerő Lutein Forte étrendkiegészítő filmtabletta 90x
Béres Szemerő Lutein Forte étrendkiegészítő filmtabletta 90x
8799 Ft
Flamborin 500 mg/ml belsőleges oldatos cseppek 20ml
Flamborin 500 mg/ml belsőleges oldatos cseppek 20ml
1479 Ft
Imodium 2 mg kemény kapszula 20x
Imodium 2 mg kemény kapszula 20x
1479 Ft
Tebofortan 120 mg filmtabletta 30x
Tebofortan 120 mg filmtabletta 30x
5149 Ft
Tussirex köhögés elleni szirup 120ml
Tussirex köhögés elleni szirup 120ml
2479 Ft
Voltaren Emulgel FORTE 20mg/g gél felpattintható kupak 180g
Voltaren Emulgel FORTE 20mg/g gél felpattintható kupak 180g
5999 Ft
Magne B6 bevont tabletta 100x
Magne B6 bevont tabletta 100x
4049 Ft
Urostemol Men kemény kapszula 40x
Urostemol Men kemény kapszula 40x
4399 Ft
Bio-Szelénium 100TM+cink+vitaminok tabletta 60x
Bio-Szelénium 100TM+cink+vitaminok tabletta 60x
3849 Ft
Blend-a-dent műfogsorrögzítő krém extra erős (Mild mint) 47g
Blend-a-dent műfogsorrögzítő krém extra erős (Mild mint) 47g
1779 Ft
CalciTrio Extra filmtabletta 50x
CalciTrio Extra filmtabletta 50x
2929 Ft
Béres Actival Kid Gumivitamin gumitabletta ÚJ 50x
Béres Actival Kid Gumivitamin gumitabletta ÚJ 50x
2999 Ft
e.Diagnosis Covid-19 antigén orrüreg teszt
e.Diagnosis Covid-19 antigén orrüreg teszt
2149 Ft
Szent-Györgyi Albert Immunkomplex Cedezin Forte + Szelén tabletta 60x
Szent-Györgyi Albert Immunkomplex Cedezin Forte + Szelén tabletta 60x
3949 Ft
Defendyl Imunoglukan P4H junior szirup 120ml
Defendyl Imunoglukan P4H junior szirup 120ml
5849 Ft
Cataflam Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula 30db
Cataflam Dolo Rapid 25 mg lágy kapszula 30db
3699 Ft
Centrum Immuno C Max por 14db
Centrum Immuno C Max por 14db
3149 Ft
Lunestil dupla kapszula 15db
Lunestil dupla kapszula 15db
3249 Ft
Centrum IMMUNO bodza kivonattal lágykapszula 60db
Centrum IMMUNO bodza kivonattal lágykapszula 60db
5399 Ft
Maxiluten D3 tabletta 30db
Maxiluten D3 tabletta 30db
3479 Ft

Olvasna még a témában?

Nyereményjátékok

Megfejtő

Kalandozzon velünk, legyen Ön is Megfejtő!

Facebook játék

Egy könnyű kérdés – egy fantasztikus nyeremény

A nyitólapról ajánljuk

Friss cikkeink

Hírlevél

Feliratkozom a Szimpatika hírlevelekre, ezzel elfogadom az Adatkezelési Tájékoztatóban olvasható feltételeket, és hozzájárulok, hogy a szimpatika.hu a megadott e-mail címemre hírlevelet küldjön, valamint saját és partnerei üzleti ajánlataival felkeressen.

Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

A hírlevélküldő szolgáltatás nem támogatja a freemail.hu-s és citromail.hu-s címeket, ilyen címek megadása esetén hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!