Szoptathatnak-e a koronavírusos anyák?

2021. 03. 27.
Forrás: Heim Pál Gyermekkórház
|
A világjárványt okozó SARS-CoV-2 koronavírusfertőzés a terhes nőket és a kismamákat sem kerüli el. Nagyon fontos kérdés, hogy a fertőzött anyák szoptathatnak-e, illetve az is, hogy el kell-e választani őket újszülött gyermeküktől?

Ismert, hogy az anyatej amellett, hogy nagyon fontos tápanyagforrás a gyermekeknek, antitesteket és egyéb bioaktív anyagokat is tartalmaz, ezáltal számos fertőző és nem-fertőző betegségtől védi meg az újszülöttet. Azonban az újszülött, akinek még nincsen kialakult immunrendszere, a szoptatás, illetve az anyával való kontaktus során megfertőződhet, ami súlyos betegséget is okozhat nála. Elvileg mind az anyatej, az anya bőre, illetve az általa kilélegzett levegő is tartalmazhat vírusokat.

Egy vizsgálatban 18 nőt vizsgáltak, akiknél a szülés időpontjában pozitív lett a SARS-CoV-2 teszt. Közülük 15-en mutattak a Covid19-re jellemző tüneteket, pl. íz- és szagérzékelés elvesztése, hasmenés, láz, nehézlégzés, köhögés stb. Az anyáktól összesen 37 anyatejmintát vizsgáltak.

A vizsgált anyatejek egyike sem tartalmazott SARS-CoV-2 vírust, viszont nagy részükben kimutatható volt egy vírus-specifikus antitest, így 76%-uk SARS-CoV-2-specifikus IgA-t, 80%-uk SARS-CoV-2-specifikus IgG-t tartalmazott, azaz anyát fertőző vírus nem jutott be az anyatejbe, viszont az anya immunrendszere által termelt antitestek igen.

Ezután in vitro körülmények között megvizsgálták, hogy az anyatejek képesek-e semlegesíteni a SARS-CoV-2-t, azaz megakadályozni a fertőzést. Az itt vizsgált 34 tejminta 62%-a, azaz 21 képes volt a vírusfertőzés semlegesítésére. A nem Covid19-es nőktől származó anyatej nem volt képes in vitro a SARS-CoV-2 semlegesítésére.

Azt is vizsgálták, hogy a mellbimbó környéke tartalmaz-e vírust. Itt a 70 mintából 8-nál kaptak pozitív jelet, viszont ha a mellett lemosták a mintavétel előtt, akkor egyik minta sem lett pozitív a SARS-CoV-2 vírusra.

A vizsgálat egyértelműen kimutatta, hogy SARS-CoV-2 fertőzött anyák gyermekeinek is a saját anyatejes táplálás az előnyös, hiszen az anyatejbe nem kerül át a vírus, ráadásul az anyatejek nagy része tartamaz vírus-ellenes antitestet, sőt 62%-a in vitro is képes semlegesíteni a vírust, azaz mérsékelheti a fertőzés tüneteit.

Egy másik vizsgálat arra kereste a választ, hogy a táplálás közvetlen szoptatás formájában történjen, vagy közvetve cumisüvegből, illetve hogy az újszülötteket elválasszák-e az anyáktól, hogy megakadályozzák pl. a kilélegzett levegőn keresztüli fertőződést. Itt a világ 31 országába, köztük Magyarországra is olyan Covid19-pozitív anyáknak küldtek ki kérdőíveket, akiknek 12 hónaposnál fiatalabb gyermekük volt.

Összesen 357 visszaküldött kérdőívet értékeltek. A kérdőívekben olyan kérdésekre kerestek választ, hogy el kell-e választani a fertőzött anyától a gyermekét, a közvetlen vs. közvetett (lefejt tejből, cumisüveggel) anyatejes táplálás az előnyösebb, és hogy veszélyes-e az amúgy ajánlott bőr-bőr kontaktus az újszülöttekre.

A vizsgálatban nagyon sokféle adat és eredmény született, a legfontosabbak:

 - Az újszülöttkorban (0-30 nap) a fertőzött anyák gyermekeinek 34,9%-a lett pozitív, a későbbi periódusban (1-12 hónap) 80,3%-a.

- A tünettel rendelkező anyák nagyobb valószínűséggel fertőzték meg a gyermeküket, mint a tünetmentesek. Viszont a gyermekek közel 80%-a tünetmentes volt, és egy gyermek sem halt meg.

 - Rövidebb időt kellett kórházban tölteni azoknak az újszülötteknek, akiket nem választottak el az anyjuktól, rendszeres bőr-bőr kontaktusban voltak vele, és közvetlen anyatejes táplálásban részesültek. Ezek mind, külön-külön is rövidítették a kórházban töltött időt.

 - Azok az újszülöttek, akik nem közvetlenül kapták az anyatejet, nem voltak bőr-bőr kontaktusban az anyjukkal, vagy elválasztották őket tőlük, kisebb valószínűséggel tudtak később közvetlen anyatejes táplálkozásban részesülni.

 - Az anyák 60%-a, akiktől elválasztották újszülött gyermeküket, depressziós lett, és 29%-uk nem volt képes szoptatni.

Összességében a vizsgálatok arra utalnak, hogy az anyatejbe nem jut át a SARS-CoV-2 vírus, sőt az anyatej vírus neutralizáló antitesteket tartalmazhat, továbbá a Covid19-pozitív anyáknál is ajánlott a szokásos újszülött gondozás, azaz a közvetlen szoptatás, a rendszeres bőr-bőr kontaktus a gyermekkel, és az újszülött elkülönítése sem szükséges.

Szerző: Prof. Dr. Szalai Csaba

Nyereményjátékok

Megfejtő

Kalandozzon velünk, legyen Ön is Megfejtő!

»

Kvíz

Olvassa el a Szimpatika magazint és válaszoljon a kérdésekre!

»

Tematikus kvíz

Böngésszen a honlap cikkei között és válaszoljon a kérdésekre!

»

Facebook játék

Egy könnyű kérdés – egy fantasztikus nyeremény

»

A nyitólapról ajánljuk

#KORONAVÍRUS

Májusi akció

Béres Porcerő FORTE filmtabletta

70 db

6 299 Ft

90 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Nurofen Rapid Forte 400 mg lágykapszula

30 db

3 199 Ft

106,6 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Amorolfin-Teva 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk

2,5 ml

3 499 Ft

1399,6 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

Hepacontur tabletta

30 db

1 799 Ft

60 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Canephron bevont tabletta

60 db

3 399 Ft

56,7 Ft/db
Vény nélkül kapható hagyományos növényi gyógyszer***

Salvequick vízálló sebtapasz

28 db

749 Ft

26,8 Ft/db
Orvostechnikai eszköz*

Panthenol külsőleges spray

130 g

2 499 Ft

19,2 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Fenitstil 1 mg/g gél

50 g

2 399 Ft

48 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

Magne B6 bevont tabletta

100 db

3 299 Ft

33 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Voltaren Emulgel Forte 20 mg/g gél

150 g

4 599 Ft

30,7 Ft/g
Vény nélkül kapható gyógyszer

SYSTANE® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 699 Ft

269,9 Ft/ml
Gyógyászati segédeszköznek minősülő orvostechnikai eszköz*

Parma Korai Terhességi teszt

1 db

649 Ft

649 Ft/db
Orvostechnikai eszköz*

Nicorette® Quickspray 1 mg/adag szájnyálkahártyán alkalmazott oldatos spray

13,2 ml

4 188 Ft

318,1 Ft/ml
Vény nélkül kapható gyógyszer

NeoMagnizum izom magnézium tabletta

50 db

2 199 Ft

44 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Flamborin® 500 mg tabletta

20 db

949 Ft

47,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Lopedium 2 mg kemény kapszula

20 db

1 449 Ft

72,5 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nagy Svédcsepp Naturland
oldat

500 ml

2 099 Ft

4,2 Ft/ml
Vény nélkül kapható hagyományos növényi gyógyszer***

LenaVit Mesemaci gumivitamin narancs-málna-áfonya ízekben

60 db

2 199 Ft

36,7 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 149 Ft

24,4 Ft/g
Orvostechnikai eszköz*

Advil Ultra Forte lágy kapszula

16 db

2 249 Ft

140,6 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Gynoxin 200 mg lágy hüvelykapszula

3 db

2 199 Ft

733 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

Panangin® Forte 316 mg/280 mg filmtabletta

60 db

2 499 Ft

41,7 Ft/db
Vény nélkül kapható gyógyszer

LenaVit C1000+Cink+D3 1000 mg C-vitamin + 10 mg szerves cink + 2000 NE D3-vitamin + 60 mg csipkebogyó

60 db

2 149 Ft

35,8 Ft/db
Étrend-kiegészítő készítmény**
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!
** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.
*** Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Friss cikkeink

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Az űrlap kitöltése, az adatok megadása önkéntes.

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Már elérhető a a Szimpatika magazin 2021. májusi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el