Mi az a Basedow-kór?

2017. 11. 06.
|
Emberek ezreinek életét keseríti meg egy kellemetlen és gyakran visszatérő pajzsmirigy-rendellenesség, a Basedow-kór. Mit lehet tenni ellene? Dr. Koppány Viktória endokrinológussal, a Budai Endokrinközpont szakértőjével beszélgettünk.

Mi a Basedow-kór?

Dr. Koppány Viktória endokrinológusA pajzsmirigy-túlműködés egyik gyakori formája, vagyis egy hormonzavar, amely autoimmun rendellenességre vezethető vissza. A probléma lényege, hogy a pajzsmirigy felszínén elhelyezkedő kis adóvevő parabola-antennákat, a TSH-receptorokat az immunrendszer idegen behatolóként érzékeli, és THS-receptor-ellenes antitesteket termel ellenük. Mindez pedig azt eredményezi, hogy a pajzsmirigy fokozott mértékben termeli a hormont, ezáltal pedig szó szerint rettenetesen magas hormonszint alakul ki, ami súlyos túltengéses tünetekhez vezet.

Úgy tudom, a nőknél gyakoribbak ezek az eltérések, mint a férfiaknál.

Így van, mintegy nyolcszor annyi nőt érint ez a fajta rendellenesség, mint férfit, de egyébként összességében is igen gyakori hormonbetegségről van szó. Emellett jellemzően fiatalabb, tehát olyan 16-18 évestől 40 éves korig a leggyakoribb a Basedow-kór. Hasonló tünetekkel járó túlműködés persze idősebb korban is előfordulhat, viszont ebben az esetben már nagyobb esély mutatkozik arra, hogy valamilyen daganatos megbetegedés keveri meg a pajzsmirigy működését. Vagyis a tüneteket természetesen minden esetben ki kell vizsgálni.

Mik ezek a bizonyos tünetek?

Számos jellemző tünetről beszélhetünk. A leggyakoribbak a nagyon gyors szívdobogás, az izzadás, a remegés – elsősorban kézremegés –, az ezekkel járó nyugtalanság: a betegek közül sokan nem tudnak rendesen aludni sem. Gyakori a fogyás is, sokan akár 8-10 kilót is leadhatnak viszonylag rövid idő alatt. Mindez izomgyengeséggel, koncentrációs nehézségekkel is párosulhat. Ugyanígy jellemző tünet a hasmenés, a vércukor- és a koleszterinszint lecsökkenése. Megváltozik a bőr tapintása is: meleg, bársonyos lesz a felszíne, a leglátványosabb jel pedig a szem jellegzetes elődülledése, ugyanis a rendellenesség a szemizmokra is kihat. Szintén látványos a pajzsmirigy megnagyobbodása is. Hosszabb távon a fentiek következtében a betegek egyszerűen kimerülnek. Olyan ez, mintha egy autó motorja folyamatosan nyolcezres fordulatszámon pörögne: lehet, hogy a jármű gyorsan megy, de nyilvánvalóan nem tesz neki jót. A hormonszintre pedig az jellemző, hogy a TSH szintje nulla körüli, miközben a T3-é és T4-é a felső határ többszöröse környékén tanyázik.

Könnyű diagnosztizálni a problémák forrását?

A dülledt szem és a nyaki elváltozás nagyon jellemzőek, ezekből a szakorvos általában következtetni tud a betegségre, de véglegeset természetesen csak laborvizsgálatok alapján mondhatunk. Egy vérvételből ugyanakkor már többnyire teljesen nyilvánvaló, amennyiben a betegnek Basedow-kórja van.

Mi ilyenkor a teendő?

Egyfelől alkalmazhatunk gyógyszeres kezelést, ami meggátolja a pajzsmirigy-túlműködést, viszont mivel immuneredetű problémáról beszélünk, később a nehézségek ilyenkor kiújulhatnak, a szülés után különösen gyakoriak az efféle gondok. Így aztán alkalmazható radioizotópos kezelés, amikor is besugárzott jódot kap a páciens. Ez a megoldás nem veszélyes, de nyilvánvalóan mérlegelni kell az alkalmazását, néha pedig kórházi kezelés keretében hajtják végre, és utána egy évig nem vállalhat gyermeket a beteg. Ha pedig nagyon nagyra nő a pajzsmirigy, és nagyon erős a túlműködés, ennek eltávolítása is felmerülhet. Ugyanakkor szeretném hangsúlyozni, hogy a kezelés során mindenképpen több orvost is be kell vonni, hiszen maguk a tünetek is több szakterületet érintenek. Például a szemizmok duzzanata okozta szemkidülledés látásromlást is eredményezhet, vagyis ezen a téren szemészorvossal is konzultálni kell.

Nem túl radikális a pajzsmirigy eltávolítása?

Nem feltétlenül. A Basedow-kór nagyon meg tudja kínozni a betegeket. Bizonyos esetekben kisebb későbbi nehézségekkel jár a pajzsmirigy eltávolítása, mint ha meghagyjuk, és folyamatosan rendellenesen működik.

Mivel, gondolom, a folyamatos túlműködés hosszabb távon tönkreteszi például a szívet is a folyamatos felfokozottság miatt…

Ha nem kezelik a problémát, akkor mindenképpen. Viszont az is kellemetlen, ha előtte lazán lefutottunk öt kilométert, most meg már ötszáz méter után is majd kiugrik a helyéről a szívünk. Igazság szerint azért nem szoktak az esetek többségében maradandó szívkárosodást okozni ezek a problémák, mert a betegek rosszul vannak, és orvoshoz fordulnak. Innentől kezdve pedig a szívdobogás, a kézremegés gyógyszeres kezeléssel enyhíthető. Viszont ez csak tüneti kezelés, és nem rendezi a kiváltó okot.

Igaz, hogy az említett szemdülledés visszafordíthatatlan?

A szemészek szteroidos kezeléssel vagy adott esetben operációval meg tudják oldani a problémát, viszont eleve nem szabad hagyni, hogy odáig fajuljon a helyzet, amikor már ezek a megoldások kerülnek szóba. Ha a beteg elég korán észreveszi a szemdülledést, és elég hamar elmegy az orvoshoz, ez a probléma is aránylag egyszerűen kezelhető.

És mi az oka annak, amit említett, hogy a szülés után gyakoribbak az efféle bajok? Az, hogy a terhesség eleve összezilálja a hormonrendszert?

Is. Illetve az, hogy a terhesség hónapjai alatt az immunrendszer nem dolgozik olyan hevesen, hogy ne lökje ki az anya szervezete a babát. Viszont szülés után „fellángol” a védekezés, és ennek következtében a pajzsmirigy is bedurranhat.

Miért gyakoribb a probléma a nőknél?

A betegség eredete genetikai, környezeti és hormonális tényezőktől is függ, ilyen például a női hormonszint-változás.

Körülbelül milyen arányban érinti a probléma az embereket, és milyen arányú a gyógyulás?

Százezer lakosra vetítve évente körülbelül tizennégy új esetről beszélhetünk, a már ismert betegek aránya pedig szintén százezer lakosra nézve nagyjából kétezer.

www.endokrinkozpont.hu

Januári akció

Centrum® Nőknek A-tól Z-ig® filmtabletta

30 db

2 425 Ft

80,8 Ft/db
Vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó készítmény. Összetételével hozzájárul a nők tápanyagszükségletének fedezéséhez
Étrend-kiegészítő készítmény**

Centrum® Férfiaknak A-tól Z-ig® filmtabletta

30 db

2 425 Ft

80,8 Ft/db
Vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó készítmény. Összetételével hozzájárul a férfiak tápanyagszükségletének fedezéséhez
Étrend-kiegészítő készítmény**

C-vitamin Béres 1000 mg filmtabletta

90 db

2 235 Ft

24,8 Ft/db
Magas hatóanyag-tartalom: 1000 mg C-vitamin filmtablettánként
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Csepp Extra® belsőleges oldatos cseppek

4×30 ml

3 765 Ft

31,4 Ft/ml
Az immunrendszer működésének, a szervezet ellenálló-képességének támogatására, pl. meghűléses megbetegedésekben, influenza idején
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható roboráló gyógyszer

Linex® Forte élőflórát tartalmazó speciális kapszula

28 db

2 370 Ft

84,6 Ft/db
Több milliárdnyi élőflóra sejtet tartalmaz, melyre a bélflórának az antibiotikum-kezelés első napjától szüksége lehet
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

Nurofen® eperízű 20 mg/ml belsőleges szuszpenzió gyermekeknek

200 ml

2 225 Ft

11,1 Ft/ml
Láz gyors és hatékony csökkentésére, enyhe és mérsékelt fájdalom csillapítására 3 hónapos kortól
Reckitt Benckiser Kft.,
1113 Budapest, Bocskai út 134-146.
Tel.: (+36) 1 880 1870
E-mail: gyogyszer@rb.com
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dentinox® fogínygél gyermekeknek

10 g

1 655 Ft

165,5 Ft/g
Fogzáskönnyítő gél, az első fogak kibújásakor jelentkező tünetek helyi kezelésére alkalmas készítmény
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 375 mg kemény kapszula

50 db

1 960 Ft

39,2 Ft/db
Légúti megbetegedésekben a nyák oldására, köpetürítés elősegítésére szolgál
Vény nélkül kapható gyógyszer

Volteren Emulgel Forte 20 mg/g gél

150 g

3 960 Ft

26,4 Ft/g
Akár 12 órán keresztül csillapítja az ízületi és izomfájdalmakat és csökkenti azok gyulladását
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Dorithricin® szopogató tabletta

20 db

1 415 Ft

70,7 Ft/db
Szopogató tabletta helyileg ható antibiotikummal torokfájásra. Fájdalomcsillapító, antibakteriális és fertőtlenítő hatású. 6 éves kortól
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Aperisan® 200 mg/g szájnyálkahártyán alkalmazott gél

10 g

1 870 Ft

187 Ft/g
A szájnyálkahártya gyulladásainak helyi kezelésére
Vény nélkül kapható gyógyszer***

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 190 Ft

25,3 Ft/g
Szuper erős műfogsorrögzítő krém
Orvostechnikai eszköz*

Systane® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 190 Ft

219 Ft/ml
Száraz szem kezelésére szolgál: átmenetileg megszünteti a szemszárazság okozta égő érzést és irritációt. Lágy kontaktlencsék nedvesítésére is alkalmazható
Novartis Hungária Kft.
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Gyógyászati segédeszköz*

Baldivian® Night bevont tabletta

30 db

1 640 Ft

54,7 Ft/db
Természetes hatóanyagával enyhítheti az alvászavarokat
Vény nélkül kapható gyógyszer

Neo Citran belsőleges por felnőtteknek

14 tasak

2 275 Ft

162,5 Ft/tasak
Komplex megoldás a megfázás és az influenza tüneteinek kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Coldrex® Junior por belsőleges oldathoz

10 tasak

1 705 Ft

170,5 Ft/tasak
6 éves, vagy annál idősebb gyermekeknél a megfázás és influenza tüneteinek enyhítésére szolgál. Hatóanyagainak köszönhetően enyhíti az orrdugulást, a torokfájást, csillapítja a fejfájást és csökkenti a lázat
Vény nélkül kapható gyógyszer

Smecta® 3 g por szuszpenzióhoz

10 db

1 040 Ft

104 Ft/db
Akut hasmenés kezelésére felnőtteknek és gyermekeknek (a csecsemőket is beleértve) orális rehidráló oldattal együtt adva
Vény nélkül kapható gyógyszer

SeptaNazal® 1 mg/1 ml + 50 mg/1 ml oldatos orrspray felnőtteknek

10 ml

1 510 Ft

151 Ft/ml
Csökkenti az orrnyálkahártya duzzanatát és az orrváladék-képződést, ennek köszönhetően csökkenti az orrdugulást. Dexpantenol-tartalmával elősegíti a sebgyógyulást és védi az orrnyálkahártyát
Vény nélkül kapható gyógyszer

Magnosolv® granulátum

30 db

1 895 Ft

63,2 Ft/db
Már egy tasak fedezi a felnőttek napi magnézium szükségletének közel 99%-át
Vény nélkül kapható gyógyszer

Algoflex® Forte filmtabletta

20 db

1 670 Ft

83,5 Ft/db
1,5×-es hatóanyag-tartalmával**** hatékonyan csillapítja a fejfájást. (****Az Algoflex 400 mg filmtabletta hatóanyag-tartalmához képest.)
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 220 mg filmtabletta

20 db

815 Ft

40,8 Ft/db
Különböző eredetű enyhe és mérsékelt fájdalmak rövid távú kezelésére javallt
Vény nélkül kapható gyógyszer

Bánó® -féle fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula

100 db

3 180 Ft

31,8 Ft/db
Érelmeszesedés megelőzésére, a vér koleszterinszintjének csökkentésére, magas vérnyomás és szívpanaszok kezelésénél a gyógyszeres terápia kiegészítőjeként
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

***Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Felhasználási feltételek, adatkezelés »

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2018. januári száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el