Mi az a Basedow-kór?

2017. 11. 06.
|
Emberek ezreinek életét keseríti meg egy kellemetlen és gyakran visszatérő pajzsmirigy-rendellenesség, a Basedow-kór. Mit lehet tenni ellene? Dr. Koppány Viktória endokrinológussal, a Budai Endokrinközpont szakértőjével beszélgettünk.

Mi a Basedow-kór?

Dr. Koppány Viktória endokrinológusA pajzsmirigy-túlműködés egyik gyakori formája, vagyis egy hormonzavar, amely autoimmun rendellenességre vezethető vissza. A probléma lényege, hogy a pajzsmirigy felszínén elhelyezkedő kis adóvevő parabola-antennákat, a TSH-receptorokat az immunrendszer idegen behatolóként érzékeli, és THS-receptor-ellenes antitesteket termel ellenük. Mindez pedig azt eredményezi, hogy a pajzsmirigy fokozott mértékben termeli a hormont, ezáltal pedig szó szerint rettenetesen magas hormonszint alakul ki, ami súlyos túltengéses tünetekhez vezet.

Úgy tudom, a nőknél gyakoribbak ezek az eltérések, mint a férfiaknál.

Így van, mintegy nyolcszor annyi nőt érint ez a fajta rendellenesség, mint férfit, de egyébként összességében is igen gyakori hormonbetegségről van szó. Emellett jellemzően fiatalabb, tehát olyan 16-18 évestől 40 éves korig a leggyakoribb a Basedow-kór. Hasonló tünetekkel járó túlműködés persze idősebb korban is előfordulhat, viszont ebben az esetben már nagyobb esély mutatkozik arra, hogy valamilyen daganatos megbetegedés keveri meg a pajzsmirigy működését. Vagyis a tüneteket természetesen minden esetben ki kell vizsgálni.

Mik ezek a bizonyos tünetek?

Számos jellemző tünetről beszélhetünk. A leggyakoribbak a nagyon gyors szívdobogás, az izzadás, a remegés – elsősorban kézremegés –, az ezekkel járó nyugtalanság: a betegek közül sokan nem tudnak rendesen aludni sem. Gyakori a fogyás is, sokan akár 8-10 kilót is leadhatnak viszonylag rövid idő alatt. Mindez izomgyengeséggel, koncentrációs nehézségekkel is párosulhat. Ugyanígy jellemző tünet a hasmenés, a vércukor- és a koleszterinszint lecsökkenése. Megváltozik a bőr tapintása is: meleg, bársonyos lesz a felszíne, a leglátványosabb jel pedig a szem jellegzetes elődülledése, ugyanis a rendellenesség a szemizmokra is kihat. Szintén látványos a pajzsmirigy megnagyobbodása is. Hosszabb távon a fentiek következtében a betegek egyszerűen kimerülnek. Olyan ez, mintha egy autó motorja folyamatosan nyolcezres fordulatszámon pörögne: lehet, hogy a jármű gyorsan megy, de nyilvánvalóan nem tesz neki jót. A hormonszintre pedig az jellemző, hogy a TSH szintje nulla körüli, miközben a T3-é és T4-é a felső határ többszöröse környékén tanyázik.

Könnyű diagnosztizálni a problémák forrását?

A dülledt szem és a nyaki elváltozás nagyon jellemzőek, ezekből a szakorvos általában következtetni tud a betegségre, de véglegeset természetesen csak laborvizsgálatok alapján mondhatunk. Egy vérvételből ugyanakkor már többnyire teljesen nyilvánvaló, amennyiben a betegnek Basedow-kórja van.

Mi ilyenkor a teendő?

Egyfelől alkalmazhatunk gyógyszeres kezelést, ami meggátolja a pajzsmirigy-túlműködést, viszont mivel immuneredetű problémáról beszélünk, később a nehézségek ilyenkor kiújulhatnak, a szülés után különösen gyakoriak az efféle gondok. Így aztán alkalmazható radioizotópos kezelés, amikor is besugárzott jódot kap a páciens. Ez a megoldás nem veszélyes, de nyilvánvalóan mérlegelni kell az alkalmazását, néha pedig kórházi kezelés keretében hajtják végre, és utána egy évig nem vállalhat gyermeket a beteg. Ha pedig nagyon nagyra nő a pajzsmirigy, és nagyon erős a túlműködés, ennek eltávolítása is felmerülhet. Ugyanakkor szeretném hangsúlyozni, hogy a kezelés során mindenképpen több orvost is be kell vonni, hiszen maguk a tünetek is több szakterületet érintenek. Például a szemizmok duzzanata okozta szemkidülledés látásromlást is eredményezhet, vagyis ezen a téren szemészorvossal is konzultálni kell.

Nem túl radikális a pajzsmirigy eltávolítása?

Nem feltétlenül. A Basedow-kór nagyon meg tudja kínozni a betegeket. Bizonyos esetekben kisebb későbbi nehézségekkel jár a pajzsmirigy eltávolítása, mint ha meghagyjuk, és folyamatosan rendellenesen működik.

Mivel, gondolom, a folyamatos túlműködés hosszabb távon tönkreteszi például a szívet is a folyamatos felfokozottság miatt…

Ha nem kezelik a problémát, akkor mindenképpen. Viszont az is kellemetlen, ha előtte lazán lefutottunk öt kilométert, most meg már ötszáz méter után is majd kiugrik a helyéről a szívünk. Igazság szerint azért nem szoktak az esetek többségében maradandó szívkárosodást okozni ezek a problémák, mert a betegek rosszul vannak, és orvoshoz fordulnak. Innentől kezdve pedig a szívdobogás, a kézremegés gyógyszeres kezeléssel enyhíthető. Viszont ez csak tüneti kezelés, és nem rendezi a kiváltó okot.

Igaz, hogy az említett szemdülledés visszafordíthatatlan?

A szemészek szteroidos kezeléssel vagy adott esetben operációval meg tudják oldani a problémát, viszont eleve nem szabad hagyni, hogy odáig fajuljon a helyzet, amikor már ezek a megoldások kerülnek szóba. Ha a beteg elég korán észreveszi a szemdülledést, és elég hamar elmegy az orvoshoz, ez a probléma is aránylag egyszerűen kezelhető.

És mi az oka annak, amit említett, hogy a szülés után gyakoribbak az efféle bajok? Az, hogy a terhesség eleve összezilálja a hormonrendszert?

Is. Illetve az, hogy a terhesség hónapjai alatt az immunrendszer nem dolgozik olyan hevesen, hogy ne lökje ki az anya szervezete a babát. Viszont szülés után „fellángol” a védekezés, és ennek következtében a pajzsmirigy is bedurranhat.

Miért gyakoribb a probléma a nőknél?

A betegség eredete genetikai, környezeti és hormonális tényezőktől is függ, ilyen például a női hormonszint-változás.

Körülbelül milyen arányban érinti a probléma az embereket, és milyen arányú a gyógyulás?

Százezer lakosra vetítve évente körülbelül tizennégy új esetről beszélhetünk, a már ismert betegek aránya pedig szintén százezer lakosra nézve nagyjából kétezer.

www.endokrinkozpont.hu

Novemberi akció

Cetebe 500 mg retard kemény kapszula

120 db

2 995 Ft

25 Ft/db
Hosszan tartó C-vitamin, amely 98,6%-ban hasznosul
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Pharmaton® Vital lágy kapszula

60 db

5 255 Ft

87,6 Ft/db
A benne lévő ginzeng G115-nek köszönhetően növeli a szellemi és a fizikai teljesítményt
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Stadalax® 5 mg bevont tabletta

50 db

1 460 Ft

29,2 Ft/db
Hashajtó készítmény, rövid időtartamú kezelésre szolgál székrekedés esetén
Vény nélkül kapható gyógyszer

Blend-a-dent extra erős protézisrögzítő krém

47 g

1 090 Ft

23,2 Ft/g
Szuper erős műfogsorrögzítő krém
Orvostechnikai eszköz*

Eurovit® Oliva-D 2200NE kapszula

60 db

2 355 Ft

39,3 Ft/db
A D-vitamin zsírban oldódó vitamin. Ezért a kapszula LAHB (Lipid Alapú Hatóanyag Bevitel) rendszere extra szűz olívaolajat tartalmaz, melyben a D-vitamin eleve oldott, a szervezet számára jól hasznosítható formában található
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

Sinupret® belsőleges oldatos cseppek

50 ml

1 600 Ft

32 Ft/ml
Az orrmelléküregek és a légutak heveny és idült gyulladásainak kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmény. Hatóanyagai gyulladáscsökkentő, nyákoldó hatásúak, megkönnyítik a letapadt váladék felköhögését és kiürülését
Vény nélkül kapható gyógyszer

Apranax Dolo 100 mg/g gél

100 g

1 580 Ft

15,8 Ft/g
Izom- és ízületi fájdalomcsillapító gél, lokális alkalmazásra a bőrön
Vény nélkül kapható gyógyszer

ACC® long 600 mg pezsgőtabletta

10 db

1 810 Ft

181 Ft/db
Napi egy pezsgőtabletta hatékonyan segít már a hurutos köhögés kezdetén! Célzottan a lerakódáson hat, feloldja a hurutos váladékot és megtisztítja a légutakat
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Magne B6® bevont tabletta

30 db

1 240 Ft

41,3 Ft/db
Az eredeti Magne B6 hatóanyagainak kiváló kombinációja révén hatékonyan pótolja a szervezetből hiányzó magnéziumot
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Wick TriActin citrom ízű por belsőleges oldathoz

10 db

1 805 Ft

180,5 Ft/db
Hatékonyan csökkenti a megfázás és az influenza tüneteit
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Systane® Ultra nedvesítő szemcsepp

10 ml

2 190 Ft

219 Ft/ml
Száraz szem kezelésére szolgál: átmenetileg megszünteti a szemszárazság okozta égő érzést és irritációt. Lágy kontaktlencsék nedvesítésére is alkalmazható
forgalmazza: Novartis Hungária Kft.
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Gyógyászati segédeszköz*

Septofort tabletta

24 db

1 185 Ft

49,4 Ft/db
Száj- és torokfertőtlenítő készítmény
Vény nélkül kapható gyógyszer

Bánó® -féle fokhagyma-galagonya-fagyöngy kapszula

100 db

3 090 Ft

30,9 Ft/db
Érelmeszesedés megelőzésére, a vér koleszterinszintjének csökkentésére, magas vérnyomás és szívpanaszok kezelésénél a gyógyszeres terápia kiegészítőjeként
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény

Baldivian® Night bevont tabletta

30 db

1 635 Ft

54,5 Ft/db
Természetes hatóanyagával enyhítheti az alvászavarokat
Vény nélkül kapható növényi gyógyszer

Dentinox® fogínygél gyermekeknek

10 g

1 575 Ft

157,5 Ft/g
Fogzáskönnyítő gél, az első fogak kibújásakor jelentkező tünetek helyi kezelésére alkalmas készítmény
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mastu® kenőcs

30 g

1 520 Ft

50,7 Ft/g
Enyhíti az aranyeres panaszokhoz társuló tüneteket, mint az irritáció, viszketés, égő érzés
Orvostechnikai eszköz*

Zovirax ajakherpesz krém

2 g

1 295 Ft

647,5 Ft/g
Gyorsan a bőrbe jutó formula. A száj és arc területén jelentkező herpeszfertőzés helyi kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Aperisan® 200 mg/g szájnyálkahártyán alkalmazott gél

10 g

1 780 Ft

178 Ft/g
A szájnyálkahártya gyulladásainak helyi kezelésére. Hagyományos növényi gyógyszer, kizárólag a régóta fennálló használaton alapuló, meghatározott javallatokra alkalmazandó
Vény nélkül kapható gyógyszer

Linex® Forte élőflórát tartalmazó kapszula

28 db

2 305 Ft

82,3 Ft/db
Több milliárdnyi élőflóra sejtet tartalmaz, melyre a bélflórának az antibiotikum kezelés első napjától szüksége lehet
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

Advil® Cold Rapid 200 mg/30 mg lágy kapszula

20 db

1 715 Ft

85,8 Ft/db
Csökkenti a lázat, mérsékli az orr és az orrmelléküregek dugulását, csillapítja a fájdalmat és gyulladáscsökkentő hatású
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

Szavazzon kedvenc fotójára, és segítse hozzá a fotó készítőjét az 5 db Neuzer városi kerékpár egyikéhez a Neuzer Kerékpár Kft. felajánlásával.

A szavazatával most plüsskígyót nyerhet!
Nincs más dolga, mint az Önnek tetsző kép alatt kiválasztani, hogy szeretne nyerni, majd (regisztrálni, és) bejelentkezni az oldalra, és leadni a szavazatát!
Szavazatával bekerül a „kalapba”, melyből a kihúzott játékosok plüsskígyót nyernek!

Ha nem szeretne nyerni, a szavazatát úgy is leadhatja, csak egy e-mail címet kérünk, melyre egy megerősítő üzenetet küldünk.

Naponta egy képre csak egyszer szavazhat, de akár több képre is ledhatja szavazatát!

A képekre 2017. november 30-án éjfélig szavazhat!

Megnézem a képeket » Mi ez a játék? Részletek és szabályok »

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Felhasználási feltételek, adatkezelés »

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2017. novemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el