Ha a szervezet nem tud védekezni

2016. 01. 20.
|
Az immunrendszer állapota jelentős mértékben genetikai adottságainktól is függ, de mi magunk is sokat tehetünk azért, hogy szervezetünk minél hatékonyabban védekezzen a kórokozókkal szemben. Bizonyos esetekben azonban egészen súlyos lyukak is tátonghatnak belső védővonalainkon. Dr. Kriván Gergellyel, az Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekhematológiai és Őssejt-transzplantációs Osztályának vezető főorvosával beszélgettünk.

Mit értünk primer immunhiány alatt?

Veleszületett immunhiányt. Olyan immundefektusokról van szó, amelyek hátterében genetikai, öröklött elváltozások állnak, szemben a szekunder, azaz szerzett immunhiánnyal, amely betegségek, kezelések kapcsán, például transzplantációk következtében alakul ki. Nagyon sokféle betegségről van szó, amelyek klinikai spektruma igen széles. Az immundefektusok legfontosabb következménye a szervezet védekező funkcióinak csökkenése, a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség megváltozása. Ez különböző súlyosságú lehet, és számos kórokozóra vonatkozik. Sok esetben egyes allergiás, illetve autoimmun megbetegedések mögött is primer immunhiányos állapotok állnak, továbbá egyes, jellemzően a vérképzőrendszert érintő daganatos megbetegedésekre is hajlamosítanak.

Mikor derül ki, ha valaki valamilyen primer immunhiányos betegségben szenved?

Az igazán súlyos defektusok már az élet első hónapjaiban kiderülnek, sokszor életveszélyes fertőzések formájában jelennek meg. Néha kicsit később, jellemzően a közösségbe járás kezdetén mutatkoznak, amikor a gyerekek gyakrabban találkoznak kórokozókkal. De az is elképzelhető, hogy valaki már felnőttként figyel fel rá, hogy nem tud megfelelően védekezni olyan fertőzésekkel szemben, amelyek korábban nem okoztak problémát.

Melyek a leggyakoribb kórképek?

A leggyakoribb immunhiány-típus az antitest-defektus, amelyben a szervezet nem termel elegendő védő antitestet. Ez leginkább felső- és alsó légúti problémákat, másodsorban bélrendszeri fertőzéseket eredményez. Egy másik gyakori csoport a kórokozók ellen védekező fehérvérsejtek, a granulociták defektusa, ami a baktériumokkal szembeni harcban jelent gondot. Ilyenkor tályogok, gennyesedések alakulnak ki a belső szervekben, amelyek igen nehezen kezelhetők. Más betegek a vírusok okozta fertőzésekkel szemben védtelenek, ilyen esetekben gyakoriak az afták, a herpeszvírus-fertőzések, néha a gombás fertőzések kockázata is fokozódik. Így felnőtteknél is állandósulhat az elsősorban csecsemőkorra jellemző szájpenész.

Említett bizonyos nagyon súlyos defektusokat. Ezek mennyire gyakoriak?

A legsúlyosabb eset, ha a teljes immunrendszer hiányzik. Ez szerencsére igen ritka, évente-kétévente fordul elő: ilyenkor a kisbabának a sejtes és az antitestes védekezése sem működik, és egy súlyos, kombinált immunhiányos állapot figyelhető meg. Ezek a gyerekek sajnos néhány hónapos korukban meghalnak, jellemzően olyan kórokozók által okozott fertőzésekben, amelyek egészségesekben nem okoznak problémát. A diagnózis általában akkor derül ki, ha a fertőzések már bekövetkeztek, hiszen a veleszületett immunhiánynak más tünetei legtöbbször nincsenek. Súlyos fertőzésekben a kezelés, a csontvelő-transzplantáció is nehéz feladat. Számos olyan családot ismerek, ahol az első gyermeknél nem derült ki időben az immunhiány, ezért nem sikerült meggyógyítani őket, de a betegség öröklődő jellegét ismerve a következő gyermeknél már felkészülhettünk a betegség kimutatására és kezelésére. Utóbbi esetekben, ha a csontvelő-átültetést még a fertőzések kialakulása előtt el tudjuk végezni, akkor a betegek 90 százalék feletti eséllyel meggyógyíthatók. A gyógyulási arány súlyos, aktív fertőzésekben végzett beavatkozások esetén azonban mindössze 30 százalék körüli.

Ennyire nagy az öröklődési esély, hogy ugyanazon szülőknek akár mindkét gyermeke primer immunhiányos lesz?

Igen. Ha a szülők hordoznak valamiféle mutációt, kóros gént, ezek kombinálódhatnak úgy, hogy a gyermek mindkét szülőtől a kóros gént örökli. De vannak olyan betegségek is, amelyek a női nemi kromoszómához kötődnek, így a lányok hordozók lesznek, azonban a kóros X kromoszómát öröklő fiú újszülöttek megbetegednek.

Mi lehet a megoldás enyhébb esetekben?

Antitesthiányos állapotban az antitestek pótlásával, rendszeres havi vénás vagy hetente bőr alá adott, azaz szubkután kezeléssel lehet biztosítani a megfelelő immunglobulin szintet a szervezetben. A betegek akár teljesen tünetmentesen élhetnek, és az életkilátásaik is azonosak lesznek az egészségesekkel. Ellenkező esetben idővel tönkremegy a tüdő, és akár évtizedekkel hamarabb is meghalhatnak.

Életvezetési tekintetben mire kell odafigyelni ilyenkor?

Természetesen a primer immunhiányos betegeknek a kezelés mellett is jobban oda kell figyelniük önmagukra, járványos időszakban kerülni kell a zsúfolt helyeket. Továbbá a fertőzések elkerülése mellett a betegek maguk is sokat tehetnek azért, hogy a szervezet immunfunkciói jobban működjenek.
Decemberi akció

MEMOlife Max® kapszula

60 db

2 430 Ft

40,5 Ft/db
Összetevői Omega-3-at, lecitint és az agy reakcióképességéért ginzenget tartalmaznak
Étrend-kiegészítő készítmény*

Cataflam Dolo 25 mg bevont tabletta

20 db

1 800 Ft

90 Ft/db
Enyhíti a fejfájást, fogfájást és a menstruáció következtében fellépő fájdalmat
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sudocrem® krém

125 g

1 800 Ft

14,4 Ft/g
A pelenkával fedett bőr mindennapos védelmére. Hatékony egyéb bőrproblémák ápolásában is (repedezett, kipirosodott, irritált bőr)
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Kozmetikum

Walmark Proenzi® 3 ExPur téli csomag

90 db + 50 db

4 995 Ft

37,5 Ft/db
Javasolt ízületi betegség következtében kialakuló porc és ízületi rendellenesség esetén
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

Mucopront 50 mg/g szirup

200 ml

1 570 Ft

7,9 Ft/ml
Megkönnyíti a hörgőváladék felköhögését és kiürülését. Szabályozza a nyák- és köpettermelést és elfolyósítja azt. 2 éves kortól alkalmazható
Vény nélkül kapható gyógyszer

Aspirin® Protect 100 mg gyomornedv ellenálló bevont tabletta

98 db

2 200 Ft

22,4 Ft/db
Megakadályozza a vérrögök képződését, így csökkenti az infarktus kockázatát. Ajánlott szív- és érrendszeri kockázattal rendelkező 45-79 éves férfi és 55-79 éves nőbetegeknek
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-Sandoz® + Vitamin C 1000 mg pezsgőtabletta

10 db

815 Ft

81,5 Ft/db
Kalciumpótlásra és C-vitamin hiány esetén (pl. fertőző betegségekben az ellenállóképesség növelése) javasolt. Citrom ízű pezsgőtabletta
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Neo Citran Max köptetővel por belsőleges oldathoz

10 tasak

2 350 Ft

235 Ft/tasak
Komplex megoldás a megfázás és az influenza kínzó tüneteire
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres C-vitamin 500 mg filmtabletta

30 db

640 Ft

21,3 Ft/db
Szedése biztosítja az egészség megőrzéséhez nélkülözhetetlen C-vitamin bevitelét
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nasopax orrspray felnőtteknek

10 ml

1 525 Ft

152,5 Ft/ml
Két hatóanyag kombinációjával küzd meg az orrdugulással és a heveny arcüreggyulladással. Kíméletes, nem szárítja a nyálkahártyát
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Rubophen® 500 mg tabletta

30 db

1 325 Ft

44,2 Ft/db
Hatékony láz- és fájdalomcsillapító
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Strepsils® honey and lemon szopogató tabletta

24 db

1 410 Ft

58,8 Ft/db
Torokfájás esetén gátolja a vírusok, a baktériumok és a gomba szaporodását, valamint meg is ölik őket. Emellett fájdalomcsillapító hatásúak is, már öt perc elteltével
Reckitt Benckiser Kft.,
1113 Budapest, Bocskai út 134-146.
Tel.: (+36) 1 880 1870
E-mail: gyogyszer@rb.com
Vény nélkül kapható gyógyszer

Oscillococcinum® golyócskák

2×3 adag

1 525 Ft

254,2 Ft/adag
Az influenzás tünetek (hidegrázás, láz, köhögés, általános fájdalom, orrfolyás) enyhítésére. Gyermekek és csecsemők is szedhetik
Vény nélkül kapható gyógyszer

Valeriana Relax lágyzselatin kapszula

30 db

1 375 Ft

45,8 Ft/db
Olyan gyógynövények kivonatát tartalmazza, amelyek hatóanyagai hozzájárulhatnak a normál idegállapot és a lelki egyensúly fenntartásához
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Étrend-kiegészítő készítmény*

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 255 Ft

62,8 Ft/db
Heveny, hirtelen kialakuló hasmenés tüneteinek (pl. hasi diszkomfortérzés, puffadás, görcsök) kezelésére
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nicorette® Quickspray 1 mg/adag szájnyálkahártyán alkalmazott oldatos spray

1 adagoló tartály

3 860 Ft

3860 Ft/adagoló tartály
A nikotin utáni vágy és a dohányzás abbahagyásával összefüggésben jelentkező megvonásos tünetek enyhítésére
Vény nélkül kapható gyógyszer

Normaflore belsőleges szuszpenzió

10×5 ml

1 470 Ft

29,4 Ft/ml
Kiegészítő kezelésként a bél normál baktériumflórájának helyreállítására antibiotikummal való vagy antimikrobiális terápia során kialakuló eltérések esetén
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Advil® Ultra Forte lágy kapszula

16 db

1 620 Ft

101,3 Ft/db
Láz- és fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatású készítmény
Vény nélkül kapható gyógyszer

Bronchostop® köhögés elleni belsőleges gumipasztilla

20 db

1 850 Ft

92,5 Ft/db
A megfázáshoz társuló hurutos köhögés kezelésére, illetve a torokirritáció csillapítására. 6 éves kortól.
Vény nélkül kapható gyógyszer**

Volteren Emulgel 1% gél

100 g

2 135 Ft

21,4 Ft/g
Enyhíti az ízületi és izomfájdalmakat, csökkenti azok gyulladását és duzzanatát
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Vita-D3 Forte 3000 NE tabletta

60 db

1 470 Ft

24,5 Ft/db
Magas hatóanyag-tartalmú – 3000 NE – D-vitamin az immunrendszerért, a csontozatért, a fogazatért és az izmokért
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

** Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Felhasználási feltételek, adatkezelés »

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2018. januári száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el