Mit jelez a mellkasi fájdalom?

2014. 06. 01.
|
A mellkasi fájdalom sokféle formában jelentkezhet: az éles, hasító fájdalomtól kezdve a tompa, enyhébb fájdalomig bezárólag. Egyes típusaira az égő, vagy a zúzódás okozta fájdalomhoz hasonló érzés jellemző. A fájdalom kisugározhat a nyakba vagy a karok területére is.

A mellkasi fájdalomnak sokféle oka lehet, az életet veszélyeztető szív- vagy tüdőeredetű fájdalomtól kezdődően más szervi problémákig. Miután az illető általában nem tudja eldönteni, mi okozza a fájdalmat, érdemes azonnal orvoshoz fordulni.

Tünetek

Számos egészségügyi probléma okozhat mellkasi fájdalmat, sok esetben nincsen összefüggés szív- és érrendszeri problémákkal. Lássuk, mik lehetnek a jellemző tünetek, és mire utalhatnak.

Szíveredetű mellkasi fájdalom

Bár a fájdalom sok esetben szívbetegséggel kapcsolatos, sok szívbeteg csak enyhébb, bizonytalan fájdalomról számol be, amire talán nem is a fájdalom szó a legszakszerűbb kifejezés. A mellkasi diszkomfortérzés általában a szívroham, szívinfarktus kísérőjelensége, és az alábbi tünetek jellemzőek rá:

• Nyomásérzés, teltségérzés a mellkasban

• Perzselő fájdalom, ami átterjed a hát, nyak, karok, állkapocs, váll területére; főként a bal karon lehet jellemző

• A fájdalom néhány percnél tovább tart, elmúlik, visszatér, vagy intenzitása változik

• Légszomj, izzadás, szédülés, hányinger

Egyéb típusú mellkasi fájdalom

Adott esetben nem könnyű elkülöníteni, hogy szív- vagy egyéb eredetű-e a mellkasi fájdalom. Valószínűsíthető, hogy az alábbi tünetek mellett nem szívprobléma okozza a mellkasi fájdalomérzést:

• Savanyú érzés, savas visszaáramlás a szájüregben

• Nyelési nehézség

• A fájdalom erőssége változik a testhelyzet módosítására

• A fájdalom erőssége mély belégzésre, köhögésre nő

• A mellkas nyomásra (pl. kéz ráhelyezését követően) érzékenységet mutat

• A gyomorégés klasszikus tünetei lehetnek gyomor-, de esetleg szíveredetűek is


Okok

A mellkasi fájdalomnak számos oka lehet, amelyek legnagyobbrészt orvosi figyelmet, beavatkozást igényelnek.

Szívprobémákkal kapcsolatos okok

Szívroham, szívinfarktus: a szívizomzat saját keringését gátló, blokkoló vérrög miatt.

Angina: az artériák falában képződő lerakódások, plakkok jelenléte rontja a vérkeringést, az erek beszűkülnek, és ez főként terhelés alkalmával igen kellemetlen érzéssel jár.

Aorta-disszekció (az érfali rétegek szétválása): az életet veszélyeztető állapot, amely a szívből kivezető nagyeret érinti. A szétváló rétegek közé vér kerülhet, és az aorta megrepedhet.

Pericarditis (szívburokgyulladás): viszonylag ritkább jelenség; a szívburkot érintő vírusfertőzés következménye.

Emésztőrendszeri okok

Gyomorégés: a szegycsont mögött jelentkező fájdalmas, égő érzés, amikor a gyomorsav a gyomorból visszaáramlik a nyelőcsőbe.

Nyelési zavarok: a nyelőcső betegségei okozhatnak fájdalmat, nyelési nehézséget.

Epehólyag- vagy hasnyálmirigy-problémák: az epekő, ez epetáji vagy hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma kisugározhat a mellkas felé.

Csontoknál jelentkező problémák vagy az izomműködés zavarai

Costochondritis: ez a latin kifejezés arra utal, hogy a bordakosár porcállománya „hozzáér” a szegycsonthoz, gyulladásba kerül és fájdalomérzést generál.

Izomfájdalmak: vannak ún. krónikusan fennálló fájdalomszindrómák, mint pl. a fibromyalgia, amely okozhat izomeredetű mellkasi fájdalmat.

Bordasérülés: a sérült vagy törött borda is okozhat mellkasi fájdalmat.

Tüdőeredetű okok

Számos tüdőbetegség, tüdőt érintő zavar okozhat mellkasi fájdalmat, például a következők:

Tüdőembólia: ha a tüdőartériába vérrög kerül, a tüdőszövet keringése csökken, vagy megszűnik.

Mellhártyagyulladás: a tüdő szövetét kívülről burkoló hártya gyulladása, amelynél belégzés, köhögés alkalmával erősödik a fájdalomérzés.

A tüdő „összeesése”: ez tipikusan akut állapot, órákig tarthat. Akkor jöhet létre, ha a tüdő és a bordák közé levegő szorul.

Tüdőeredetű magas vérnyomás

Egyéb okok

Pánikzavar: a mellkasi fájdalom okozta heves félelem, gyors pulzus, felgyorsult légzés, erős izzadás és légszomj pánikzavarra utalhat.

Övsömör: a felnőttkorban előforduló bárányhimlő a mellkasfalon is okozhat erős, kellemetlen fájdalmat (itt azonban külső jelek, hólyagok is észlelhetőek).


Diagnosztika

Ahogy láttuk tehát, a mellkasi fájdalom nem mindig jelez szívrohamot. Természetesen az orvos számára ez az első, amit ki kell zárni, mert ez az életet veszélyeztető állapot is lehet. A tüdőembólia és a légmell is sürgősségi állapot.

Gyorsdiagnosztika

EKG: a szív működésére jellemző görbéket mutat a vizsgálat, alkalmasint a (folyamatban lévő) szívrohamot is kimutathatja.

Vérkép: a vér egyes enzimértékei magasabbak lehetnek szívroham esetén.

Mellkasröntgen: a tüdőrajzolatról, a szív és az erek alakjáról ad információt. Kimutathatja a légmellet, tüdőgyulladást is.

Nyomon követés

Az alapvető tesztek elkészítését követően további nyomon követés lehet szükséges.

Echokardiogram: hanghullámok segítségével készült videofelvétel a mozgásban lévő szív működéséről. Esetenként kisméretű eszközt küldenek le a nyelőcsőbe, amely segíti a jobb áttekinthetőséget.

CT-felvétel: az érfestéssel kombinált CT-kép kimutatja a szíven és az artériákon a szűkületet és az egyéb problémákat is.

MRI-felvétel: ezzel is kimutatható a szív vagy az aorta károsodása.

Stressz-tesztek: a szív és az erek terheléses vizsgálatai, pl. kerékpár-ergometria, futópad. A fizikai terhelés közben mért EKG mutatja a szívműködés eltéréseit. Gyógyszerbeadás révén is felgyorsítható a szívműködés, tehát utánozható a fizikai terhelés hatása.

Koszorúér-festés (koronária-angiográfia): jól mutatja a szívizmot ellátó koszorúerek állapotát, szűkületeit. Röntgennel vagy videóval követhető az erek állapota.


Kezelés, gyógyszerek

A mellkasi fájdalom kezelése értelemszerűen attól függ, hogy mi (volt) a jelenség kiváltó oka.

Gyógyszeres kezelés

Értágítók: jól ismert a nitroglicerin, mely nyelv alatti tabletta vagy spray formájában igen gyorsan hat: a szív artériái elernyednek, javul a keringés. Egyes vérnyomáscsökkentőknek is van értágító hatása.

Vérrögoldók: szívroham esetén igen fontos a szívizmot ellátó koszorúerekben lévő vérrög mielőbbi feloldása.

Véralvadásgátlók: az előző csoporthoz hasonló hatásúak, de alkalmazásuk célja a vérrögök képződésének megakadályozása.

Savkötők: ha a mellkasi fájdalom oka a savas visszaáramlás, az orvos savkötő szerek alkalmazását írhatja elő.

Szorongásgátlók: pánikzavar esetén a tünetek mérséklésére az orvos szorongásgátló szereket rendelhet.

Sebészi beavatkozás és egyéb terápiás eljárások

Ballon, stent: ha a mellkasi fájdalom szív- vagy éreredetű, műtéti beavatkozás végzése válhat szükségessé, melynek lényege az ágyék magasságában „felküldött” ballon-katéter. A ballon csak a beszűkült érben kerül felfúvásra, melyet így mechanikus módon kitágít. A stent fémhálós cső, adott esetben ez is alkalmazható hasonló céllal.

Bypass-műtét: szó szerint „megkerülés” – az eljárás során az elzáródott ér helyett egy alternatív útvonal készül a test más részéről vett érszakasz segítségével.

Aorta-disszekció helyreállítása: életmentő műtéti eljárás.

Légmell kezelése: ennek egyik része a mellüregbe került levegő speciális eszközzel történő leszívása, melynek révén az összeesett tüdőlebenyek fokozatosan újra felfúvódnak.


Forrás: http://www.egeszsegkalauz.hu/

Mayo Clinic, PubMed, MSD Orvosi Kézikönyv/ Dr. Székely Gábor/

Decemberi akció

MEMOlife Max® kapszula

60 db

2 430 Ft

40,5 Ft/db
Összetevői Omega-3-at, lecitint és az agy reakcióképességéért ginzenget tartalmaznak
Étrend-kiegészítő készítmény*

Cataflam Dolo 25 mg bevont tabletta

20 db

1 800 Ft

90 Ft/db
Enyhíti a fejfájást, fogfájást és a menstruáció következtében fellépő fájdalmat
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sudocrem® krém

125 g

1 800 Ft

14,4 Ft/g
A pelenkával fedett bőr mindennapos védelmére. Hatékony egyéb bőrproblémák ápolásában is (repedezett, kipirosodott, irritált bőr)
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Kozmetikum

Walmark Proenzi® 3 ExPur téli csomag

90 db + 50 db

4 995 Ft

37,5 Ft/db
Javasolt ízületi betegség következtében kialakuló porc és ízületi rendellenesség esetén
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

Mucopront 50 mg/g szirup

200 ml

1 570 Ft

7,9 Ft/ml
Megkönnyíti a hörgőváladék felköhögését és kiürülését. Szabályozza a nyák- és köpettermelést és elfolyósítja azt. 2 éves kortól alkalmazható
Vény nélkül kapható gyógyszer

Aspirin® Protect 100 mg gyomornedv ellenálló bevont tabletta

98 db

2 200 Ft

22,4 Ft/db
Megakadályozza a vérrögök képződését, így csökkenti az infarktus kockázatát. Ajánlott szív- és érrendszeri kockázattal rendelkező 45-79 éves férfi és 55-79 éves nőbetegeknek
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-Sandoz® + Vitamin C 1000 mg pezsgőtabletta

10 db

815 Ft

81,5 Ft/db
Kalciumpótlásra és C-vitamin hiány esetén (pl. fertőző betegségekben az ellenállóképesség növelése) javasolt. Citrom ízű pezsgőtabletta
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Neo Citran Max köptetővel por belsőleges oldathoz

10 tasak

2 350 Ft

235 Ft/tasak
Komplex megoldás a megfázás és az influenza kínzó tüneteire
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres C-vitamin 500 mg filmtabletta

30 db

640 Ft

21,3 Ft/db
Szedése biztosítja az egészség megőrzéséhez nélkülözhetetlen C-vitamin bevitelét
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nasopax orrspray felnőtteknek

10 ml

1 525 Ft

152,5 Ft/ml
Két hatóanyag kombinációjával küzd meg az orrdugulással és a heveny arcüreggyulladással. Kíméletes, nem szárítja a nyálkahártyát
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Rubophen® 500 mg tabletta

30 db

1 325 Ft

44,2 Ft/db
Hatékony láz- és fájdalomcsillapító
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Strepsils® honey and lemon szopogató tabletta

24 db

1 410 Ft

58,8 Ft/db
Torokfájás esetén gátolja a vírusok, a baktériumok és a gomba szaporodását, valamint meg is ölik őket. Emellett fájdalomcsillapító hatásúak is, már öt perc elteltével
Reckitt Benckiser Kft.,
1113 Budapest, Bocskai út 134-146.
Tel.: (+36) 1 880 1870
E-mail: gyogyszer@rb.com
Vény nélkül kapható gyógyszer

Oscillococcinum® golyócskák

2×3 adag

1 525 Ft

254,2 Ft/adag
Az influenzás tünetek (hidegrázás, láz, köhögés, általános fájdalom, orrfolyás) enyhítésére. Gyermekek és csecsemők is szedhetik
Vény nélkül kapható gyógyszer

Valeriana Relax lágyzselatin kapszula

30 db

1 375 Ft

45,8 Ft/db
Olyan gyógynövények kivonatát tartalmazza, amelyek hatóanyagai hozzájárulhatnak a normál idegállapot és a lelki egyensúly fenntartásához
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Étrend-kiegészítő készítmény*

Lopedium® 2 mg kemény kapszula

20 db

1 255 Ft

62,8 Ft/db
Heveny, hirtelen kialakuló hasmenés tüneteinek (pl. hasi diszkomfortérzés, puffadás, görcsök) kezelésére
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Nicorette® Quickspray 1 mg/adag szájnyálkahártyán alkalmazott oldatos spray

1 adagoló tartály

3 860 Ft

3860 Ft/adagoló tartály
A nikotin utáni vágy és a dohányzás abbahagyásával összefüggésben jelentkező megvonásos tünetek enyhítésére
Vény nélkül kapható gyógyszer

Normaflore belsőleges szuszpenzió

10×5 ml

1 470 Ft

29,4 Ft/ml
Kiegészítő kezelésként a bél normál baktériumflórájának helyreállítására antibiotikummal való vagy antimikrobiális terápia során kialakuló eltérések esetén
SANOFI-AVENTIS Zrt.
1045 Budapest, Tó utca 1-5.
Gyógyszerinformáció
tel.: (+36 1) 505 0055
Web: www.sanofi.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Advil® Ultra Forte lágy kapszula

16 db

1 620 Ft

101,3 Ft/db
Láz- és fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatású készítmény
Vény nélkül kapható gyógyszer

Bronchostop® köhögés elleni belsőleges gumipasztilla

20 db

1 850 Ft

92,5 Ft/db
A megfázáshoz társuló hurutos köhögés kezelésére, illetve a torokirritáció csillapítására. 6 éves kortól.
Vény nélkül kapható gyógyszer**

Volteren Emulgel 1% gél

100 g

2 135 Ft

21,4 Ft/g
Enyhíti az ízületi és izomfájdalmakat, csökkenti azok gyulladását és duzzanatát
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Vita-D3 Forte 3000 NE tabletta

60 db

1 470 Ft

24,5 Ft/db
Magas hatóanyag-tartalmú – 3000 NE – D-vitamin az immunrendszerért, a csontozatért, a fogazatért és az izmokért
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

** Hagyományos növényi gyógyszer, a javallatokra való alkalmazása a régóta fennálló használaton alapul.

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás – rajtunk kívülálló okok miatt – nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Felhasználási feltételek, adatkezelés »

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2017. decemberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el