Babalesen: mit tegyünk, ha késik a gyermekáldás?

2013. 06. 17.
|
Rengeteg kérdés merül fel, ha nem akkor és nem úgy alakul a bébiprojekt, ahogyan azt a kezdetekkor eltervezte a gyermekre vágyó pár. Sokszor még az sem egyértelmű, mikor kell szakemberhez fordulni, illetve, hogy mikortól beszélünk problémáról, ha késlekedik a trónörökös.

Meddig várjunk, ha nem jön a baba?

A szakkönyvek szerint egy év eredménytelen próbálkozás után merül fel először a termékenységi probléma gondolata, de egyes szakemberek ennél tovább várnak, és csak később javasolnak kivizsgálást a párnak. Ebben a kérdésben a szülőjelöltek életkora és korábbi, vagy esetleg aktuálisan is fennálló betegségeik függvényében dönt a kezelőorvos.

Jó tudni!

Nem törvényszerű az azonnali siker – akkor sem, ha körülötted mindenkinek szerencséje volt, és elsőre összejött a baba –, hiszen a legideálisabb feltételek mellett is csak mindössze 25 százalék a fogantatás esélye. Nyilván más a helyzet, ha valamilyen egyéb, a termékenységet is befolyásoló betegség húzódik meg a háttérben – ilyen például nőknél az endometriózis vagy a PCOS, férfiaknál a nemzőszervi sérülések stb. –; ezekben az esetekben tanácsos mielőbb a tettek mezejére lépni!

Lehet, hogy kifutottunk az időből?

A termékenység nem kizárólag életkor függvénye. Igaz ugyan, hogy a húszas évek második felétől évről évre csökken valamelyest a női fertilitás, ez azonban korántsem növeli a meddőség előzmények nélküli, hirtelen bekövetkeztének rizikóját. A helyzet az, hogy nagyon fiatalon is lehet valaki terméketlen, illetve ugyanez fordítva is igaz lehet. Ennek ellenére óriási hiba lenne bagatellizálni a kérdést, hiszen a leendő anya és apa életkora egyaránt lényeges tényezőnek tűnik.

Néhány kevésbé köztudott információ a férfiak termékenységével kapcsolatban

Viszonylag ritkán hallani arról, hogy az erősebbik nem biológiai órája is ketyeg, holott tény, hogy a harmincas évek kezdetétől egyre kevesebb tesztoszteron termelődik a férfiak szervezetében, ami idővel csökkenti a nemzőképességet is. Egyre komolyabban vizsgálják az apa életkora és a terhesség lefolyása, illetve a magzat általános egészségi állapota közötti összefüggéseket is – az eredmények alapján egyértelmű, hogy a leggyakoribb kromoszóma-rendellenességek kialakulásában mindkét szülő életkora szerepet játszik.

Ha lépni kell

Termékenységi problémák előfordulása esetén mindig a férfit vizsgálják elsőként. A spermakép analízisére rövid, 3-5 napos önmegtartóztatást követően kerül sor. A steril körülmények között, maszturbáció útján nyert mintát az elfolyósodási idő letelte után kezdik elemezni: az ejakulátum mennyisége 2-6 ml között tekinthető ideálisnak, pH-értéke a 7,2-8,0-as értékek között változhat; az ennél magasabb érték gyulladást jelezhet. A megtermékenyítő-képesség mértékét a WHO ajánlásai szerint határozzák meg: a mintának legalább 20 millió ivarsejtet kell tartalmaznia milliliterenként, és a spermiumok minimum 30 százalékának szabályos szerkezettel kell rendelkeznie. A mozgékonysággal kapcsolatos kritériumok a következők:

  • a progresszív mozgást végző spermiumok aránya legalább 50 százalék;
  • vagy a gyorsan mozgó hímivarsejtek aránya legalább 25 százalék kell, hogy legyen.

A nőknél először a menstruációs ciklus sajátosságait figyelik meg, hüvelyi ultrahang segítségével ellenőrzik a peteérést, valamint három különböző időpontban hormonvizsgálatot végeznek – amennyiben fény derül valamilyen eltérésre, további hormontesztek válnak szükségessé. A petevezeték átjárhatóságáról ugyancsak meg kell győződni a siker érdekében: ennek a vizsgálatnak a során egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a méhen keresztül a petevezetőkbe, és amennyiben összenövéseket találnak, laporaszkópia segítségével teszik újból átjárhatóvá az érintett területet.

Hormonális problémák a meddőség hátterében?

FSH-nak nevezik a petesejtek érési folyamatáért felelős hormont, amelynek szintjét rendszerint a meddőségi kivizsgálás keretében mérik először egy nő életében. Az sem jó, ha magas, az sem, ha alacsony: az optimálistól eltérő értékek gátolják a babaprojekt sikerét.

Az FSH befolyásolja a petefészek működését, irányítja hormontermelését, kiváltképp a progeszteron és az ösztradiol kiválasztását. Stimuláló hatása a follikuláris szakaszban, a menstruációs ciklus első felében érvényesül: ebben a fázisban indulnak fejlődésnek a tüszők, amelyek közül általában csak egy, az ún. domináns tüsző válik végül érett petesejtté, miközben a méhnyálkahártya felkészül a jövendő magzatkezdemény befogadására és táplálására.

A vártnál magasabb FSH-szint a petefészek kimerülését (menopauza) jelezheti, de más tényezők is meghúzódhatnak hátterében: ilyenek például a petefészkek fejlődési rendellenességei vagy például a PCOS. Az alacsonyabb értékek – nőknél és férfiaknál egyaránt – az agyalapi mirigy (hipotalamusz) működési zavaraira is utalhatnak.

Mi a teendő, ha a korai klimax tartja távol a gólyát?

Fontos tisztázni, hogy amennyiben a korai menopauza okozza a hormonális eltérést (magas FSH-szint), akkor sincs minden veszve a babaprojektet illetően: a változókor mintegy tíz évig tart, ebben az időszakban még bőven lehetséges a terhesség, bár a természetes fogantatás esélye már csak hozzávetőleg 10 százalék, így ilyenkor jellemzően mesterséges úton érhető el a gyermekáldás.

Rendszertelen ciklus?

Amennyiben túl rövid vagy túl hosszú egy-egy menstruációs ciklus, illetve a vérzés időtartama eltér az optimálisnak tartott 3-7 napos intervallumtól, előfordulhat, hogy ovulációs zavarok állnak a háttérben. Problémát jelezhet az is, ha komoly görcsök kísérik a menstruációt, és/vagy jelentős változás következik be a vérzés mennyiségét, intenzitását illetően. Ennek ellenére megnyugtató lehet az a tény, hogy sokszor mindössze a túlhajtott életmóddal összefüggő stressz, az alváshiány vagy az egészségtelen táplálkozás okozza az eltéréseket. Ha lehet, elsőként ezen kellene változtatniuk a babára vágyó nőknek – ha azonban ilyesmi eredetileg sem állt fenn, vagy az életmódváltás dacára sem rendeződött a ciklus, a továbbiakban mindenképp szakorvos segítségére lesz szükség.

Az endometriózis egyenlő a meddőséggel?

Az endometriózis – kifejlett állapotában – meggátolja a fogamzást, vagyis meddőséghez vezet. Léteznek azonban olyan eljárások, amelyek alkalmazásával a betegséggel küzdő nők esetében is létrejöhet a terhesség. Laporaszkópos beavatkozás segítségével – átmenetileg legalábbis – felszámolhatóak a tünetek, egyúttal a termékenység is visszaállítható, sőt: ha az endometriózis ismételt kialakulása előtt sikerül teherbe esnie a betegnek, nagy valószínűséggel a várandósságot követően megszűnnek a panaszok, vagyis nem újul ki az elváltozás.

Mi a helyzet a PCO-szindrómával?

A PCOS elsősorban endokrinológiai betegség, oka a férfihormon túlzottan magas szintje. Az elnevezésében is szereplő policisztás ováriumkép mindössze következménye a fennálló hormonzavarnak. Fontos, hogy időben felismerjék az elváltozást, mert sokáig – legalábbis a meddőség szempontjából – eredményesen kezelhető a betegség, bár meggyógyítani a szó klasszikus értelmében nem lehetséges.

A családalapítást még nem tervező nők esetében többnyire fogamzásgátló tabletta felírásával igyekeznek ellenőrzés alatt tartani a folyamatot (a gyógyszer megakadályozza a peteérést, ezáltal elkerülhető a petefészek további roncsolódása), az aktív, műtéti úton történő kezelést leginkább azoknál a betegeknél alkalmazzák, akik rövid időn belül gyermeket szeretnének.

Hogyan tovább, ha ismeretlen eredetű meddőséget állapítanak meg?

Amikor elvben jöhetne a baba, mégis késik a gyermekáldás, jellemzően in vitro fertilizációra kerül sor. Szintén ezt a megtermékenyítési eljárást választják, ha a sperma minőségével vagy mennyiségével adódik valamilyen probléma, illetve amikor nem tudnak átjutni a méhszájon a hímivarsejtek, mert az ott található nyák kémiailag eltér az optimális paraméterektől.

Inszemináció

Más megtermékenyítési eljárásokkal szemben az in vitro fertilizáció nem terheli meg a női szervezetet. A beavatkozás mindössze megkönnyíti a petesejt és a hímivarsejt találkozását, maga a megtermékenyülés spontán történik: a mesterséges ondóbevitel során egy vékony szonda segítségével juttatják a spermiumokat a méhűrbe, méhnyakba. A terhesség és a szülés lefolyásának szempontjából az inszemináció útján létrejövő várandósság semmiben sem különbözik a spontán teherbeeséstől. A fejlődési rendellenességek előfordulási aránya, a vetélési vagy koraszülési kockázat nem magasabb az átlagosnál. Az in vitro fertilizációs eljárás segítségével fogant babák pontosan olyan kilátásokkal rendelkeznek, mint más újszülöttek.

A terhesség létrejöttéhez három-hat inszeminációs ciklus szükséges. Hat sikertelen kezelés után érdemes megfontolni a lombikprogramban való részvételt.

Lombikprogram

Amennyiben az inszemináció nem járt sikerrel, esetleg eleve kizárt volt, a lombikprogram esélyt adhat a babára. Az eljárás menete dióhéjban a következőképp foglalható össze: a leszívott petesejtet laboratóriumi körülmények között megtermékenyítik, majd az embriókat beültetik az anyaméhbe – saját spermával és donor közreműködésével egyaránt történhet a folyamat. Ez utóbbi lehetőség akkor merül fel, ha az apa spermája teljességgel alkalmatlan a megtermékenyítésre. (Spermadonor kizárólag tökéletesen egészséges férfi lehet, hiszen a tüzetes spermaanalízis mellett általános kivizsgáláson is átesnek a jelöltek; és bár személyazonosságuk rejtett, a leendő szülők a megjelenésükre vonatkozó összes információt megismerhetik.)


Forrás, ahol terhességi és ovulációs kalkulátort is talál: http://www.babasmamas.hu/kalk.php

Októberi akció

Novo C plus® liposzómális C-vitamin lágykapszula

60 db

3 325 Ft

55,4 Ft/db
C-vitamint liposzómális formában tartalmaz, mely lehetővé teszi a C-vitamin kiváló hatékonyságú felszívódását és hasznosulását a szervezetben
Penta Pharma Kft.
Étrend-kiegészítő készítmény**

Dona® 1500 mg por belsőleges oldathoz

20 tasak

2 995 Ft

149,7 Ft/tasak
Hatékonyan enyhíti az enyhe és középsúlyos térdízületi porckopás tüneteit
Vény nélkül kapható gyógyszer

Advil® Ultra Forte lágy kapszula

16 db

1 620 Ft

101,3 Ft/db
Láz- és fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatású készítmény
Vény nélkül kapható gyógyszer

Calcium-Sandoz® pezsgőtabletta

20 db

1 435 Ft

71,8 Ft/db
Kalciumhiány megelőzésére és kezelésére
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Actival® Kid Gumivitamin

50 db

2 245 Ft

44,9 Ft/db
Cukormentes gumivitamin-készítmény, mely hozzájárul a gyermekek immunrendszerének normál működéséhez. Citrom és málna ízű
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Étrend-kiegészítő készítmény**

Amorolfin-Teva 50 mg/ml gyógyszeres körömlakk

2,5 ml

3 630 Ft

1452 Ft/ml
Széles spektrumú gombaölő hatóanyaga a körömlemezbe és a körömágyba hatolva fejti ki hatását. Elég csak heti egyszer használni!
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Sperti Preparation H® végbélkenőcs

25 g

1 795 Ft

71,8 Ft/g
Aranyér kezelésére, tüneteinek enyhítésére
Vény nélkül kapható gyógyszer

Tantum Verde® menta 3 mg szopogató tabletta

20 db

1 445 Ft

72,3 Ft/db
Alkalmazható a száj, torok és a fogíny gyulladásánál közvetlenül. Fájdalomcsillapító és helyi érzéstelenítő egyidejűleg
Vény nélkül kapható gyógyszer

Otrivin 1 mg/ml adagoló oldatos orrspray

10 ml

1 660 Ft

166 Ft/ml
Gyorsan megszünteti az orrdugulást és hatása akár 12 órán át tart
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Ocuvite® lutein forte

30 db

2 905 Ft

96,8 Ft/db
Komplex összetétel luteinnel, antioxidánsokkal és cinkkel. A cink hozzájárul a normál látás fenntartásához
Étrend-kiegészítő készítmény**

Patikárium Multivitamin 50+ tabletta

60 db

1 360 Ft

22,7 Ft/db
11 féle ásványi anyagot, 13 vitamint, valamint 10 mg zöld tea- és 5 mg vörösszőlő-kivonatot tartalmazó komplex készítmény, az 50 év felettiek igényeinek megfelelő összeállításban
Étrend-kiegészítő készítmény**

Sedatif PC® bukkális tabletta

40 db

1 310 Ft

32,8 Ft/db
Alvászavar, szorongás, ingerlékenység tüneteinek kezelésére. Ajánlott stresszes, túlhajszolt életvitel esetén, illetve hiperaktív gyerekeknek
Boiron Hungária Kft.
Vény nélkül kapható homeopátiás gyógyszer

Nicoflex 0,15 mg/20 mg/90 mg kenőcs

50 g

940 Ft

18,8 Ft/g
Reumás izom- és ízületi fájdalmak, zúzódások, rándulások, izommerevség, izomgörcs esetén, valamint sportoláshoz bemelegítésre
Vény nélkül kapható gyógyszer

Accu-Chek® Active tesztcsík

50 db

2 685 Ft

53,7 Ft/db
Vércukor meghatározására szolgál a megbízható Accu-Chek Active készülékkel, alkalmas betegek önmonitorozására. Rendszeres vércukorméréssel megelőzhetők a diabétesz súlyos szövődményei
Gyógyászati segédeszköz*

Nizoral® korpásodás ellen 20 mg/g sampon

100 ml

2 970 Ft

29,7 Ft/ml
Gomba okozta bőrfertőzések, pl. hajkorpásodás kezelésére, megelőzésére
Vény nélkül kapható gyógyszer

Mucopront 375 mg kemény kapszula

50 db

1 960 Ft

39,2 Ft/db
Légúti megbetegedésekben a nyák oldására, köpetürítés elősegítésére szolgál
Vény nélkül kapható gyógyszer

Béres Csepp Extra + C-vitamin Béres 50 mg tabletta

4×30 ml + 120 db

4 355 Ft

Fokozott immunvédelmet biztosít a betegségek megelőzésében és leküzdésében az egész család számára. Már 15 kg testsúlyt elérő gyerekek is kaphatják immunrendszerük támogatására
Béres Gyógyszergyár Zrt.,
1037 Budapest, Mikoviny u. 2-4. www.beres.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

Linex® Forte élőflórát tartalmazó kapszula

14 db

1 490 Ft

106,4 Ft/db
Szedése gyomor-bélrendszeri fertőzés, antibiotikum-kúra esetén javasolt
Sandoz Hungária Kft.,
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Speciális – gyógyászati célra szánt – tápszer

Ambroxol-Teva 3 mg/ml szirup

100 ml

1 250 Ft

12,5 Ft/ml
Kellemes málna ízű szirup, mely kíméletes megoldást nyújt gyermekek számára hurutos köhögés esetén
TEVA Gyógyszergyár Zrt.,
4042 Debrecen, Pallagi út 13.
Vény nélkül kapható gyógyszer

Neo Citran belsőleges por felnőtteknek

14 tasak

2 250 Ft

160,7 Ft/tasak
Komplex megoldás a megfázás és az influenza tüneteinek kezelésére
GlaxoSmithKline-Consumer Kft.,
1124 Budapest, Csörsz u. 43.
Tel.: 225-5800 www.gsk.hu
Vény nélkül kapható gyógyszer

A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!

* A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát!

** Étrend-kiegészítő, nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot.

Készítsen egy fotót önmagáról és kedvenc Szimpatika Patikájáról és a fotóról ne hiányozzon az aktuális Szimpatika magazin sem! Töltse föl honlapunkra és nyerjen!

A játék 2017. okóber 1-jétől 2017. november 30-áig tart.

Fődíj: Kanári-szigeteki utazás az IBUSZ Utazási Irodák Kft. jóvoltából
Közönségdíj: 5 db Neuzer városi kerékpár a Neuzer Kerékpár Kft. felajánlásával

Részt veszek a játékon » Mi ez a játék? Részletek és szabályok »

Hírlevél feliratkozás

A hírlevélküldő szolgáltatás nem támogatja a Freemail-es és Citromail-es címeket, hibák léphetnek fel!
Kérjük, használjon más e-mail szolgáltatót (pl: gmail.com)!
Felhasználási feltételek, adatkezelés »

Aktuális magazinunk

Magazin címlap Megjelent a Szimpatika magazin 2017. októberi száma!

Ingyenes magazinunkat kérje gyógyszerészétől a Szimpatika emblémával ellátott gyógyszertárakban! A korábbi számokat ide kattintva érheti el