Szimpatika – Miért baj az, ha horkol a baba?

Az orrüreg hátsó részén elhelyezkedő orrgaratmandula (adenoid) légúti fertőzések során a szervezet első védelmi vonala. Gyakori fertőzések esetén mérete növekszik, emiatt sok heveny és idült betegség kialakulását segíti elő. Csecsemő- és kisgyermekkorban az orrgarat viszonylag szűk, a megduzzadt orrmandula tovább szűkíti a teret, akár el is zárhatja a levegő útját, gátolva ezzel az orrlégzést. A fülkürt működését akadályozva elősegíti a középfülgyulladás kialakulását; az orrváladék nehezebb távozása pedig orrmelléküreg gyulladásra hajlamosít.

A megnagyobbodott orrmandula tünetei

A diagnózis sokszor már a gyermekorvosi rendelő ajtajában megszületik: a gyermek nyitott szájjal lélegzik, ez „bamba” kifejezést kölcsönöz az arcának. A szülők gyakran arról számolnak be, hogy a gyerek nyitott szájjal alszik, horkol, orrhangon beszél, folyamatosan náthás, visszatérő hurutos betegségekkel, középfülgyulladással küzd. A garatfalon hátrafelé csorgó váladék jellemzően éjszakai köhögést okoz. Sokszor a szülők csak azt veszik észre, hogy a gyermek figyelmetlen, gyakran visszakérdez, aminek hátterében nagyothallás állhat.

Nem teljesen veszélytelen állapot

Az orrmandula túltengése hajlamosít visszatérő hurutos betegségekre, középfül- és orrmelléküreg-gyulladásra, hörghurutra. Ha a légúti akadály igen kifejezett, az alvó-horkoló gyerek légzése hosszú másodpercekig kimaradhat, ilyenkor a szülők aggódva figyelik, mikor vesz már levegőt. Ez minden esetben komoly tünet, ilyenkor nem szabad halogatni és mielőbb orvoshoz kell fordulni. Romolhat a gyerek szaglása és ízérzése, a folyamatosan nyitott száj miatt a fogak fejlődése is károsodhat.

Súlyos esetben szükség lehet a műtétre

Ha az úgynevezett konzervatív kezelés – orrszívás, orcseppek, fülmelegítés, infralámpás kezelés – nem vezet kielégítő eredményre, felmerül a műtét szükségessége. Kisgyermekkorban fül-orr-gégész által az egyik leggyakrabban végzett műtét az orrmandula eltávolítása: altatásban a gyermek száján keresztül eltávolítják a túlburjánzott nyirokállományt. Hat hónapos kor felett a műtét már elvégezhető, de leggyakrabban kétéves és hatéves kor között kerül rá sor.

A műtét akkor indokolt, ha gátolt az orrlégzés akkor is, ha a gyermek nem náthás (azaz nyitott szájjal lélegzik, horkol, légzéskimaradást figyelnek meg nála); gyakori, elhúzódó, nehezen gyógyuló felső légúti hurutos betegségek, visszatérő gennyes középfülgyulladás jelentkezik, illetve a gyerek nagyot hall (hurutmentesen is).

A műtétet a gyerekek (ezért aztán az édesanyák is) jól viselik, igen ritkák a szövődmények, a panaszok pedig megszűnnek, vagy jelentősen javulnak. A műtét után 3-4 órával a gyerekek rendszerint vidáman ugrándoznak, esznek, isznak, jól alszanak, és már a műtét másnapján hazamehetnek.

forrás: https://semmelweisfigyelo.hu